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多模式教学在神经内科住院医师规范化培训的应用被引量：2: 2016年; 住院医师规范化培训是医学生成为合格医务人员的重要时期。我们将目前流行的多种教学模式应用于神经内科住院医师规范化培训当中,进行对比和评价各自的优缺点。优化教学方案,得到多种教学方法的灵活应用,有利于提高规培学员学习的积极性和主动性,锻炼学员人际沟通能力,提高住院医师临床诊疗思维和临床实践能力。; 姚恩生唐燕张云霞张惠丽刘桂云刘春红李晓军余鹃唐娟谢靖耿玉荣梁华峰冯丽娜申婧田凤欧华静王宏; 关键词：临床教学住院医师神经内科

经颅多普勒发泡试验筛查隐源性卒中合并卵圆孔未闭的价值被引量：2: 2022年; 目的:探讨经颅多普勒发泡试验(c-TCD)对隐源性卒中(CS)合并卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法:回顾性收集2018年11月~2020年12月确诊的隐源性卒中患者110例,均行c-TCD及食管超声心动图(TEE)检查,分析二者对PFO的检出情况。结果:患者平静呼吸时,c-TCD及TEE对PFO检出率的差异无统计学意义(χ^(2)=0.311,P>0.05)。行Valsalva动作后,c-TCD对PFO检出率高于TEE,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.276,P<0.05)。结论:c-TCD筛查隐源性卒中合并卵圆孔未闭具有较高的临床价值,Valsalva动作可提高c-TCD对PFO的检出率。; 田凤唐娟余鹃; 关键词：卵圆孔未闭

血RDW、SUA在老年急性脑梗死合并脑白质疏松症患者中的表达及与其认知功能的关系被引量：3: 2021年; 目的:分析血红细胞体积分布宽度(RDW)、血清尿酸(SUA)在老年急性脑梗死合并脑白质疏松症患者中的表达及与其认知功能的关系。方法:筛选2019年1月至2021年1月于我院神经内科住院的急性脑梗死患者120例。根据头颅MRI检查结果分为两组,急性脑梗死合并LA患者74例为LA组,急性脑梗死合并非脑白质疏松46例为NLA组。测定两组患者血液标本SUA、RDW水平,同时评估患者脑梗死TOAST分型、脑白质疏松程度、认知功能程度。脑梗死TOAST分型包括心源性脑栓塞型(CE)、小血管闭塞型(SAO)、大动脉粥样硬化型(LAA)。结果:脑梗死TOAST分型中,LAA分型患者SUA、RDW水平均显著高于SAO分型、CE分型(P<0.05),而SAO分型、CE分型患者的SUA、RDW水平比较差异无统计学意义(P>0.05),LAA分型、SAO分型、CE分型患者MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);LA组患者SUA、RDW水平均显著高于NLA组(P<0.05),LA组高尿酸血症发生率为18.92%,显著高于NLA组8.69%(P<0.05),而MoCA评分显著低于NLA组(P<0.05);LA组患者的SUA、RDW水平随着脑白质病变严重程度逐渐上升,重度LA患者的SUA、RDW水平显著高于轻度、中度LA患者(P<0.05),中度LA患者SUA、RDW水平显著高于轻度LA患者(P<0.05),轻度LA患者的SUA、RDW水平显著高于NLA组无脑白质病变患者(P<0.05);脑白质病变重度LA患者MoCA评分显著低于轻度、中度(P<0.05),中度LA患者MoCA评分显著低于轻度LA患者(P<0.05),轻度LA患者MoCA评分显著低于NLA组的无脑白质病变者(P<0.05)。结论:老年急性脑梗死患者的TOAST分型LAA分型的RDW、SUA显著高于SAO、CE分型,认知功能显著低于SAO、CE分型;而老年急性脑梗死合并脑白质疏松症患者的SUA、RDW水平随着脑白质病变严重程度逐渐上升,而MoCA评分反之,且高、中、低级SUA、RDW水平与MoCA评分存在显著的差异。; 田凤唐娟; 关键词：急性脑梗死脑白质疏松症血尿酸红细胞体积分布宽度

