朱珉 作品数:10 被引量:68 H指数:5 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 云南省教育厅科学研究基金 云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
介入性超声治疗盆腔囊性包块的方法及临床价值 被引量:3 2015年 目的探讨介入性超声治疗女性盆腔囊性包块的方法及临床价值.方法选取62例盆腔良性囊肿,进行介入性超声穿刺治疗注药,并定期随访.结果 62例患者中,61例患者均一次性穿刺成功,1例穿刺失败,术后6月随访,其中55例包块消失,6例复发.结论介入性超声治疗盆腔良性囊性包块是一种安全有效、微创的治疗方法,具有较高的临床价值. 朱珉 马菊香 赵晓悦 李蓉 马永红关键词:介入性超声 盆腔包块 静脉超声造影对子宫腺肌症和子宫肌瘤的鉴别诊断价值 被引量:31 2020年 目的探讨静脉超声造影对子宫腺肌症和子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法对2017年12月至2019年12月就诊于昆明医科大学第一附属医院妇产科133例子宫肌瘤和子宫腺肌症的患者实施常规超声检查及静脉超声造影检查;与术后病理检查结果对照,对比常规超声与静脉超声造影检查之间的准确性差异,分析子宫肌瘤与子宫腺肌病之间的超声影像学特点。结果(1)常规超声、超声造影诊断子宫肌瘤的准确率分别为92%,98%,二者差异有统计学意义(P<0.05);诊断子宫腺肌症的准确率分别为91%,100%,二者差异有统计学意义(P<0.05);(2)静脉超声造影检查,子宫腺肌症患者开始时间早于子宫腺肌瘤患者,达峰时间早于子宫肌瘤患者,峰值强度低于子宫肌瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)静脉超声造影在子宫腺肌症与子宫肌瘤的诊断中优于常规超声检查;(2)子宫腺肌症与子宫肌瘤在超声造影检查中有各自不同特征性改变,可作为鉴别两者的要点。 马菊香 马永红 高姗姗 吴珏 朱珉 段振玲关键词:超声造影 子宫腺肌症 子宫肌瘤 阴道镜Reid评分对HIV感染妇女宫颈病变和HPV感染的诊断价值 被引量:5 2013年 目的探讨电子阴道镜Reid评分对HIV感染妇女宫颈病变和HPV感染的诊断价值,为HIV感染妇女寻找一种廉价、方便、可行的筛查方法.方法对95例确诊为HIV感染的妇女进行宫颈液基细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及Reid评分,如有一项提示异常则行宫颈活检,以阴道镜联合病理诊断做为金标准进行病例对照研究.结果宫颈损害程度的增加,RCI的评分也随之增加,两者高度相关(r=0.753,P=0.00);Reid评分对于高级别CIN的诊断特异性高于高危HPV检测,敏感性高于液基细胞学检查;醋白对宫颈病变的诊断有相对较高的敏感性和特异性.结论阴道镜Reid评分对于宫颈病变尤其是高级别的宫颈癌前病变有很好的预测价值,阴道镜对HIV阳性妇女的宫颈癌筛查是一种高效、可行的检查方式,尤其是对于医疗资源相对缺乏的地区. 张红芸 飞秋月 顾林莉 朱珉 钱虹 王艳关键词:高危型人乳头瘤病毒 宫颈病变 阴道镜 早期妊娠8~12^(+6)周B超筛查临床价值分析 被引量:3 2012年 目的探讨B超对早期妊娠检查的临床价值.方法对2010年9月至2011年9月在昆明医科大学第一附属医院就诊的早期妊娠303例的B超检查结果进行回顾性分析.结果 B超对正常宫内妊娠、异常宫内妊娠、异位妊娠的诊断符合率为98.63%、94.00%、94.12%.正常宫内妊娠有219例,异常宫内妊娠有50例,异位妊娠有34例.结论 B超在早期妊娠的诊断中有较高的诊断率,可以有效地检测不良妊娠,在临床上有重要的应用价值. 