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结直肠癌组织AIM2和血清CEA表达与预后相关性分析被引量：18: 2018年; 目的黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)是近年来新发现的一种炎症小体,其与肿瘤发生发展的相关性研究备受关注。本研究分析联合检测结直肠癌组织中AIM2表达与术前血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平与结直肠癌患者预后的关系并探讨两者联合检测的临床价值。方法应用免疫组化检测收集于2009-10-13-2014-04-09苏州大学附属第二医院普外科142例结直肠癌患者的肿瘤组织标本及其中41例癌旁正常组织标本中AIM2的表达水平,同时回顾性搜集该142例患者术前肿瘤血清CEA水平及临床病理参数,分析结直肠癌组织中AIM2表达水平和术前血清CEA水平与临床病理特征的关系。Spearman等级相关性分析结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平的相关性。Kaplan-Meier生存曲线分析不同AIM2、CEA表达水平组别总生存率的差异;Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析AIM2表达水平和术前血清CEA水平与患者预后的关系。结果AIM2在结直肠癌组织中的表达率为32.4%(46/142),明显低于癌旁正常组织的80.5%(33/41),χ2=29.994,P<0.001;其表达水平与肿瘤的浸润深度(χ2=5.383,P=0.020)、TNM分期(χ2=8.648,P=0.013)和淋巴结转移(χ2=4.947,P=0.026)有关联。患者术前血清CEA的阳性率为41.5%(59/142),其表达与肿瘤大小(χ2=11.338,P=0.001)、肿瘤浸润深度(χ2=5.197,P=0.023)和TNM分期(χ2=6.607,P=0.037)有关联。结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平呈负相关,r=-0.217,P=0.009。Kaplan-Meier生存分析显示,AIM2高表达患者总生存率(78.3%)明显高于低表达组(50.0%),中位生存期分别为61和48个月,χ2=10.686,P=0.001;而术前CEA阳性患者总生存率(45.8%)明显低于阴性组(79.7%),中位生存期分别为45和62个月,χ2=8.549,P=0.003。与AIM2高表达+CEA阳性组、AIM2低表达+CEA阳性组和AIM2低表达+CEA阴性组相比,AIM2高表达+CEA阴性组总生存率最高(88.0%),中�; 张志杨晓东孙亮王进万岱维董晓强汪良何宋兵; 关键词：结直肠癌癌胚抗原预后

TDP-43在大鼠脑出血后继发性脑损伤中的作用及机制研究-磷酸化与核丢失: 孙亮虞正权

显微镜联合神经内镜技术在颅底肿瘤切除术中的应用价值被引量：7: 2022年; 目的观察显微镜联合神经内镜技术在颅底肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2016年7月至2020年7月苏州大学附属第一医院神经外科收治的100例颅底肿瘤患者的临床资料,其中50例采用显微镜联合神经内镜手术(双镜联合组),50例仅采用显微镜手术(显微镜组)。双镜联合组、显微镜组在海绵窦区肿瘤患者中分别有30、24例,在岩斜区肿瘤患者中分别有12、16例,在枕骨大孔区肿瘤患者中分别有8、10例。分别比较3个部位的双镜联合组与显微镜组的手术时间、肿瘤全切除率,手术并发症、术后症状改善情况及肿瘤复发的差异。结果与显微镜组比较,双镜联合组肿瘤的全切除比率或比例均高[海绵窦区分别为86.7%(26/30)、62.5%(15/24),岩斜区分别为11/12、9/16,枕骨大孔区分别为7/8、4/10];术后随访期[18~60个月(中位数为48个月)]肿瘤的复发比率或比例均低[海绵窦区分别为6.7%(2/30)、29.0%(7/24),岩斜区分别为0/12、5/16,枕骨大孔区分别为1/8、7/10],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月,海绵窦区和岩斜区肿瘤者中,双镜联合组临床症状的改善均优于显微镜组(均P<0.05),枕骨大孔区肿瘤患者中,两组差异无统计学意义(P=0.407)。上述3个部位肿瘤者中的双镜联合组与显微镜组的手术时间和并发症的发生情况异均无统计学意义(均P>0.05)。结论显微镜联合神经内镜技术能够提高颅底肿瘤的全切除率、降低复发率,并且不增加手术时间;在控制手术并发症方面与显微镜手术相近。; 吴江卜计源陆晓诚孙亮翟伟伟虞正权陈罡; 关键词：颅底肿瘤显微外科手术

医学教育中如何有效调动学习的积极性被引量：3: 2017年; 提高医学教育中学生的主动学习热情,需要注重个性化培养模式,保护和维持学生的好奇心及表现欲望,重视学生心理需求,积极给予肯定评价。此外,还应加强教育者自身业务水平,重视医学人文及道德情感、思想的教育,在医学技能的训练中充分应用当今世界范围内广为推崇的"模拟医学教育"。; 吴江孙亮翟伟伟; 关键词：医学教育

