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剖宫产术后瘢痕妊娠的个体化治疗方法探讨被引量：3: 2012年; 目的分析剖宫产术后瘢痕妊娠的临床特点，探讨其早期诊断和个体化治疗方案。方法回顾性分析32例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料及诊疗经过。结果患者均有停经史，23例发生停经后阴道点滴出血到中度流血。4例误诊为正常早孕或难免流产而行人流或药流，15例伴有轻微下腹痛。28例经阴道彩超确诊，4例行核磁共振成像确诊。6例（18．8％）因β-人绒毛膜促性腺激素较低行药物保守治疗；18例（56．3％）由于阴道流血较多行子宫动脉栓塞化疗＋清宫术；8例（25．0％）因包块较大植入较深，采用腹腔镜手术或开腹手术切除子宫病灶并修复瘢痕治疗。患者均痊愈出院，门诊随诊血13一人绒毛膜促性腺激素值至正常。药物保守治疗组、子宫动脉栓塞化疗＋清宫术组、手术治疗组的平均住院时间比较差异有统计学意义（F=25．96，P〈0．05）。结论阴道超声是诊断剖宫产瘢痕妊娠的有效方法，对患者应根据病情选择个体化的综合治疗方案。恰当应用甲氨蝶呤配伍米非司酮、子宫动脉栓塞＋清宫、子宫病灶切除及瘢痕修复均能取得良好的治疗效果。; 程彦君黄靖然许兴桂; 关键词：剖宫产术瘢痕妊娠个体化治疗

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黄靖然