王少平
- 作品数：2 被引量：14H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军第180医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同液体急性高容量血液稀释对剖宫产产妇围术期血液流变学状态及凝血功能的影响被引量：4
- 2018年
- 目的评价不同液体急性高容量血液稀释(AHHD)对剖宫产产妇围术期血液流变学状态及凝血功能的影响。方法选择在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产足月单胎健康产妇120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按不同液体AHHD分为4组,每组30例:对照组(C组)、聚明胶肽组(P组)、琥珀酰明胶组(G组)和6%羟乙基淀粉130/0.4组(H组)。C组、P组、G组和H组分别于麻醉前30min静脉输注乳酸钠林格液、聚明胶肽、4%琥珀酰明胶和6%羟乙基淀粉130/0.4进行AHHD,输液速度为20mL·kg^(-1)·h^(-1)。分别于AHHD前(T0),AHHD后30min(T_1)、1h(T_2)和手术结束后2h(T_3)时采集静脉血样,测定血红蛋白(Hb)含量、血红细胞比容(Hct)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度值、红细胞聚集指数、血小板聚集指数和血沉)及凝血功能指标[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白(Fib)]。结果与C组比较,P组、G组和H组T_1—T_3时Hb含量及Hct降低(P<0.05),T_1—T_2时全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、血小板聚集指数、PLT和Fib降低,APTT延长(P<0.05),血浆黏度值、血沉及PT差异无统计学意义(P>0.05);与H组比较,P组和G组T1—T2时红细胞聚集指数、血小板聚集指数及血沉升高(P<0.05),余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前应用聚明胶肽、4%琥珀酰明胶或6%羟乙基淀粉130/0.4行AHHD对剖宫产产妇凝血功能影响轻微,但可改善产妇围术期血液流变学状态,增加组织血液灌注,且6%羟乙基淀粉130/0.4相较其他液体对降低血液黏度时效更长。
- 胡吉王少平谢平
- 关键词：聚明胶肽羟乙基淀粉急性高容量血液稀释血液凝固
- 不同剂量羟考酮预防双腔气管导管拔管期应激反应的效果被引量：10
- 2016年
- 目的观察不同剂量盐酸羟考酮注射液用于预防双腔气管导管拔管期应激反应的临床效果。方法将择期全身麻醉下开胸手术行双腔气管插管的80例患者,按随机数字表法分为4组:羟考酮0.1mg·kg^(-1)组(OL组)、0.15mg·kg^(-1)组(OM组)、0.2mg·kg^(-1)组(OH组)和对照组。羟考酮各组分别于手术结束前5min给予相应剂量的盐酸羟考酮注射液,对照组给予等容量生理盐水。分别记录4组患者的手术时间,术中芬太尼、瑞芬太尼用量,入麻醉恢复室(T_0)、拔管即刻(T_1)、拔管后3min(T_2)、拔管后5min(T_3)时的心率(HR)及血压(SBP、DBP)的变化。采用放射免疫法测定患者各时间点血浆皮质醇质量浓度,并观察患者术后自主呼吸恢复时间、拔管时间及羟考酮不良反应(恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制)的发生率。结果对照组和OL组T_1—T_3时的HR、SBP、DBP及皮质醇水平与T_0比较显著升高,OM组和OH组T_1—T_3时的HR、SBP、DBP及皮质醇水平与对照组比较显著降低(均P<0.05);OM组和OH组T_1—T_3时HR、SBP、DBP、皮质醇水平与T_0时比较,OL组T_1—T_3时HR、SBP、DBP、皮质醇水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。OH组自主呼吸恢复时间、拔管时间显著长于对照组,拔管后嗜睡、呼吸抑制的发生率显著高于对照组(均P<0.05)。OL组、OM组拔管后不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论手术结束前5min给予0.15mg·kg^(-1)的盐酸羟考酮可有效地减轻双腔气管导管拔管期应激反应,同时不影响患者的苏醒时间,药物的不良反应也少。
- 胡吉王少平谢平
- 关键词：羟考酮应激
