目的探讨个体化营养干预联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者临床疗效和妊娠结局的影响。方法选取2018年1-12月中国医科大学附属盛京医院自愿加入研究进行糖尿病指导的153例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机分为甲组、乙组及丙组,每组各51例。甲组患者给予个体化营养干预,乙组患者给予运动疗法,丙组患者给予个体化营养干预联合运动疗法。对比干预前、分娩前1 d 3组患者血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]和血脂相关指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]的变化情况,并观察不良妊娠结局发生情况。结果分娩前1 d, 3组患者FPG、2 h PG、HbA1c、TC、TG及LDL-C水平[甲组(5.63±1.05)mmol/L、(7.08±1.32)mmol/L、(6.38±1.17)%、(4.52±0.85)mmol/L、(1.62±0.34)mmol/L及(3.56±0.52)mmol/L,乙组(5.52±1.08)mmol/L、(7.01±1.27)mmol/L、(6.30±1.14)%、(4.59±0.81)mmol/L、(1.71±0.37)mmol/L及(3.64±0.55)mmol/L,丙组(5.01±1.03)mmol/L、(6.39±1.13)mmol/L、(5.62±1.06)%、(3.89±0.63)mmol/L、(1.08±0.31)mmol/L及(3.01±0.47)mmol/L]比较,差异均有统计学意义(F=5.028、4.764、7.037、12.808、50.956及373.467,均P<0.05)。甲组分娩前1 d的FPG、2 h PG、HbA1c、TC、TG及LDL-C水平与乙组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组流产、剖宫产、新生儿高胆固醇血症及新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫、胎膜早破及巨大儿发生率(甲组17.65%、17.65%、19.61%及15.69%,乙组19.61%、21.57%、23.53%及17.65%,丙组1.96%、1.96%、3.92%及1.96%)比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.672、11.853、11.548及11.304,均P<0.05);甲组与乙组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论个体化营养干预联合运动疗法可有效促进妊娠期糖尿病患者血糖和血脂水平改善,降低不良妊娠结局发生率。
