张家明
- 作品数：7 被引量：56H指数：4
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
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- 甲状旁腺激素和25羟维生素D对2型糖尿病患者并发骨质疏松症的影响及筛查价值被引量：25
- 2016年
- 目的探讨甲状旁腺激素(PTH)及25羟维生素D(25OHD)水平对于2型糖尿病(T2DM)并发骨质疏松症(OP)的影响,并分析其对于疾病的筛查价值。方法选取2014年9月至2015年11月收治的329例T2DM患者,根据双能X线骨密度仪(DXA)测定结果,将患者分为骨量正常组(A组,n=124)、骨量减少组(B组,n=159)、骨质疏松症组(C组,n=46),采用病例对照研究方法,分析不同骨密度组及不同季节就诊患者间PTH、25OHD水平的差异;探讨PTH、25OHD之间及与骨标志物Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、β胶原特殊序列(β-CTX)间的相关性;采用有序Logistic回归分析PTH、25OHD对T2DM并发OP的影响,并观察其对于OP的筛查价值。结果 1.三组之间PTH水平比较,C组明显高于B组、B组明显高于A组;25OHD水平比较,C组明显低于B组、B组明显低于A组。2.秋季就诊者25OHD水平明显高于冬春季;PTH水平差异无统计学意义。3.偏相关分析表明:PTH与PⅠNP、β-CTX呈明显正相关;25OHD与PTH、PⅠNP、β-CTX呈明显负相关。4.有序Logistic回归分析PTH、25OHD对于T2DM并发OP的影响显示:PTH:OR=6.265;25OHD:OR=0.369。5.受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,PTH、25OHD对于OP诊断的截断点分别为:≥46.58 pg/ml、≤14.70 ng/ml。结论 PTH水平增高患者更易患骨量减少及骨质疏松症,是发病的危险因素;而25OHD水平增高是发病的保护因素。不同季节25OHD水平不同,应特别注意冬春季节25OHD的补充。PTH、25OHD的检测不仅有助于识别T2DM并发OP的发病风险,还是疾病快速、无创、敏感的筛查指标。
- 王志国胡咏新徐书杭张双婕王凌云范海波陈方庆张家明
- 关键词：骨质疏松症甲状旁腺激素25羟维生素D
- 不同孕期妊娠妇女碘营养状况调查被引量：4
- 2013年
- 碘是机体合成甲状腺激素的重要原料．后者对人体的物质代谢、生长发育都发挥着举足轻重的作用。妊娠妇女自身及胎儿对碘的需求量增加．但此时由于肾小球滤过率增加而致其对碘的排出增多，因此，孕妇常面临碘缺乏的危险。严重的碘缺乏可导致母体及胎儿甲状腺功能紊乱．
- 蔡可英张道文李春睿茅晓东徐书杭陈国芳张家明刘超
- 关键词：妊娠妇女碘营养孕期
- 冠心病患者KIF6基因rs20455多态性及其与血糖、血脂水平的关系被引量：1
- 2016年
- 目的了解冠心病患者驱动蛋白分子6(KIF6)基因rs20455多态性,并观察其与血糖、血脂水平的关系。方法 80例冠心病(CHD)患者(观察组),健康体检者147例(对照组),采用Taq Man等位基因终点法分析各组KIF6基因rs20455多态性,比较不同KIF6基因rs20455多态性基因型血脂、血糖水平。结果观察组KIF6基因rs20455多态性TT基因型29例、TC基因型36例、CC基因型15例、T等位基因频率58.8%、C等位基因频率41.2%,对照组分别为44、70、33例和53.7%、46.3%,两组基因型及等位基因频率比较,P均>0.05。KIF6基因rs20455多态性TT、CC+CT基因型的TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG水平比较,P均>0.05。结论冠心病患者KIF6基因rs20455多态性与正常人相似,且与患者血脂、血糖水平无关。
- 陈娟王婷王书侠施建丰张家明吴娟
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病基因多态性空腹血糖
- 南京地区40岁以上人群2型糖尿病控制现状的调查分析被引量：4
- 2016年
- 目的 了解南京地区40岁以上人群的糖尿病发病现状,以及当前医疗模式下的干预对糖尿病自然人群血糖和其他代谢指标的实际影响.方法 于2011年6-11月,对南京市栖霞区40～79岁常住居民进行流行病学调查,总调查人数为10 300人,筛查出糖尿病患者2 293例.其中,既往诊治的糖尿病患者1 393例,新诊断糖尿病而未行干预的患者900例,采用多因素Logistic回归比较此2组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、LDL-C水平的差异性.结果 南京地区40岁以上人群糖尿病患病率高达23.28％(2 293/9 850).混杂因素校正后,40～50岁患者中,既往诊治糖尿病患者的HbA1c达标率是新诊断糖尿病患者的3倍,而血压和LDL-C无明显差异;51～60岁患者是否已诊治糖尿病对HbA1c、血压及LDL-C均无显著影响;而61 ～ 79岁既往诊治患者的HbA1c达标率明显低于新诊断糖尿病者(61～70岁:0R=0.649,95％CI 0.487～0.865;71～79岁:OR=0.474,95％CI0.333～0.674).结论 当前国内糖尿病管理模式并未使高龄患者受益,其管理模式有待改进.糖尿病患者整体血糖达标率低下的主要瓶颈在于50岁以上糖尿病患者的血糖达标率过低,尤其是60岁以上高龄患者.为提高糖尿病患者的血糖达标率,今后的工作重点应为50岁以上糖尿病患者,尤其是60岁以上患者.