朱珉 马永红 秦利娴 马菊香 赵晓悦 陈炜关键词:早期妊娠 B超检查 影响介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿复发率的多因素分析 被引量:13 2015年 目的观察介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效,发现影响手术疗效的相关因素.方法对38例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行介入性超声治疗.术后1月、3月、6月、12月、24月定期随访超声,观察手术疗效.观察患者年龄、囊肿大小、囊肿壁厚度、囊肿分房性、囊肿的侧别、术中无水乙醇留置时间达标与否,术后残留包块与否、术后Gn RH-a使用与否、内异症手术史与否、患者血清CA125阳性与否等十项指标,采用Logistic回归分析这10项指标是否为影响穿刺治疗手术近期、中期复发率的影响因素.结果术后6月Logistic回归分析显示:患者年龄、残余包块与否、囊肿壁厚度OR值大于1,为影响手术疗效的危险因素;术后Gn RH-a的使用,OR值小于1,为影响手术疗效的保护因素.术后24月Logistic回归分析结果显示:年龄、囊肿壁厚度、囊肿侧别OR值大于1,为影响手术中期疗效的危险因素;术后Gn RH-a的使用,OR值小于1,为影响手术中期疗效的保护因素.近期复发率与中期复发率经χ2检验,P<0.05,有统计学意义,近期复发率低于中期复发率.结论育龄期子宫内膜异位囊肿患者,年龄较大、囊肿壁厚度较厚、术后有残余包块为影响介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿近期疗效的危险因素,术后药物Gn RH-a的使用为保护性因素.育龄期卵巢子宫内膜异位囊肿者,年龄较大、囊肿壁厚度较厚、双侧囊肿为影响介入性超声治疗卵巢巧克力囊肿中期疗效的危险性因素,药物Gn RH-a的使用为保护性因素.介入性超声治疗卵巢巧克力囊肿近期复发率明显低于中期复发率. 马菊香 马永红 骆志玲 朱珉 赵晓悦 李蓉关键词:卵巢子宫内膜异位囊肿 介入性超声 复发相关因素 阴道镜检查在HIV感染妇女宫颈高级别病变筛查中的应用价值 被引量:5 2018年 目的比较TCT、HC2-HR-HPV检测及初次阴道镜检查3种筛查方法对HIV感染妇女宫颈高级别病变的筛查效果,评价阴道镜检查在HIV感染妇女宫颈高级别病变筛查中的应用价值.方法 591例HIV感染妇女均行TCT、HC2-HR-HPV检测及初次阴道镜检查,对初次阴道镜检查异常患者进行定位活检.对初次阴道镜检查阴性及阴道镜检查不满意者待其TCT及HC2-HR-HPV检测结果回报,如TCT结果为ACS-H、LSIL、HSIL或TCT为ASC-US合并HR-HPV感染,再次行阴道镜检查,对可疑患者进行宫颈多点活检及宫颈管搔刮术.以最终病检结果为金标准,比较TCT、HC2-HR-HPV检测及初次阴道镜检查对HIV感染妇女宫颈高级别病变(≥CINⅡ)的筛查效果.结果 591例HIV感染妇女中HR-HPV感染210例(35.53%),CINⅠ62例(10.49%),≥CINⅡ46例(7.78%);初次阴道镜检查对HIV感染妇女宫颈高级别病变筛查的特异度及阳性预测值明显高于TCT、HC2-HR-HPV检测(P<0.05);初次阴道镜检查的漏检率与HC2-HR-HPV检测相似,明显低于TCT(P<0.05);初次阴道镜检查的ROC曲线下面积与TCT相似,明显大于HC2-HR-HPV检测(P<0.05).结论 HIV感染妇女HR-HPV感染率及宫颈高级别病变发生率较高;阴道镜检查特异度高、漏诊率低,并且具有经济、快速、即诊即治等优点,对HIV感染妇女进行宫颈高级别病变筛查具有较高的临床应用价值. 鲁潇凝 张红芸 钱虹 吕送芹 田媛 朱珉 赵耀关键词:人类免疫缺陷病毒 阴道镜检查 静脉超声造影在疤痕处妊娠诊断中的应用价值 被引量:1 2020年 目的探讨静脉超声造影在剖宫产术后疤痕处妊娠患者诊断中的运用价值及成像特点。方法选择2015年12月至2019年12月昆明医科大学第一附属医院妇产科收治的62例常规超声检查疑为疤痕妊娠患者为研究对象,行静脉超声造影检查,分析病灶成像特点,单纯常规超声检查与常规超声联合静脉超声造影检查的结果与术后病理金标准相对照,比较两者诊断率。