王云
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
- 供职机构：白银市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年胃癌患者围手术期并发Wernicke脑病7例分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨老年胃癌患者围手术期并发Wernicke脑病的发病机理、临床表现及诊断和防治措施。方法回顾性分析1990年10月至2009年12月期间,兰州军区兰州总医院普通外科收治的237例老年胃癌患者中,围手术期并发Wernicke脑病的7例患者的临床资料,总结其临床表现、辅助检查、诊断、治疗和预后情况,并分析与其发生有关的因素。结果本组病例临床表现为眼球震颤7例,共济失调4例,大脑功能紊乱6例,贫血4例。辅助检查:血生化指标异常7例,尿酮体阳性5例,血维生素B1含量减低2例,头颅MRI检查异常1例;治疗前确诊5例,经试验性治疗后确诊2例。4例治愈,1例明显好转,1例好转,1例死亡。术前合并低蛋白血症或幽门梗阻以及术后出现肠瘘或胃瘫综合征者,其Wernicke脑病发生率明显高于无合并症和并发症者(P<0.05)。结论 Wernicke脑病临床表现无特异性,诊断较困难,需引起临床医师重视,可联合多种方法进行诊断。围手术期及时改善或防治合并症和并发症,并补充足量B族维生素是重要的预防和治疗措施。
- 王云杨文举
- 关键词：围手术期WERNICKE脑病胃癌老年患者
- 全胃切除与近侧胃切除治疗胃底贲门部癌术后生存状态对比分析被引量：7
- 2013年
- 目的研究全胃切除术治疗胃底贲门部癌在术后生存状况方面的意义。方法回顾性分析1997年5月至2012年10月期间兰州大学附属白银医院普通外科手术治疗的118例胃底贲门部癌患者的临床资料,其中行全胃切除术(全胃切除组)65例,行近侧胃切除术(近侧胃切除组)53例;对比分析2组患者的术后并发症、生存率、生活质量、营养指标等相关资料。结果①术后并发症发生率全胃切除组为7.7%(5/65),近侧胃切除组为13.2%(7/53),2组术后主要并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.972,P=0.248)。②术后1、3、5年生存率全胃切除组分别为63.1%、46.2%及30.8%,近侧胃切除组分别为66.0%、36.9%及18.5%,2组1年生存率比较差异无统计学意义(χ2=0.193,P=0.402),全胃切除组的3、5年生存率明显高于近侧胃切除组(χ2=4.508,P=0.022;χ2=30.271,P=0.000)。③Spitzer生活质量评分在术后不同时相全胃切除组和近侧胃切除组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后不同时相Chew-wun Wu特殊症状量表评分:术后3个月时,全胃切除组烧心感的评分明显高于近侧胃切除组(P<0.05);术后6个月时,全胃切除组的烧心感和吞咽困难的评分均明显高于近侧胃切除组(P<0.05);术后12个月时,食欲、进食量、烧心感和吞咽困难的评分均明显高于近侧胃切除组(P<0.05);其余指标2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。④全胃切除组和近侧胃切除组术后营养指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论从本组资料看,全胃切除术治疗胃底贲门部癌,不增加并发症发生率,并能提高患者长期生存率,术后患者总体生存质量优于近侧胃切除术。
- 王云蒲长春吴敬章陈岩
- 关键词：胃切除术
- 近端胃切除术与全胃切除术对老年食管胃结合部腺癌患者生存率及生活质量的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨近端胃切除术(PG)与全胃切除术(TG)对老年食管胃结合部腺癌(AEG)患者生存率及生活质量的影响。方法老年AEG患者98例,采用随机数字表法分为TG组PG组,每组49例。比较两组手术一般情况。所有患者均随访2年,比较两组术后1年、2年生存率、生活质量及不良反应发生情况。结果两组术后下床活动时间、手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后住院时间TG组短于PG组(P<0.05)。术后1年、2年生存率TG组为91.84%,与PG组的85.71%比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2年生存率TG组为85.71%,明显高于PG组的61.22%(P<0.005)。术后1年、术后2年,两组吞咽困难、反流、饮食受限、焦虑及味觉改变评分较术前增高,疼痛、口干及身体形象评分较术前降低,TG组疼痛、反流及味觉改变评分低于PG组,饮食受限评分高于PG组(P<0.05)。结论在AEG的手术治疗中,TG术后恢复快、2年生存率高;在术后生活质量方面,TG疼痛、反流及味觉改变方面效果优于PG,PG饮食受限优于TG;在安全性方面TG与PG相当。
- 蒲长春杨智慧王云章荣龙
- 关键词：食管胃结合部腺癌全胃切除术近端胃切除术生活质量
