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非肌层浸润性膀胱癌卡介苗治疗无效后的挽救性治疗研究进展: 2023年; 经尿道膀胱肿瘤电切术加术后辅助膀胱灌注卡介苗已成为现阶段非肌层浸润性膀胱肿瘤治疗的金标准,但仍有部分患者经卡介苗治疗后病情复发或进展。根治性膀胱切除术是卡介苗治疗无效患者的标准治疗方式,但部分患者无法或拒绝行膀胱根治性切除术,需要采取其他的挽救性治疗方式。本文通过分析目前经卡介苗治疗无效后挽救性治疗的相关文献总结了相关药物的使用和研究情况。除传统的膀胱内化疗,出现了许多新型药物和治疗方式,例如:改良卡介苗、免疫检查点抑制剂、热灌注治疗、光动力治疗、病毒基因治疗、靶向治疗、检查点抑制剂等。在未来,卡介苗治疗无效患者或许有更多的选择用以保留膀胱。; 王印达耿波李学东; 关键词：非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗挽救性治疗

PD-1/PD-L1抑制剂在肾癌中的研究进展被引量：1: 2020年; 肾癌是起源于肾实质的恶性肿瘤,不同亚型的肾癌具有不同的病理特征和分子机制。因放化疗对肾癌难以取得理想的治疗效果,且以血管内皮生长因子、雷帕霉素靶蛋白为主的靶向治疗最终会发生耐药的情况,所以当前需探索一种新的方式来改善转移性肾细胞癌的治疗现状。随着对程序性死亡分子-1(PD-1)/程序性死亡分子配体-1(PD-L1)抑制剂的不断研究与探索,免疫治疗在转移性肾细胞癌中显现出一定的效果,PD-1/PD-L1抑制剂在肾癌中单药或联合其他药物治疗方面有着较为可观的前景,且该药物长期不良反应发生率低。目前已有研究将PD-1或PD-L1抑制剂与放化疗、抗肿瘤药物和手术联合进行治疗,为本来对放化疗不敏感、对药物产生耐药性和已失去手术机会的患者带来新的希望,同时在单药治疗方面也明显改善总生存期。本文回顾及总结近年来PD-1/PD-L1抑制剂在肾癌中的应用及研究进展,并对其进行综述。; 孙晨镡云辉耿波李学东; 关键词：免疫疗法程序性死亡受体-1

可视化穿刺系统应用于经皮肾镜碎石取石术治疗2 cm以上肾结石患者的治疗效果被引量：1: 2022年; 目的探究可视化穿刺系统应用于经皮肾镜碎石取石术治疗≥2 cm肾结石的治疗效果。方法选取本院2020年6月~2021年9月行经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗的巨大肾结石(直径≥2 cm)患者46例,根据入院时间分为观察组(n=23)和对照组(n=23)两组,观察组选用F4,8穿刺针,在可视光导纤维引导下建立经皮肾盂通道至目标肾盏,扩张通道后使用气压弹道碎石后冲出;对照组采用传统引导方式穿刺后扩张,使用气压弹道碎石后冲出结石。记录两组患者的手术Ⅰ期清石率,术后是否出现并发症,手术时间,术后住院时间和术中出血量。结果观察组患者平均住院时间(10.30±2.82)d小于对照组(10.78±2.47)d(P>0.05)。术中出血量(61.7±22.28)mL小于对照组(117.35±18.98)mL(P<0.01)。手术时间(69.70±15.52)min小于对照组(83.87±13.17)min(P<0.01)。手术并发症发生率(4.35%)小于对照组(8.70%),手术Ⅰ期清石率(95.65%)高于对照组(82.61%)。结论应用可视化穿刺系统的经皮肾镜碎石取石术治疗2 cm以上的肾结石具有较好的治疗效果。; 杨得意李学东耿波王万辉; 关键词：经皮肾镜碎石取石术肾结石

索利那新治疗双"J"管置入后尿路感染症状的疗效观察被引量：2: 2016年; 目的:观察琥珀酸索利那新对经皮肾镜碎石取石术患者术后留置双"J"管期间发生泌尿系统感染的疗效。方法:回顾性分析133例成功行经皮肾镜碎石取石术并常规留置双"J"管的患者,随机分为治疗组(n=67)和对照组(n=66)。治疗组给予索利那新片治疗,对照组仅给予饮水、休息等常规治疗。所有患者在置管5周后(拔管前一天)均随访并完成血、尿常规检验。结果:治疗组血、尿常规白细胞计数均低于对照组,治疗组均较对照组的泌尿系统的感染发生率低(P<0.05)。结论:口服索利那新能有效降低泌尿系统感染的可能性,降低患者在置管期间出现尿频、尿急、血尿、腰部疼痛、发热等并发症的概率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。; 耿波谢坤于洋哈得力.哈马尔太李学东; 关键词：泌尿系感染

泌尿外科专业学位研究生技能培养体系的建立被引量：2: 2021年; 目前,在临床医学的各个分支领域内专科培养体系已经广泛的开展和普及,要应对不断变化的研究培养模式和教学理念,就要从本质上对泌尿外科的教学模式进行改革,不断更新教学理念,通过引进其他学科的先进教学方法及教学理念,形成一套更加完善的教学模式,使其更加有效的培养泌尿外科专业人才。本文从当前临床教学所面临的问题入手,以高水平完成泌尿外科临床教学任务教为目标,以当前泌尿外科专业硕士生为研究对象,参考国外先进手术模拟器教育的成熟经验并结合我国当前的实际情况,拟建立一套通过泌尿外科内镜手术模拟器来培养适合我校专业学位研究生专科技能培养体系,以提高我校泌尿外科研究生的泌尿外科理论基础及临床实践能力。; 赵恩阳王长林王万辉耿波张文福; 关键词：泌尿外科虚拟手术临床教学医学生带教

