张伯俊
- 作品数：15 被引量：34H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 口内入路与口外入路治疗下颌角骨折的疗效比较被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨口内入路与口外入路治疗下颌角骨折的临床疗效。方法 :对2008年1月—2014年12月收治的46例下颌角骨折患者进行回顾分析,患者分为2组,第1组22例患者采用口内入路,用1块宽2.0 mm小钛板复位固定。第2组24例患者采用常规下颌下入路,用2块2.0 mm钛板复位固定。术后均行颌间弹力牵引3周。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后3周第1组患者无感染及口角歪斜发生;第2组患者5例出现感染,3例出现暂时性口角歪斜。3个月后复诊,第1组患者切口愈合良好,骨折断端愈合良好,咬合关系恢复良好,开口度正常;第2组患者3例出现骨折愈合不良,再次手术取出钛板,咬合关系欠佳。结论:对于下颌角骨折,采用口内入路复位固定同样可以达到良好的治疗效果;与口外常规下颌下切口相比,口内切口创伤小,美观,不会损伤面神经,术后并发症少,手术成功率高。
- 张伯俊王卫红许彪
- 关键词：下颌角骨折口内入路下颌第三磨牙
- 第七肋软骨移植矫治鞍鼻畸形（英文）
- 2017年
- 目的评估肋软骨移植矫正鞍鼻畸形的效果和安全性.方法 2013年1月至2016年12月间32例鞍鼻畸形(10例男性,22例女性)平均年龄在25岁(12~30岁)进行了7肋软骨移植矫正鞍鼻畸形;14例为创伤后鼻畸形,10例为鼻畸形,8例为唇裂继鞍鼻畸形.通过肋软骨移植后效果,供区瘢痕等并发症观察,对肋软骨移植隆鼻可行性进行评估.结果平均切取肋软骨时间为30 min,肋软骨长度为4 cm术后3例出现偏斜,1例感染,1例出现固定钢针外露,2例出现胸部瘢痕增生;其余病例对手术效果满意.结论第7肋软骨容易切取,操作简单,是矫治重度鞍鼻畸形的理想移植物.
- YADAV Surendra Parsad王继华汪虹Muhammad Usman张景波张伯俊
- 关键词：自体肋软骨鼻整形鞍鼻
- 扩张法成人耳再造术中肋软骨使用技巧被引量：4
- 2018年
- 目的探讨扩张法成人小耳畸形耳再造手术中肋软骨的使用和支架组合技巧。方法选取自2008年8月至2018年5月就诊的先天性小耳畸形成年患者共34例,耳郭畸形均为Ⅱ型或Ⅲ型,所有患者均采用耳后皮肤扩张法肋软骨耳再造手术。一期手术常规采用残耳耳后皮肤置入扩张器,注水扩张;二期手术仅切取2段肋软骨(第6、7肋)进行雕刻及组合,形成3层三维立体耳郭支架结构进行耳再造;三期进行耳垂转位及耳甲腔加深。结果所有患者术后获随访3~24个月。颅耳沟存在,角度适中,耳郭位置正常,耳轮、对耳轮及三角窝结构显现,患者及家属对外观表示满意。结论对成年人小耳畸形耳再造患者采取合理的肋软骨切取方法,高效的利用及精心的拼接技巧,仅用2段肋软骨就能得到术后满意的外观。
- 张颖佳郭群王继华杨云汤婷何永静杨蔚琪张伯俊李姝蓉
- 关键词：耳再造皮肤扩张法肋软骨
- OBE理念应用于整形外科临床实践教学的探究
- 2023年
- 探讨成果导向教育(Outcome Based Education, OBE)对整形外科实习医生的教学效果。方法 将46名临床实习医师随机分成2组,采取OBE、LBL教学法,观察并分析其教学效果。结果 OBE、LBL教学法适应于不同级别的临床实习医生,OBE教学法更能体现临床实践优势。结论 OBE教学法在整形外科临床实习中效果更好。成果导向教育(OBE)的教学设计和实施以最终的学习成果作为导向,教学过程作为依托,旨在帮助学生完成既定的学习任务。这种教学理念最早产生于美国和澳大利亚的基础教育改革,经过多年的推广演化,在我国的很多学科专业中业已广泛应用[1, 2]。
- 张景波郭群汤婷张伯俊李姝蓉
- 关键词：教育模式实习医生
- 黄磷性颌骨骨髓炎的特点及二磷酸盐对SD大鼠拔牙创影响的研究
- [目的]探讨黄磷性颌骨骨髓炎的特点及二磷酸盐对拔牙创的影响,并探讨黄磷性骨髓炎与二磷酸盐颌骨骨髓炎之间存在的关系,为临床诊治磷性颌骨骨髓炎及二磷酸盐类药物在拔牙创的临床应用提供依据。[方法]第一部分：对2010年1月至2...
