- 和肽素对慢性心力衰竭患者预后的预测被引量:2
- 2013年
- 目的 探讨血清和肽素(Copeptin)水平与慢性心力衰竭患者近期预后的关系.方法 入选160例心力衰竭患者,依照纽约心脏协会功能分级系统(NYHA)分为4组,心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组各40例,对四组患者的一般临床资料、心脏超声数据、血清和肽素水平及1年内心血管事件发生率进行分析.再按随访1年内是否发生心血管事件分为事件组与非事件组,并对相关数据进行统计.结果 心衰患者血清和肽素水平与心功能严重程度密切相关(P<0.05).事件组和肽素水平高于非事件组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,和肽素水平、LVEF、和β受体阻滞剂的应用是预测心血管事件发生的危险因素,和肽素水平预测患者1年内发生心血管事件的ROC曲线下面积为0.887,95%的可信区间为0.834~0.939 (P<0.05).结论 和肽素水平作为一个新的心力衰竭标志物,可以评估心力衰竭患者的预后.
- 陈剑峰薛书峰贺慧娟金军谷云飞
- 关键词:和肽素心力衰竭预后
- 吞咽诱发房室结折返心动过速致晕厥一例
- 2015年
- 患者女性,59岁。以上腹部不适,晕厥1周于2010年6月21日入住我院消化内科。患者入院1周前出现进餐后上腹部不适、晕厥、四肢抽搐,呈一过性,上述症状间断发作3次,均于进餐后出现,持续约1~2min后自行缓解。在我院胃镜检查示胃息肉、浅表性胃窦炎;病理示黏膜组织慢性炎症,腺体轻度不典型增生,为进一步诊治入院。
- 谷云飞金军杨晓明张守彦
- 关键词:吞咽心动过速房室结折返性晕厥
- 代谢综合征对急性ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的影响被引量:4
- 2014年
- 目的 探讨代谢综合征对急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的影响.方法 按NCEP-ATPⅢ标准将561例急性心肌梗死患者分为代谢综合征组(259例)和非代谢综合征组(302例),比较两组患者一年内主要不良心脏事件(MACE).结果 259例患者符合代谢综合征标准,占46.2%.与非代谢综合征组相比,代谢综合征组MACE发生率较非代谢综合征组高,差异具有统计学意义(P<0.05).在校正高血压、糖尿病、血脂异常、冠脉多支病变等组间不匹配因素后,logistic多元回归分析显示代谢综合征仍是MACE的危险因素(优势比:2.834,95%可信区间:1.363~4.857,P=0.002).结论 代谢综合征是经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者一年内MACE的危险因素之一.
- 薛书峰娄书花张守彦陈剑峰金军田利平马惠芳杨晓明王晓阳
- 关键词:代谢综合征心肌梗死经皮冠状动脉介入预后
- 青年ST段抬高型心肌梗死患者中胱抑素C含量的变化被引量:4
- 2015年
- 目的:研究青年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中胱抑素C(Cys C)的含量的变化。方法:入选2010-2012年在郑州大学第一附属医院以及郑州大学附属洛阳中心医院接受急诊PCI的STEMI和冠状动脉(冠脉)造影正常的青年患者(年龄<45岁),STEMI组220例患者,对照组为350例冠脉造影正常的青年患者,将两组患者资料进行对照分析。结果:青年STEMI组Cys C高于对照组[(1.34±0.21)mg/dl∶(0.75±0.13)mg/dl,P<0.05],而两组肌酐未见明显差异[(0.89±0.3)mg/dl∶(0.80±0.4)mg/dl],P>0.05)。将两变量Cys C及hs-CRP进行直线相关分析,提示两者存在正相关(r=0.635,P<0.01)。多元Logistic回归分析发现,Cys C为青年发生STEMI的独立危险因素(OR:2.408,P=0.001)。结论:青年STEMI患者的Cys C水平明显升高,Cys C可能参与青年STEMI的发生。
- 谷云飞金军张守彦薛书峰陈剑锋贺惠娟段卡丹王静常学伟邱春光
- 关键词:胱抑素C青年急性心肌梗死
- 心房颤动患者血清TNF-α、TGF-β水平及其对心肌成纤维细胞趋化作用的影响被引量:4
- 2015年
- 目的研究心房颤动与非心房颤动患者血清中转化生长因子β(TGF-β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的动态变化及其对心肌成纤维细胞趋化运动诱导能力的差异。方法采用酶联免疫吸附法检测心房颤动与非心房颤动患者血清中TGF-β、TNF-α蛋白含量;培养新生SD大鼠的心肌成纤维细胞,取3~4代细胞采用Transwell装置检测不同浓度(1μg/L、10μg/L、50μg/L)的TGF-β、TNF-α诱导成纤维细胞运动的能力差异。结果血清中TGF-β、TNF-α含量各组均有明显差异,其中持续性心房颤动组最高,非心房颤动房性心律失常组明显高于阵发性心房颤动组,对照组最低;在不同浓度(1μg/L、10μg/L、50μg/L)TGF-β、TNF-α的趋化诱导作用下,迁移至下室的细胞50μg/L组较其它浓度组明显增高,10μg/L组次之,与其它各组比较均具有统计学意义。Logistic回归分析表明,迁移至滤膜下的细胞数与血清中TGF-β、TNF-α含量有相关性。结论各组血清中TGF-β、TNF-α含量不同,说明心房颤动的发生与潜在的炎症状态有关;TGF-β、TNF-α对心肌成纤维细胞具有趋化作用,心房颤动患者心肌成纤维细胞的趋化作用部分是由TNF-α、TGF-β介导的;血清中TNF-α、TGF-β水平变化间接反映了心肌损伤的存在、范围和程度。
- 段卡丹谷云飞张守彦金军薛书峰
- 关键词:心房颤动心肌成纤维细胞趋化作用
- 糖尿病和非糖尿病的首次急性心肌梗死患者院前延误时间研究被引量:4
- 2015年
- 心血管疾病是糖尿病患者最常见的死亡原因,尽管近些年来,急性心肌梗死合并糖尿病患者的病死率已明显下降,但是与不合并糖尿病的患者比较,病死率明显升高,且女性患者比男性患者预后差[1].再灌注治疗指尽早、充分和持续开通梗死相关动脉,明确可降低急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的病死率,但其有效性取决于患者接受治疗的时间.患者接受再灌注治疗之前的院前及院内延误时间越短,获益越大.