- 张丹毓顾经宇王昆陈杰杨昱张静娴张家明刘超
- 关键词：血压糖化血红蛋白LDL-C
- Cobas~4800高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨Cobas（R）4800高危型HPV检测技术对宫颈癌筛查的效能及与第二代杂交捕获法（HC2）的符合率。方法回顾性分析100例患者同时用Cobas（R）4800高危型HPV检测技术和HC2进行HPV检测的数据,并结合病理检查结果进行整理分析。结果以病理检查宫颈上皮内瘤变2及以上为宫颈癌阳性诊断标准,Cobas（R）4800检测技术的灵敏度为90.0%（9/10）,特异度为58.9%（53/90）,约登指数为48.9%,阳性预测值为19.6%（9/46）,阴性预测值为98.1%（53/54）。Cobas（R）4800与HC2的总符合率为83.0%（χ^2=2.12,P〉0.05）。结论 Cobas（R）4800高危型HPV检测技术对宫颈癌的筛查有较高的应用价值。
- 杨婉薇麻全慧茅晓东张静王志国张家明姚孝明施建丰
- 关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒第二代杂交捕获法
- 血流感染患者D-二聚体测定的临床意义被引量：8
- 2016年
- 目的探讨急性血流感染（BSI）患者血浆D-二聚体的水平及临床意义。方法胶乳增强免疫比浊法检测111例BSI患者和38例非BSI患者的血浆D-二聚体水平,比较两组D-二聚体水平的差异。结果 BSI患者的D-二聚体水平[2.034（1.190～4.666）mg/L]明显高于非BSI者[0.966（0.157～2.056）mg/L],差异有统计学意义（P〈0.01）;BSI患者革兰阳性球菌感染组的D-二聚体水平[2.054（1.097～4.768）mg/L]与革兰阴性杆菌感染组[1.824（1.291～4.814）mg/L]相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BSI患者体内存在着凝血和纤溶活性的异常,D-二聚体可作为非特异性炎性指标,辅助血流感染患者病情及疗效的监测。
- 王书侠张家明姚孝明陈光毅钟丽陈娟
- 关键词：D-二聚体血流感染
- 木犀草素对活化的RAW264.7巨噬细胞分泌炎症因子的影响被引量：11
- 2017年
- 目的炎症是机体的一种防御性反应,但过度的炎症又会导致机体损伤。文中旨在探讨木犀草素对LPS和IFN-γ诱导的RAW264.7细胞炎症因子表达的影响及机制。方法将细胞分为对照组、LPS+IFN-γ组、木犀草素低、中、高剂量组。对照组:不加药的RAW264.7细胞;LPS+IFN-γ组:终浓度为10 ng/m L LPS+20 ng/m L IFN-γ刺激细胞M1极化;木犀草素低剂量组:LPS+IFN-γ与终浓度为5μmol/L的木犀草素同时刺激;木犀草素中剂量组:LPS+IFN-γ与10μmol/L的木犀草素共同刺激;木犀草素高剂量组:LPS+IFN-γ与20μmol/L的木犀草素共同刺激。激光共聚焦显微镜观察细胞形态的变化;Real time-q PCR检测诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、IL-1β和IL-6基因的表达,ELISA检测上清TNF-α和IL-6的分泌,Western blot检测蛋白通路phospho-STAT3(ser727)(p-STAT3)的变化。结果活化的RAW264.7细胞形态发生明显变化,与对照组比较,其余4组i NOS、IL-1β、IL-6均降低(P<0.05);与LPS+IFN-γ组i NOS(98.91±10.65)比较,木犀草素高剂量组(29.52±3.07)明显降低(P<0.01);与LPS+IFN-γ组IL-1β(110.69±4.12)比较,木犀草素中剂量组、木犀草素高剂量组(78.38±8.65、41.59±6.80)明显降低(P<0.05),与LPS+IFN-γ组IL-6(394.10±33.47)比较,木犀草素低、中、高剂量组(177.51±19.28、106.14±5.63、27.15±1.26)明显降低(P<0.05)。LPS+IFN-γ能诱导RAW264.7细胞M1表型的p-STAT3(ser727)上调,与对照组比较,M1、木犀草素低、中剂量组p-STAT3明显升高(P<0.05),与LPS+IFN-γ组比较,木犀草素低、中、高剂量组M1源性的p-STAT3-ser表达下调(P<0.05),并呈剂量依赖性。与对照组比较,M1、木犀草素低、中剂量组IL-6、TNF-α表达明显升高(P<0.05),与LPS+IFN-γ组比较,木犀草素低、中、高剂量组IL-6、TNF-α表达明显下调(P<0.05)。其中IL-6呈浓度依赖性,TNF-α不呈浓度依赖性。结论木犀草素可能通过下调p-STAT3抑制RAW264.7细胞致炎因子的表达,从而发挥抗炎作用。
- 王书侠张家明姚孝明王志国茅晓东曹萌
- 关键词：木犀草素RAW264.7巨噬细胞炎症因子STAT3
