张云云
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- 老年危重症病人肺动脉高压及相关因素分析
- 2017年
- 目的评估老年危重症病人肺动脉高压(PAH)的发生率、相关因素及预后。方法 122例收治于ICU的老年危重症病人,入室4 d内行超声心动图检查,肺动脉收缩压≥40 mm Hg即拟诊为PAH,同时收集超声心动图数据、相关的临床资料和常规实验室检查数据,运用统计学方法进行相关分析。结果 51例病人拟诊为PAH,老年危重症病人PAH的发生率为41.8%。按2013年WHO诊断标准,其中17例(33.3%)为第2类左心疾病相关的PAH,26例(51.0%)为第3类慢性缺氧性疾病相关PAH。单因素分析显示,慢性阻塞性肺疾病(P=0.031)、呼吸衰竭(P=0.021)、增大的左心房(P=0.038)、右室舒张末内径(P=0.029),左室短轴缩短率下降(P=0.038),脑钠肽前体升高(P=0.046)与PAH的发生相关,多因素分析显示左心房增大、右室舒张末内径增加为老年危重症病人发生PAH的独立危险因素(OR=1.241,P=0.045;OR=1.360,P=0.027)。老年PAH病人ICU内病死率为17/51(33.3%),与肺动脉压正常者比较差异具有统计学意义(P=0.035)。结论老年危重症病人PAH发生率较高,且以第3类PAH为多,增大的左心房及右室舒张末内径为PAH发生的独立危险因素。PAH对其预后带来不利影响,需要引起重视。
- 张云云许凡褚明毕立清
- 关键词：肺动脉高压老年人危重症超声心动图
