沈钰
- 作品数：3 被引量：13H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 下肢全长负重位X线检查在膝关节炎内外翻畸形中的临床价值被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨膝关节炎患者下肢全长负重位X线片对膝内、外翻畸形诊断的临床价值。方法:选取32例临床诊断为膝关节炎51膝分别拍摄下肢全长负重X线片,测量下肢力线和机械轴偏距(mechanical axis offset distance,MAD),解剖学股胫骨角(anatomical femor-tibial angle,aFTA),股骨远端力学外侧角(mechanical lateral distal femoral angle,mLDFA),胫骨近端力学内侧角(mechanical medial proximal tibial angle,mMPTA),对图像数据进行分析,对膝关节炎进行X线K/L分级,通过SPSS 17.0统计对下肢力线各参数与关节炎的相关性进行分析。结果:①膝关节下肢全长负重位X线片显示,关节有不同程度骨质增生,关节间隙变窄。②51膝骨关节炎中确诊膝内翻畸形38膝(74.51.%)和膝外翻畸形8膝(10.42%),5膝均无内外翻畸形。③膝关节炎X线K/L分级显示,0级:5膝(9.8%),I级:12膝(23.5%),II级:22膝(43.1%);III级:9膝(17.6%);IV级:3膝(59%)。④膝内翻组中股骨内翻7膝(18.42%),胫骨内翻18膝(47.36%),股骨、胫骨均内翻13膝(34.21%);膝外翻组中股骨外翻6膝,股骨、胫骨均外翻2膝。⑤在膝内翻组中,aFTA与骨关节炎X线K/L分级呈正相关(B值=0.132,t=2.648,P=0.012,P<0.05)。结论:下肢全长负重X线显示下肢结构清晰、完整,通过测量下肢力线参数评估,可全面诊断膝关节炎的内翻畸形或外翻畸形,膝内翻中以胫骨内翻显著,膝外翻中则以股骨外翻显著。因此,膝关节骨性关节炎的下肢全长负重X线检查具有较高的临床价值。
- 沈钰董丰琴朱艺余景武苏佩华俞立新
- 关键词：负重位膝关节炎膝内翻膝外翻
- 膝关节腱鞘巨细胞瘤的临床特点及影像学特征分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨膝关节腱鞘巨细胞瘤的临床、病理及影像学特点。方法回顾性分析2015年6月至2018年12月在我院经手术病理证实的19例膝关节腱鞘巨细胞瘤的临床表现、病理特点、X线、CT及MR影像学资料。结果 (1)本组19例年龄16~63岁,病程40 d^3年;14例膝关节软组织肿胀,11例膝关节疼痛,8例伴有不同程度功能活动受限,7例伴有膝关节绞索、僵硬;(2)影像显示:X线表现髌上囊饱满、软组织肿胀;CT表现膝关节不规则或结节状等密度影,髌上囊关节腔液性密度影;MR显示T1等或等低信号,T2等或稍高信号、等低信号,另外可见前交叉韧带受压(1/8)、前交叉韧带损伤(2/8)、半月板损伤(1/8)、髌腱受压(1/8)、软骨损伤(3/8)、骨髓水肿(1/8);(3)病理证实:肿瘤组织主要由单核的组织细胞样细胞、破骨细胞样多核巨细胞和黄色瘤样细胞构成,14例局限型,5例弥漫型,其中2例含铁血黄素沉积,2例出血,1例出血变性。结论膝关节腱鞘巨细胞瘤以膝关节肿胀,伴或不伴有疼痛、活动受限、关节绞索为主要临床表现,影像学检查中X、CT、MR特征与病灶部位、大小、病理成分有关,其中MR不仅可以清晰显示瘤灶的直接征象,更能显示韧带、半月板、软骨损伤,为临床诊断提供更全面、可靠的依据。
- 沈钰章载良吴小马朱艺俞立新
- 关键词：腱鞘巨细胞瘤膝关节病理学影像学