盐酸普拉克索联合丁苯酞软胶囊对老年帕金森病痴呆的疗效被引量：17: 2020年; 目的分析盐酸普拉克索联合丁苯酞软胶囊对老年帕金森病痴呆的疗效。方法选取帕金森病患者102例,按照随机数字表法分为两组,每组51例,对照组在此常规基础上治疗上给予盐酸普拉克索,观察组在对照组的治疗基础上给予丁苯酞软胶囊。两组于治疗前、治疗3个月后评估患者的临床效果、精神状态、认知功能、日常生活能力、相关因子水平变化情况。结果治疗3个月后,观察组的临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分均明显提高,统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分明显下降(P<0.05),且观察组的MMSE评分、MoCA评分、ADL评分均明显高于对照组,UPDRS评分低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组相关因子胱抑素(Cys)C、重组人帕金森病蛋白(PARK)7水平均明显降低,神经营养因子(NT)-3水平明显上升(P<0.05),且观察组相关因子CysC、PARK7、NT-3水平改善效果优于对照组(P<0.05)。两组出现嗜睡、头晕、胃肠不适、开关现象症状对比无统计学差异(P>0.05)。结论盐酸普拉克索联合丁苯酞软胶囊治疗老年帕金森病痴呆患者可以明显提高精神状态、认知功能、日常生活能力,减轻帕金森病,降低CysC、PARK7水平,提高NT-3水平,疗效显著。; 田凤刘春红姚恩生梁华峰唐娟高源张惠丽; 关键词：帕金森病痴呆盐酸普拉克索丁苯酞软胶囊

免疫组化指标及超声特征在乳腺导管原位癌与浸润性导管癌中的差异性研究被引量：5: 2021年; 目的探讨免疫组化指标及超声特征在乳腺导管原位癌与浸润性导管癌中的差异性。方法回顾性收集147例(导管原位癌63例,浸润性导管癌84例)乳腺癌肿块的临床资料,记录肿块的免疫组化指标(ER、PR、HER-2、Ki-67)及常规超声特征(肿块最大径、位置、纵横比、内部回声、后方回声、毛刺征、钙化、Alder血流分级)、剪切波速度值(SWV_(max)、SWV_(ratio)、SWV_(mean)),对比分析两类乳腺癌免疫组化指标及超声特征的差异性,并初步探讨超声特征与免疫组化指标的相关性。结果与乳腺导管原位癌相比,病灶后方回声衰减或消失、血流分级Ⅱ-Ⅲ级及边缘毛刺征均多见于浸润性导管癌(χ^(2)=4.166、7.622、32.002,均P<0.05),ER、HER-2的阳性率及SWV_(max)在浸润性导管癌与导管原位癌组中的差异具有统计学意义(χ^(2)=3.901、21.828,t=4.399,均P<0.05)。结论免疫组化指标及超声特征在乳腺导管原位癌与浸润性导管癌中的表达情况具有一定的差异性,可为乳腺癌的诊断及治疗提供一定的参考依据。; 桑田田凤王子静曹玉文吴芳刘文王甲嘉董建李军; 关键词：乳腺导管原位癌乳腺浸润性导管癌免疫组化弹性成像

时间窗内溶栓疗效分析及与TOAST分型相关性分析: 2021年; 目的:分析时间窗内溶栓治疗的疗效分析及对不同TOAST分型急性缺血性卒中应用阿替普酶溶栓后疗效的差异,为今后临床不同分型脑梗死行静脉溶栓治疗提供临床经验指导。方法:选取2018年1月至2019年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的急性缺血性卒中患者171例作为研究对象,均行阿替普酶溶栓治疗,收集其一般资料及临床资料,对不同TOAST分型患者溶栓前后NIHSS评分、mRS及有效率进行分析。结果:不同TOAST分型脑梗死溶栓治疗后NIHSS和mRS评分均有改善;SAA型溶栓治疗有效率最高为87.50%;其次为SUE型+SOE型,溶栓有效率为76.19%;CE的溶栓有效率为73.30%;LAA型溶栓有效率较其他分型较低,有效率为50.00%。结论:不同TOAST分型急性缺血性卒中经过阿替普酶溶栓治疗后神经缺损程度均有所减轻,出院时神经功能恢复较入院时明显,SAA型有效率最高。; 唐娟田凤谢靖张伟兰; 关键词：急性缺血性卒中 TOAST分型阿替普酶 NIHSS