- 张伯俊
- 关键词：二磷酸盐唑来磷酸
- 文献传递
- 颌骨骨折患者术后医院感染的临床特点及影响因素研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨颌骨骨折患者术后医院感染的临床特点,并对相关影响因素进行进一步探究。方法选择2014年3月-2017年1月于医院行手术治疗的颌骨骨折的患者362例为研究对象,用无菌棉签采集患者术后分泌物,分析病原菌分布特点,详细记录患者年龄、性别、手术固定时机、营养情况、切口类型、创伤程度、固定方式、相关基础性疾病、侵入性操作、抗菌药物使用情况及术后口腔卫生状况等因素,对相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 362例颌骨骨折患者术后共83例患者发生医院感染,感染率为22.93%;83例患者医院感染的部位以呼吸道感染为主,占34.94%;83例术后医院感染患者共检出病原菌121株,其中革兰阴性菌72株占59.50%、革兰阳性菌37株占30.58%、真菌12株占9.92%;多因素Logistic回归分析结果显示,创伤程度、预防性抗菌药物使用、相关侵入性操作、术后口腔卫生状况及住院时间是导致颌骨骨折术后患者发生医院感染的影响因素(P<0.05)。结论对于颌骨骨折术后医院感染的患者一定要合理给予抗菌药物治疗,同时根据其导致医院感染的相关影响因素采取综合干预措施,这对于降低医院感染率和改善患者预后有着重要意义。
- 张景波陈立忠汤婷张伯俊李姝蓉
- 关键词：颌骨骨折医院感染影响因素
- 一种简易负压引流装置在全扩张法耳再造术后的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨一种由一次性输液器和生理盐水塑料瓶制作的负压引流装置在全扩张法耳再造术后引流中的临床应用效果。方法自2020年3月至2021年9月,昆明医科大学第二附属医院整形外科对23例全扩张法耳再造患者,采用由一次性输液器和抽去空气的生理盐水塑料瓶制作的简易负压引流装置进行引流,观察负压引流效果,记录术后引流量、拔管时间、观察伤口愈合及感染情况、皮瓣成活情况。结果简易负压引流装置引流通畅,负压效果好,皮瓣与支架贴合紧密,耳郭亚结构显现清晰。伤口平均引流量为11 ml,引流管拔除时间为4~7 d,平均5 d。伤口均一期愈合,切口无坏死、感染及血肿,皮瓣血运较好,无一例出现皮瓣坏死或耳支架外露。结论该装置能够维持相对适宜大小的负压,既保证皮瓣与耳支架的密切贴合,又不影响皮瓣血供,引流效果较好,能清晰显现再造耳郭亚结构。
- 陈雪何永静杨蔚琪王继华张伯俊汤婷
- 关键词：小耳畸形耳郭再造引流
- 下肢慢性溃疡治疗模式的探讨被引量：6
- 2019年