- 陈剑峰邱春光冯青俐薛书峰张守彦金军
- 关键词:心肌梗死患者非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死院前再灌注治疗合并糖尿病
- 高龄急性心肌梗死患者院前延误时间的相关研究被引量:22
- 2017年
- 目的探讨高龄患者(>75岁)和对照患者(≤75岁)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院前延误时间的差异。方法选择2013年1月至2015年3月就诊于郑州大学第一附属医院及郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科及急诊科的STEMI患者400例。所有入选患者根据年龄分为两组,即高龄组(>75岁)和对照组(≤75岁)。询问并记录患者资料并进行统计学分析。结果高龄组患者院前延误时间小于6h的比例明显低于对照组,行冠状动脉造影术的时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高龄组患者院内,出院后30d及半年病死率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄患者接受积极治疗者相对较少,这主要是因为对年龄相关的不良反应方面存在担心。
- 陈剑峰薛书峰张守彦金军冯青俐邱春光
- 关键词:急救心肌梗死高龄患者
- 胱抑素C与冠心病严重程度及对经皮冠状动脉介入治疗患者预后的关系被引量:10
- 2012年
- 目的验证血浆Cys-C与冠心病严重程度及对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的关系。方法选择2010年1月至2011年12月本院住院接受PCI的患者300例,按病情分为3组,SAP患者100例为SAP组,UAP患者100例为UAP组,AMI患者100例为AMI组。并选择同期冠状动脉造影正常的100例健康者为对照组。比较各组血胱抑素C(Cys-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)指标及主要心血管事件的发生情况。结果 AMI组患者的Cys-C水平高于对照组、UAP组和SAP组(P<0.05)。结论 Cys-C水平与冠脉病变严重程度有关,同时是MACE发生的强预测因子。
- 朱平谷云飞金军
- 关键词:胱抑素C冠心病预后
- 非ST段抬高型急性冠脉综合征的冠状动脉造影影响因素被引量:1
- 2017年
- 目的分析非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者选择冠状动脉造影的影响因素。方法回顾性收集2008年1月至2015年12月在我院出院的NSTE-ACS患者的临床资料,分为冠状动脉造影组与非造影组,比较两组间一般资料,多因素Logistic回归分析影响选择冠状动脉造影的因素。结果冠状动脉造影组214例与非冠状动脉造影261例相比,男性、吸烟、心功能Ⅱ级比例较高,年龄、肌酐水平偏低。两组间高血压、糖尿病、陈旧性心肌梗死/经皮冠状动脉介入治疗、空腹血糖、甘油三酯水平差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示男性、年龄、心功能Ⅱ级、肌酐水平是选择冠状动脉造影的影响因素。结论本组NSTE-ACS患者冠状动脉造影率为45%,年龄、男性、心功能Ⅱ级、肌酐水平是选择冠状动脉造影的影响因素。
- 潘广杰张守彦马惠芳金军李松森
- 关键词:急性冠脉综合征冠状动脉造影心功能分级年龄
- 小剂量阿托伐他汀长期应用对老年高脂血症的血尿酸影响被引量:4
- 2015年
- 目的探讨小剂量阿托伐他汀长期应用对老年高脂血症患者血尿酸(UA)的影响。方法高脂血症患者220例随机分为阿托伐他汀组和辛伐他汀组,每组100例。观察两组治疗前后血UA和血脂的变化。结果两组治疗12个月后血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、UA水平显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,阿托伐他汀组较辛伐他汀组改善更明显,差异均真有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能有效降低老年高脂血症患者的血脂水平,同时具有降低UA作用,其降低UA的作用独立于降脂作用之外,对减少心血管事件发生率有一定的作用。
- 金军张守彦贺慧娟薛书峰陈剑峰谷云飞段卡丹
- 关键词:高脂血症阿托伐他汀血脂血尿酸