李浩 作品数:6 被引量:51 H指数:4 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 广东省科技计划工业攻关项目 广州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
针灸联合认知行为疗法对慢性失眠患者睡眠质量和睡眠信念、态度的影响 被引量:19 2020年 目的探讨针灸联合认知行为疗法对慢性失眠患者睡眠质量和睡眠信念及态度的影响。方法60例慢性失眠患者随机分为两组,针灸组给予3个疗程的针灸治疗,联合组在针灸治疗的同时联合认知行为治疗。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)、简化版睡眠相关不良信念和态度量表(DBAS-16)评分及差值。结果针灸组治疗后PSQI总分、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率因子、BAI评分下降,DBSA总分、药物因子评分升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后除催眠药物、日间功能障碍因子、BDI评分外(P>0.05),PSQI总分和其他各因子评分、BAI评分下降,DBSA总分及各因子评分升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组在PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、DBSA总分、后果、担忧、期待因子方面,治疗前后差值高于针灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合认知行为治疗不仅改善患者的失眠,同时改善患者的情绪和对失眠的不良认知。 崔立谦 阮经文 郑民缨 何冠蘅 李浩关键词:针灸 认知行为治疗 失眠 脑小血管病伴淡漠研究进展 2023年 淡漠是脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)常见的神经精神症状,可导致患者生活质量下降,致残率增加、自杀率升高以及照顾者负担加重。然而,CSVD伴淡漠的诊治未被充分认识并且被严重低估。本文对CSVD伴淡漠的概念、流行病学特征、神经影像机制、评估与诊断、与抑郁和认知功能的关系、治疗等进行综述。已有研究显示CSVD伴淡漠的发生机制可能涉及前额叶-基底神经节环路的白质纤维损害以及脑网络功能障碍;CSVD伴淡漠参与介导认知功能损害,而不是由抑郁介导,且淡漠可能增加痴呆的发生风险;多巴胺类药物及神经调控技术在CSVD伴淡漠的治疗中具备前景。 曾慧鈃 李浩 李金标 崔立谦 范玉华关键词:淡漠 抑郁 神经影像 脑小血管病伴发抑郁的神经影像学研究进展 2022年 抑郁是脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)常伴发的情绪症状,与认知功能的损害有一定关系,可显著增加CSVD患者的病死率和致残率。CVSD伴发抑郁的发生与心理应激关系不大,与大脑情感环路的受损有关。本文就近年CVSD影像学特征与抑郁发生、发展的相关性及CVSD伴发抑郁神经影像学机制研究展开综述。较多文献显示深部白质病变、基底节区无症状腔隙性脑梗死是CSVD伴发抑郁发生的独立危险因素,局部脑容积减小与抑郁有关;CSVD伴发抑郁的神经影像机制研究提示抑郁症状的发生与脑叶皮层-皮质下边缘区域的神经环路相关。这些研究结果为探索CVSD伴发抑郁的神经病理学机制及特定的治疗方法提供了线索。 李金标 崔立谦 李浩 曾慧鈃 范玉华关键词:抑郁 神经影像学 神经环路 创伤评分软件在急诊临床中的应用 被引量:9 2003年 【目的】观察自行设计的创伤评分软件在急诊临床应用的可行性。【方法】采用 DELPHI6.0和 FOXPRO 等软件,自行设计出包括院前及院内评分的软件,并收集了2001年6月至2002年4月在中山大学黄埔医院急诊科诊治的较重创伤患者226例,将患者的年龄、院前时间、CRAMS 评分值和 ISS 评分值用 x^-±s表示,输入计算机分析。【结果】①创伤部位以头颅及四肢为主,合计82%以上;②CRAMS 评分在生存组和死亡组间差异有统计学意义,在其它组间无统计学意义。③ISS 评分在3组间均有统计学意义。④CRAMS 评分≤6分、ISS 评分≥20分可作为病情轻重的一个评定界限。【结论】①本院前及院内评分软件在诊治创伤患者的临床应用上具有良好的可行性,值得进一步推广使用;②在创伤病人的评估中,CRAMS 评分≤6分、ISS 评分≥20分可作为区分轻重的一个标志。 王维平 李浩 张可飞 王东平 汪维生关键词:ISS评分 肌萎缩侧索硬化患者家属疾病不确定感及与社会支持的相关性 被引量:4 2019年 目的调查肌萎缩侧索硬化(ALS)患者家属疾病不确定感及其与社会支持的相关性。方法使用家属疾病不确定感量表和社会支持量表对58例ALS患者的家属进行调查。结果 ALS患者家属的疾病不确定感总分为(88.86±10.91)分,其中不明确性维度(36.72±6.72)分,复杂性维度(25.16±3.45)分,信息缺乏维度(15.74±2.76)分,不可预知性维度(11.24±2.58)分。单因素分析显示,女性家属疾病不确定感总分高于男性(t=-3.475,P=0.001)。相关分析显示,疾病不确定感总分与社会支持利用度得分呈正相关(r=0.264,P<0.05)。多元线性回归分析显示,性别变量进入疾病不确定感总方程(β=8.479,P=0.002)。结论 ALS患者家属,尤其女性具有较高的疾病不确定感,并影响其社会支持的利用。 李浩 崔立谦 郑民缨 邝仕源 姚晓黎关键词:肌萎缩侧索硬化 患者家属 疾病不确定感 社会支持 失眠患者心理痛苦感调查及其影响因素分析 被引量:19 2020年 目的调查失眠患者的心理痛苦水平及其影响因素。方法纳入睡眠门诊147例失眠患者,使用心理温度计(distress thermometer,DT)评估失眠患者的心理痛苦水平,采用一般资料问卷、失眠严重指数、贝克抑郁量表、贝克焦虑量表、简化版睡眠相关不良信念和态度量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷评估失眠患者临床特征,分析其心理痛苦影响因素。结果147例失眠患者中存在显著心理痛苦者114例,非显著心理痛苦者33例。显著与非显著心理痛苦失眠患者在婚姻状况、家庭月收入、失眠病程、家属失眠情况以及失眠严重指数、失眠担忧、贝克抑郁、贝克焦虑、客观支持和支持利用度评分方面存在统计学差异(P<0.01)。多因素线性回归发现失眠严重指数高(β=0.279,P<0.001)、对失眠的担忧(β=-0.126,P=0.010)、家庭月收入水平高(β=0.908,P=0.004)、家属失眠(β=1.516,P<0.001)是影响失眠患者心理痛苦水平的主要危险因素。结论心理痛苦感在失眠患者中普遍存在,失眠严重、对失眠担忧、亲属失眠、家庭高收入与心理痛苦密切相关。 崔立谦 李浩 郑民缨 阮经文 何冠蘅关键词:入睡和睡眠障碍 心理痛苦 抑郁 社会支持