王明禄
- 作品数：1 被引量：28H指数：1
- 供职机构：海南省农垦总局医院更多>>
- 发文基金：海南省卫生厅科研基金海南省自然科学基金更多>>
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- 感染性休克患者早期不同液体复苏对血流动力学及脑钠肽的影响被引量：28
- 2014年
- 目的 探讨感染性休克患者不同液体早期复苏对血流动力学、血管外肺水（EVLW）及血浆脑钠肽（BNP）水平的影响.方法 选择60例感染性休克患者分为A组（n=32）和B组（n=28）,两组患者均按早期复苏目标导向治疗（EGDT）方案复苏,A组予6%羟乙基淀粉130/0.4溶液＋0.9%氯化钠注射液复苏,B组予0.9%氯化钠注射液复苏;分别于复苏前、复苏6 h、复苏 24 h、复苏48 h收集血流动力学参数、血管外肺水指数（EVLWI）、氧合指数（PaO2/FiO2）、血浆BNP等资料.结果 两组复苏后均可以明显改善感染性休克患者的血流动力学指标.A组复苏后48 h总液体量明显少于B组（P〈0.05）,肺血管渗透性指数（PVPI）、EVLWI和血浆BNP在液体复苏过程中差异均无统计学意义（P〉0.05）.B 组EVLWI、血浆BNP在复苏48 h明显升高（P〈0.05）.两组患者EVLWI与全心舒张末期容积指数（GEDVI）、胸内血容量指数（ITBVI）及PaO2/FiO2间均无明显的相关关系,与 PVPI、血浆BNP均有明显的正相关关系（r1=0.65,r2=0.58,均P〈0.05）.结论 感染性休克患者早期无论使用胶体或晶体液进行液体复苏,都可以改善感染性休克患者的血流动力学状态,且胶体液有更好的扩容效果,能更好地维持血浆胶体渗透压;感染性休克患者晶体液复苏有导致EVLW及BNP增加的危险,但不影响氧合功能.
- 邢柏王小智谭世峰黄山王明禄张秋彬王首江
- 关键词：感染性休克血流动力学