吸烟与男性脑梗死静脉溶栓预后的相关性研究被引量：2: 2016年; 目的:探讨吸烟与男性脑梗死阿替普酶(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓预后的相关性。方法:回顾性分析105例部分前循环急性脑梗死患者,发病均在4.5h以内并进行rt-PA静脉溶栓治疗的男性患者,分为吸烟和不吸烟组。比较两组入院时和溶栓7天时神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale NIHSS),症状性脑出血,90天改良Rankin量表(modified Rankin Score m RS)评分。结果:入组105名男性患者,包括吸烟组45人(42.9%)和不吸烟组60人(57.1%)。两组入院时及一周后的NIHSS评分统计学未见明显差异(P=0.176)。随访3个月后,预后良好的患者(m RS=0-1)在两组之间未见明显差异(P=0.866),Logistic多因素回归分析显示,年龄轻和入院时低的NIHSS评分与良好预后明显相关,分别是年龄(OR=0.962,95%CI=0.932-0.992,P=0.014),入院时NIHSS评分(OR=1.253,95%CI=1.090-1.441,P=0.002)。吸烟与良好预后无相关性(OR=0.935,95%CI=0.431-2.029,P=0.866)。结论:男性青年和轻型卒中与溶栓后良好预后明显相关,吸烟与男性脑梗死rt-PA溶栓后良好预后无相关性。; 姚恩生唐燕张云霞张惠丽申婧田凤王宏; 关键词：脑梗死吸烟预后静脉溶栓

一种采用四氯化碳诱导家兔肝纤维化模型的建立方法: 本发明公开了一种采用四氯化碳诱导家兔肝纤维化模型的建立方法，其特征在于，随机选取健康家兔作为模型动物，在造模期间G0组皮下注射0.9％氯化钠溶液0.5ml/kg，G1～G3组均以分析纯CCl4背部皮下注射，每周两次，共1...; 李军李述刚刘闪闪田凤崔晓宾邓玉宏杜婷婷王甲嘉童谨马婷康燕飞葛肖艳; 文献传递

三维斑点追踪技术评价睡眠呼吸暂停综合征患者心脏功能被引量：2: 2020年; 目的:应用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)评价左心室收缩功能正常的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的心脏功能,并探讨其右心室应变与睡眠呼吸暂停程度的关系。方法:选择临床诊断为OSAS的患者60例,按照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为:轻度组、中度组、重度组,每组各20例,另选20例健康人为阴性对照组;应用常规超声及3D-STI测量各组的右室功能指标,并比较各组间参数的差异性。结果:OSAS患者的整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)与正常对照组相比较,其数值明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);重度OSAS组与轻、中度OSAS组相比较,GLS、GCS、GRS、右心室Tei指数、三尖瓣环收缩期峰值位移(TAPSE)均差异有统计学意义(P<0.05);中度OSAS患者的GLS明显低于轻度OSAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维应变各参数能够敏感反映OSAS患者右心功能的改变,为临床早期进行干预提供了较为详细的依据。; 周广琴黄磊董珊珊秦文娟闫晓君田凤芦桂林; 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性

帕金森病认知功能与血清犬尿氨酸水平的相关性: 2023年; 目的:探讨血清犬尿氨酸(KYN)与帕金森病(PD)认知功能的关系并进行分析,为PD伴认知障碍患者的治疗和预后提供新的预测因素。方法:选取就诊的帕金森病患者40例为试验组,并选取同期健康体检者33例为健康对照组。采集所有受试者晨起空腹静脉血,采用液相色谱串联质谱法测定血清KYN。采用简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估入组者的认知功能。采用Spearman相关分析血清KYN与MMSE、MoCA之间相关性。采用单因素Logistic回归分析PD发生危险因素。血清KYN水平对发生PD的预测作用的大小,则选择用受试者工作特征(ROC)曲线来评价。结果:试验组血清KYN含量、MMSE及MoCA低于健康对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。但血清KYN含量与MMSE及MoCA分值之间未见明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素Logistic回归分析可见PD患者病程是血清KYN水平的独立危险因素(OR>1),且血清KYN含量降低是PD的危险因素(OR>1)。ROC结果表明,KYN的最佳截止值为0.365μg/ml,灵敏度为62.5%,特异性为60.5%,曲线下面积为0.667(95%CI:0.539~0.795;P<0.05)。结论:当血清KYN≤0.365μg/ml时,人群发生PD的风险显著增加,即血清KYN水平可作为PD发生的有价值的评估指标。然而血清KYN水平与MMSE、MoCA之间未见明显相关性。; 吴建丽袁伟媛高源田凤姚恩生; 关键词：帕金森病犬尿氨酸

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田凤

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