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丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在支撑喉镜手术中的应用观察: 2013年; 目的:研究丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于支撑喉镜手术的麻醉效果。方法:随机选择60例择期拟行支撑喉镜手术的病人,ASA分级I～II级,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼静脉组Ⅰ组(n=30)和静吸复合组Ⅱ组(n=30)。两组麻醉诱导相同,Ⅰ组分别连续输注丙泊酚和瑞芬太尼术中维持,Ⅱ组持续吸入1%～2%异氟烷术中维持。观察两组手术期血流动力学变化、术后恢复情况及不良反应。结果:Ⅰ组术中血流动力学指标较Ⅱ组平稳,术后自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于Ⅱ组(P<0.01),不良反应发生率也低于Ⅱ组。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉与静吸复合麻醉比较,具有血流动力学稳定、术后苏醒快、不良反应少等优点。; 李德占韩爽王力甚; 关键词：丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉支撑喉镜

喉罩通气在颅内动脉瘤介入栓塞术麻醉中的应用被引量：2: 2017年; 目的分析喉罩通气在颅内动脉瘤介入栓塞术麻醉中的应用效果。方法在该院2015年2月到2017年1月选择160例接受诊治的颅内动脉瘤患者作为本次研究的患者对象，将其按照数字数字法分为实验组与常规组。常规组采用气管插管麻醉，实验组采用喉罩全身麻醉。对比两组患者的麻醉状况以及身体各项指标。结果实验组患者在苏醒时间、丙泊酚使用量以及瑞芬太尼使用量等方面显著优于常规组，数据差异显著，具备统计学意义（P〈0．05）；在插管（罩）时与拔管（罩）时，实验组患者的MAP与HR均显著优于常规组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论喉罩通气在颅内动脉瘤介入栓塞术麻醉中的应用效果显著，可以显著改善患者的机体功能，具备稳定、苏醒快、血流动力学稳定、麻醉用量少等优势，值得临床推广。; 但家朋李德占朱冠华李圣平王力甚龚晓丹; 关键词：喉罩通气颅内动脉瘤栓塞术麻醉

丹红注射液对体外循环下冠状动脉搭桥术患者的脑保护作用: 2019年; 目的探讨丹红注射液对体外循环下冠状动脉搭桥术患者的脑保护作用。方法选取2016年1月至2017年5月在本院接受择期体外循环下冠状动脉搭桥术的患者48例,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各24例。观察组患者在预充以及开放主动脉时泵入丹红注射液1.5 ml/kg,对照组患者接受同等剂量的生理盐水。比较两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、清醒时间以及手术开始前(T1)、复温至36℃时(T2)、停体外循环后30 min(T3)、停体外循环后6 h(T4)超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平变化。结果观察组患者清醒时间显著短于对照组(P<0.05),T2、T3、T4时间点血浆SOD水平均显著高于同期对照组(均P<0.05),血浆MDA水平均显著低于同期对照组(均P<0.05),T3、T4时间点TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于同期对照组(均P<0.05),T4时间点IL-10水平显著高于同期对照组(P<0.05)。结论丹红注射液对体外循环下冠状动脉搭桥手术患者具有显著的脑保护作用。; 但家朋张鲲王力甚朱冠华龚晓丹李德占; 关键词：丹红注射液体外循环冠状动脉搭桥术脑保护

盐酸氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外阻滞用于门诊膝关节镜手术的效果比较: 2014年; 目的：比较盐酸氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外阻滞用于门诊膝关节镜手术的临床效果。方法门诊行膝关节镜手术的患者80例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例,分别给予3%盐酸氯普鲁卡因和2%利多卡因。选择L2～3椎体间隙行硬膜外阻滞并向上置管3.5 cm,硬膜外注入试验剂量5 mL,5 min后排除脊麻一次性注入追加剂量10 mL。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、最高阻滞平面及时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及呼吸、血流动力学变化。结果治疗组和对照组达到最高阻滞平面的时间分别为（14.7±3.4）,（18.5±4.8） min（P〈0.05）；运动恢复时间分别为（76.1±16.3）,（85.9±18.8） min（P〈0.05）；两组麻醉起效时间、痛觉消失时间、最高阻滞平面及痛觉恢复时间均差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效迅速、感觉和运动阻滞效果好,且运动功能恢复快,更适合于门诊膝关节镜短时间的手术。; 张鲲李曼王力甚李德占; 关键词：利多卡因硬膜外阻滞