- 目的探讨下肢慢性溃疡的治疗方法,为下肢慢性溃疡寻求系统的治疗模式。方法 2016年1月～2018年6月期间,就诊于我院整形外科的30例下肢慢性溃疡患者,随机分成传统治疗组(A组)、封闭负压引流技术VSD治疗组(B组),在控制患者原有疾病的基础上,A组给予常规清创换药处理,采用中厚或全厚皮片植皮修复创面;B组清创后使用VSD治疗(1～2)个疗程,待创面肉芽组织生长良好后给予植皮修复加VSD治疗,即VSD-SG(植皮Skin grafting)-VSD模式,观察比较两组治疗效果。结果 B组平均创面准备时间为(8.50±1.63)天,A组平均创面准备时间为(10.9±5.33)天;B组总换药天数(5.73±3.19)天,A组总换药天数(17.00±12.38)天;B组总住院天数为(18.40±5.40)天,A组总住院天数为(27.13±15.00)天,通过统计学分析,差异均具有统计学意义(t=3.11、3.41、2.21,P <0.05)。B组的治愈率为86.6%,A组的治愈率为67.3%,(χ~2=3.89,P <0.05),差异有统计学意义;B组的术后并发症发生率为13%,A组的术后并发症发生率为33%,(χ~2=1.29,P> 0.05),差异无统计学意义,通过以上各项观察指标,B组的治疗方式明显优于A组。结论对于下肢慢性溃疡的治疗,在控制患者原有疾病的基础上,应用VSD-SG-VSD模式治疗疗效显著,优于传统治疗方法,值得推广。
- 连倩张景波王继华张伯俊汤婷李姝蓉
- 关键词：封闭负压引流技术慢性皮肤溃疡
- 眶周老化的手术治疗策略被引量：3
- 2022年
- 目的探讨根据眶周不同的衰老表现采取个性化的手术方案治疗眶周老化的效果。方法自2019年4月至2020年12月,昆明医科大学第二附属医院整形外科收治58例眶周老化患者。根据眶周衰老表现,单纯或联合进行眉下切口皮肤切除术、重睑成形术、切眉联合松弛眼轮匝肌整复的眼睑松弛矫正术、睑袋整复术、联合弓状缘释放眶隔脂肪重置的睑袋整复术、眶周脂肪填充术等个性化的手术方案。结果本组58例患者术后获随访2~14个月,平均8个月。眶睑皮肤松弛、眉下垂、眼睑凹陷、睑袋以及泪沟老化均获得了明显的改善。结论基于眶周的衰老解剖改变具有很大的个体差异,术前根据不同的衰老表现制定个性化的手术方案,效果可靠,患者满意度较高,值得临床推广应用。
- 汤婷张景波王继华李姝蓉张伯俊
- 关键词：眶周手术策略
- 低位引流与切口引流对耳后扩张器置入后并发症的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨低位引流与切口引流对耳后扩张器置入术后并发症的影响。方法选取自2018年1月至2019年7月收治80例单侧先天性小耳畸形患者,随机分成A、B两组,每组各40例,均采用耳后乳突区置入50 ml扩张器。手术切口均为耳后发际中段内1 cm,置入平面为筋膜下,注射壶外置。经手术切口引流组(A组),手术切口处放置引流,使引流管与扩张器导管一并从切口处引出,切口分层缝合。低位引流组(B组),在剥离腔隙最低位下1 cm做一小切口,经该切口放置负压引流管引流,扩张器注射壶经切口引出。结果A组中3例发生血肿,3例感染,2例切口裂开,引流管放置时间平均为7 d。B组中无一例发生血肿、切口裂开,2例发生感染,引流管放置时间平均为4 d。瘢痕面积B组小于A组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低位引流可缩短引流时间,明显降低耳后扩张器置入术后并发症的发生率,有效预防手术切口瘢痕增生。
- 张伯俊王继华张景波汤婷李姝蓉
- 关键词：小耳畸形扩张器并发症
