目的：比较锁定钢板（Locking plate,LP）与半肩关节置换（semi-shoulder arthroplasty,SSA）治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折临床疗效。方法：对我院骨科2009年5月至2013年5月收治的61例老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的患者资料进行回顾性分析,男性18例,女性43例,年龄60-84岁,平均69.3岁。其中采用LP治疗者40例,采用SSA治疗者21例,观察两组患者的手术时间、失血量、Neer评分情况,记录手术并发症情况,并进行统计学比较。结果：所有患者均获得随访,平均随访时间14.5个月（12-20个月）。LP组手术时间（105.6±20.4 min vs 80.6±18.2 min,t=2.650,P=0.01）多于SSA组,两组在手术出血量（188.5±25.2 ml vs 200.5±31.6 m L,t=1.666,P=0.1）、Neer评分优良率（92.5%vs 90.5%,X2=0.075,P=0.784）和并发症发生率（4.8%vs12.5%,X2=1.351,P=0.245）无明显差异。结论：在老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的治疗上,SSA手术时间短,但手术并发症发生率以及疗效优良率与LP相似,临床应根据病情及需要灵活选择手术方式。