扩大终板入路切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤的临床疗效分析: 2022年; 目的探讨扩大终板入路行显微手术切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤的临床效果及安全性。方法回顾性分析行扩大终板入路显微手术的38例鞍上第三脑室内外颅咽管瘤患者的临床资料,其中男22例,女16例;影像学提示单纯囊性14例,单纯实质性12例,囊实性12例,CT提示肿瘤伴有钙化15例。收集其术前和术后影像学资料、激素水平、视力视野和病理结果等。结果38例患者中行扩大终板入路显微手术全切34例(89.5%),次全切除为3例(7.9%),部分切除1例(2.6%),无手术相关死亡病例。术后1个月内视力好转或无变化患者31例。术后随访(54.5±7.3)个月,肿瘤复发4例,其中2例接受再次手术治疗,2例接受放射治疗。结论扩大终板入路显微手术切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤,肿瘤全切率高,术后并发症少且有利于对垂体柄视神经的保护。; 吴江卜计源孙亮陆晓诚丁宇虞正权陈罡; 关键词：颅咽管瘤第三脑室手术入路

矢状窦旁脑膜瘤显微手术效果对比性分析: 目的:分析探讨矢状窦旁脑膜瘤显微下打开窦壁完整切除肿瘤的手术效果。方法:总结回顾2019年1月-2020年8月,根据术前磁共振影像学诊断,我院所收治的矢状窦旁脑膜瘤患者共计40例,均在显微镜下完成切除手术,根据术中是否打...; 孙亮; 关键词：矢状窦脑膜瘤窦壁手术效果

重度急性胆管炎的诊断及其独立危险因素的分析研究: 2023年; 目的通过分析急性胆管炎(AC)患者的特点,探讨2018/2013东京指南(TG18/TG13)在其诊断中的临床应用价值,并探究重度AC的独立危险因素。方法回顾性分析2013年1月—2018年6月在苏州大学附属第一医院就诊的AC患者相关数据,分别利用TG18/TG13、2007东京指南(TG07)和夏科三联征来进行诊断并比较它们的诊断价值;再对比重度、轻中度组AC患者在临床表现及实验室检查上的差异,研究重度AC的独立危险因素,并分析这些危险因素在AC患者死亡率预测中的价值。结果共包括347例AC患者,其中夏柯三联征、TG07、TG18/TG13分别识别出AC患者156例(45.0%)、260例(74.9%)、284例(81.8%),差异有统计学意义(P<0.001)。该研究中轻中度组无死亡病例,而重度组中死亡16例,两组差异有统计学意义(P<0.001)。存在吸烟史(P<0.001)、凝血酶原时间国际标准化比值比(PT-INR)≥1.2(P=0.003)、高降钙素原(PCT)(P<0.001)、高肌酐(Cr)(P=0.015)、低白蛋白(ALB)(P=0.001)是重度AC的独立危险因素,上述指标能较好预测AC患者30 d内死亡。以上各因素组成的模型在预测患者死亡能力方面与TG18/TG13差异无统计学意义(P>0.05)。结论TG18/TG13对AC的诊断正确率高于其他两种方法;有吸烟史、PT-INR≥1.2、高PCT、高Cr、低ALB均是重度AC的独立危险因素,有以上特征的患者更易发展为重度AC,同时上述五项因素均能较好预测AC患者的30d死亡率。; 陆婷许春芳孙亮范晴敏董凤林; 关键词：独立危险因素

73例小型桥小脑角脑膜瘤的手术体会被引量：2: 2022年; 目的探讨小型桥小脑角脑膜瘤的手术治疗效果并总结手术经验。方法回顾性分析2016年1月—2020年12月期间苏州大学第一附属医院神经外科收治并手术治疗的73例小型桥小脑角脑膜瘤患者,设为手术组。选取同期立体定向放射治疗小型桥小脑角脑膜瘤的5篇文献复习,统计文献中患者的临床资料,设为放疗组。将两组的临床结果,影像学结果和后续治疗进行比较。结果手术组的症状恶化率,肿瘤增大率和后续治疗率与放疗组相仿。SimpsonⅡ级切除是肿瘤增大的独立危险因素。结论与立体定向放射治疗相比,手术治疗小型桥小脑角脑膜瘤在缓解症状、抑制肿瘤进展方面疗效相仿。同时手术治疗能够获得准确的病理检查结果,指导后续治疗。因此小型桥小脑角脑膜瘤首先可以考虑手术治疗。; 卜计源姚辉孙亮吴江王中; 关键词：外科手术立体定向放射治疗肿瘤进展

神经内镜联合显微镜的双镜技术在松果体区脑膜瘤显微手术中的应用被引量：6: 2022年; 回顾性分析2018年1月到2021年3月苏州大学附属第一医院利用改良枕部经小脑幕入路(Poppen入路),神经内镜联合显微镜切除的松果体区脑膜瘤的病例资料。肿瘤全切10例,无死亡病例。术后病理学诊断均为脑膜瘤。随访期间肿瘤无进展10例,术后行放疗4例。术中行脑室外引流8例,随访期间行脑室腹腔分流术0例。术后患者症状好转9例,症状较术前无明显变化1例,术后症状恶化或出现新发症状0例。改良Poppen入路下通过神经内镜联合显微镜的双镜技术在进行松果体区脑膜瘤显微手术切除时,通过内镜能直视大脑深静脉系统,有效提升肿瘤的全切率,减少大脑深静脉系统损伤可能,并降低手术并发症的发生率。; 吴江卜计源孙亮丁宇虞正权陈罡; 关键词：神经内镜显微镜 POPPEN入路病例分析

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孙亮

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