结果 (1)常规超声检查与金标准的诊断符合率为72.5%,常规超声联合静脉超声造影检查与金标准的诊断符合率为100%;(2)剖宫产疤痕妊娠组的静脉造影开始时间及达峰时间(TP)均早于难免流产组,差异有统计学意义(P<0.05),峰值强度(PI)高于难免流产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)常规超声联合静脉超声造影检查较单纯常规超声检查能够明显提高剖宫产术后疤痕妊娠诊断率,为临床精准治疗提供依据;(2)静脉超声造影对于疤痕处妊娠诊断有特征性表现,有助于确诊该病。 马菊香 马永红 高姗姗 方颖 朱珉 段振玲关键词:静脉超声造影 疤痕妊娠 虚拟仿真实训:提升4D盆底超声医学技术的创新教学方法 2024年 虚拟仿真实训和传统教学方法在4D盆底超声这项高阶医学技术教学培训中应用的情况。方法 采用问卷调查以两种教学方法随机分组进行4D盆底超声技术学习的体验感,调查对象为昆明医科大学影像医学及超声医学研二、研三学生,采用完全随机设计的t检验进行分析评价。结果 ① 本次调查两组学生中,虚拟仿真实训组的学生重复检查吻合率较带教实操组的学生高,2组之间存在统计学差异;②而对于课后自主学习情况,虚拟仿真实训组的学生较带教实操组的学生进行的也更好,2组之间存在统计学差异。结论 虚拟仿真实训对于高阶4D盆底超声医学技术的学习较传统的带教实操学习更有帮助;作为创新的教学方法可以研究推广,以帮助医学生提升学习效率,缩短学习时间,以达到事半功倍的学习效果。 程映 朱梅 马芸 郑鼎 朱珉关键词:创新教学 超声新技术在妇产科诊疗中的研究与应用 马永红 卢丽娟 梁红敏 骆志玲 陈红坚 朱珉 马菊香 鉴于中国大力提倡优生优育,降低出生人口缺陷率一直是中国的一项基本国策,同时妇产科疾病发病率高,关系到一个家庭的幸福,所以妇产科超声新技术的开展,可提高胎儿畸形的检出率,减少妇科疾病的漏诊、误诊,治疗的方法从有创到微创到微...关键词:关键词:妇产科疾病 超声检查 疾病诊断 超声造影在盆腔包块良恶性诊断中的价值 被引量:7 2016年 目的探讨超声造影在盆腔包块良恶性的鉴别诊断的价值.方法选取2014年10月至2016年1月在昆明医科大学第一附属医院门诊和住院部就诊,行经阴道或经腹常规超声发现盆腔包块的患者62例,共64个包块,常规超声提示为盆腔囊性、囊实混合性、实性包块,对64个盆腔包块行超声造影检查.观察盆腔包块造影剂灌注过程,分析灌注模式和灌注强度及时间强度曲线,其诊断结果与病理结果、长期随访结果对照,分为良性组和恶性组,分析和比较2组时间强度曲线形态及各造影参数.结果 64个盆腔包块,其中62个经穿刺或手术病理证实、2个经长期随访证实:良性组43个,恶性组21个.良性组包块造影剂多由周边向中心灌注,均匀性等增强,血管走形规则;恶性组多由中心向周边灌注,快速不均匀性高增强,血管走形迂曲.时间强度曲线形态良性组多呈"缓升缓降型",恶性组多呈"速升速降型".恶性组上升时间(RS)(7.70±2.56)s,较良性组(11.40±6.77)s早(P<0.05),峰值强度(PI)(16.30±7.41)d B,大于良性组(12.12±6.70)d B(P<0.05)、曲线下面积(AUC)(981.65±548.04)d B s,大于良性组(715.22±651.04)d B s(P<0.05),但峰值强度(TP)、平均渡越时间(MTT)2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),超声造影诊断盆腔包块灵敏度95.2%,特异度93.0%,阳性预测值86.9%,阴性预测值97.5%.结论超声造影能很好的显示包块的血流灌注情况及血管分布特征,分析其包块造影剂增强模式、时间强度曲线形态及各个参数指标,能有效提高盆腔包块良恶性诊断及鉴别诊断的能力. 吴珏 马永红 朱珉 李蓉 赵晓悦 马菊香 俞青关键词:盆腔包块 超声造影 良恶性