视宁康可视喉镜对鼾症气管插管患者应用效果研究被引量：2: 2019年; 目的探讨视宁康可视喉镜对鼾症气管插管患者的应用效果。方法选取自2014年3月至2017年6月在荆州市中心医院就诊的需行鼾症手术的患者82例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组和观察组,每组各41例。常规组采用普通喉镜,观察组采用视宁康可视喉镜,比较两组患者入室10 min平静时(T0)、麻醉诱导后(T1)、置入气管导管即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)的生命体征,肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)水平,以及并发症发生情况。结果两组患者麻醉诱导后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均有所下降,在气管插管过程中均有所上升。观察组T2时HR、SBP、DBP、MAP体征均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T3时SBP、DBP、MAP体征均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在喉镜置入时AE、NE均有所上升,观察组患者AE与NE在T3均恢复至T0,常规组AE在T3仍明显高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NE在T2显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为9.8%(4/41),显著低于常规组的26.8%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1次插管成功率95.1%(39/41),显著高于常规组的53.7%(22/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论视宁康可视喉镜用于鼾症患者气管插管操作更简单,并可减轻喉镜及气管导管插入的应激反应,插管并发症较少。; 但家朋李德占张鲲朱冠华李芳王力甚; 关键词：鼾症去甲肾上腺素并发症

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症手术行气管插管的体会: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征简称OSAS,是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖、老年人。此类患者常有鼻咽、咽喉狭小、短颈、下颌退缩、巨舌和肥胖。老年患...; 李德占; 文献传递

脑电双频指数在无痛人工流产手术不同阶段中的临床研究: 2014年; 目的研究脑电双频指数（BIS）在无痛人工流产手术不同阶段的临床效果.方法：选择80 例患者随机分为2 组.结果：Ⅰ组HR、MAP、SpO2 的变化与Ⅱ组比较显著降低（P〈 0.05）,丙泊酚总量和苏醒时间Ⅰ组明显多于Ⅱ组（P〈 0.05）,体动反应发生率Ⅰ组明显多于Ⅱ组（P〈 0.05）.结论：BIS 监测在无痛人工流产手术不同阶段可指导麻醉用药量,使血流动力平稳,缩短苏醒时间,减少体动反应,使手术过程更加顺利.; 李德占王龙; 关键词：脑电双频指数无痛人工流产丙泊酚

右美托咪定不同给药方式用于胸腔镜肺癌根治术患者辅助麻醉的镇痛效果及安全性被引量：7: 2021年; 目的探讨右美托咪定静脉输注和滴鼻给药对行胸腔镜肺癌根治术患者镇痛效果及安全性的影响。方法纳入我院2020年1月-2021年1月行胸腔镜肺癌根治术的150例患者,采用随机数字表法分为3组,每组50例。A组给予生理盐水滴鼻,B组给予右美托咪定静脉输注,C组给予右美托咪定滴鼻。比较三组基线资料、手术指标、术后镇痛效果、生命体征及不良反应发生情况。结果B组、C组术后首次追加舒芬太尼时间长于A组,术后24 h内舒芬太尼总量小于A组(P<0.05)。B组用药后10 min、拔管时及拔管后5 min HR、SPB及DBP水平低于A组(P<0.05);C组拔管时及拔管后5 min HR、SPB及DBP水平显著低于A组(P<0.05);C组用药后10 min HR水平显著低于B组(P<0.05)。B组、C组呛咳、高血压及心动过速发生率低于A组,C组心动过缓发生率低于B组(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻给药用于行胸腔镜肺癌根治术患者可有效提高镇痛效果,改善麻醉安全性,优于静脉输注。; 李圣平但家朋李德占肖锦亮汪威廉张鲲; 关键词：肺癌镇痛

评价整体化护理干预对宫颈癌化疗并发症的预防效果: 目的探究整体化护理干预对宫颈癌化疗并发症的干预效果。方法将2016年2月到2018年2月作为本次研究时间段,将对应研究时间段内100例宫颈癌化疗患者作为研究对象,按照患者入院的先后顺序不同将其分为对照组(常规护理)和观察...; 翰爽李德占; 关键词：宫颈癌化疗并发症

小剂量瑞芬太尼预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术拔管期心血管反应40例被引量：1: 2019年; 目的研究小剂量瑞芬太尼在预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)手术拔管期心血管反应的临床效果。方法随机选取全身麻醉下行OSAHS手术患者80例,采用随机双盲法分为治疗组和对照组各40例。两组麻醉诱导药物相同,术中麻醉维持药物均为七氟烷和瑞芬太尼。对照组手术结束时停止所有麻醉药;治疗组仅停止七氟烷,减少并持续输注瑞芬太尼直到拔管后。记录两组麻醉前(t1)、拔管时(t2),拔管后5 min(t3)、拔管后10 min(t4)、拔管后15 min(t5)的心率、收缩压、舒张压和血氧饱和度的变化、麻醉恢复指标及不良反应。结果两组在t2、t3、t4和t5时心率、收缩压、舒张压与麻醉前相比均有明显升高(P<0.05),两组血氧饱和度在拔管后各时间点与麻醉前相比有所下降(P>0.05)。治疗组在t2、t3、t4和t5时心率、收缩压和舒张压与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组自主呼吸恢复时间、拔管时间和返回病房时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率(7.5%)明显低于对照组(30.0%)(P<0.05)。结论小剂量瑞芬太尼可以有效预防OSAHS手术拔管期心血管反应,减少不良反应,提高拔管期安全性。; 李德占韩爽张鲲但家朋王力甚; 关键词：瑞芬太尼心血管反应

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李德占

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