硕通镜与软镜治疗输尿管上段结石对照研究被引量：5: 2022年; 目的比较分析硕通镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗10mm<直径≤20mm的输尿管上段结石的临床应用效果。方法选取2018年7月~2019年12月输尿管上段结石10mm<直径≤20mm的患者115例作为研究对象,随机选择其中的55例采用硕通镜碎石术进行治疗(观察组),另外的60例采用输尿管软镜碎石术治疗(对照组),比较观察两组患者的手术相关指标,其中包括手术时间、术后住院天数、术后1天及术后1个月清石率、术后并发症发生率等指标的差异,同时记录两组患者术后辅助治疗的情况。结果两组手术均成功完成,在手术时间方面,两组差异无统计学意义(40.52±10.19min vs 41.01±9.20min,P>0.05);在术后住院天数方面,两组差异无统计学意义(4.04±1.72天vs 4.12±1.67天,P>0.05);观察组术后1天结石清除率较对照组高(94.5%vs 80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月结石清除率差异无统计学意义(96.3%vs 96.6%,P>0.05);观察组术后总并发症发生率低于对照组(5.45%vs 18.33%),术后辅助治疗较对照组少(7.27%vs 23.33%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论硕通镜碎石术与输尿管软镜碎石术都可以成为10mm<直径≤20mm输尿管上段结石的有效治疗方法,但硕通镜碎石术结石清除率高、并发症少、创伤小、更加具有微创优势,在临床上值得推广。; 于洋陈颖秀耿波赵恩阳李学东王万辉; 关键词：输尿管上段结石

钙敏感受体(CaSR)基因986、990多态性与尿石症的相关性研究被引量：5: 2017年; 目的:探讨钙敏感受体(Ca SR)基因单核昔酸多态性与泌尿系结石的关系。方法:选取90例黑龙江地区的泌尿系结石患者及90例健康对照者外周血标本中的基因组DNA,采用PCR(聚合酶链反应)结合DNA测序,检测并分析Ca SR基因的单核苷酸多态性位点的分布。结果:泌尿系结石组和对照组Ca SR基因第986位、990位频率分布符合Hardy-Weinberg定律,其基因型分布频率在泌尿系结石患者和健康对照者中差异无统计学意义(P>0.05),但在泌尿系结石患者组内Ca SR第990位GG纯合子和RG杂合子出现频率明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ca SR基因第7外显子第986、990多态性位点与泌尿系结石的形成无直接相关性,但第7外显子第990位A/G单核苷酸多态性可能与泌尿系结石的形成密切相关。; 谢坤夏成兴耿波赵恩阳李学东; 关键词：钙敏感受体泌尿系结石单核苷酸多态性

经尿道1470 nm激光前列腺汽化切除术与前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效比较被引量：1: 2020年; 目的良性前列腺增生(BPH)是中老年男性最常见的泌尿外科疾病,又称结节性增生。通过比较经尿道1470 nm半导体激光汽化切除术治疗BPH与前列腺电切术(等离子)治疗BPH的临床疗效,验证经尿道1470 nm半导体激光汽化切除术的安全性及先进性,为临床推广经尿道1470 nm半导体激光汽化术治疗BPH提供理论依据。方法选取本院2017年3月至2018年3月收治的BPH患者60例作为研究对象,按照治疗方法不同分为1470激光组与等离子电切组,各30例。其中1470激光组经尿道1470 nm半导体激光汽化切除术治疗,等离子电切组通过等离子电切治疗。比较两组患者的手术时间、术后住院时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间及术后尿路感染和尿失禁的发生率;同时对比患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及最大尿流率(Qmax)。分析两组患者的手术前后各项重要数据并总结出两种手术方法的优缺点。结果两组手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间差异无统计学意义。分别比较分析等离子电切组与激光组术前术后各指标变化值,两组患者术后基本情况比较差异无统计学意义。两组手术并发症比较差异无统计学意义。结论1470 nm激光和等离子电切术两种术式均有效,但是尿道1470 nm半导体激光汽化切除术的安全性及先进性并未优于前列腺电切术。; 张文才李学东耿波; 关键词：良性前列腺增生前列腺电切术激光治疗

通道大小对经皮肾镜取石患者出血的影响被引量：1: 2018年; 目的:探讨通道大小对经皮肾镜取石患者围手术期出血的影响及治疗策略。方法:回顾性分析2016年1月至2017年1月在我院行F24和F18通道的经皮肾镜取石术的189例患者临床资料,分别比较具有不同临床特征患者围手术期出血的发生情况。结果:95例F24通道患者平均出血量为125±19.6 m L,其中5人进行输血治疗;94例F18通道患者平均出血量为103±17.6m L,其中3人进行输血治疗。F18通道经皮肾镜取石术的出血组和非出血组糖尿病、高血压的发生率、结石表面积、通道数量、手术时间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。F24通道经皮肾镜取石术的出血组和非出血组孤立肾、高血压发生率、结石面积、肾实质厚度、通道数量和手术时间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。F18通道经皮肾镜取石围手术期出血量显著少于F24通道(P<0.05)。结论:孤立肾、高血压、结石面积大、肾实质厚、肾积水轻、通道数量多和手术时间长均会导致经皮肾镜围手术期出血几率和出血量增加,并且F24通道相较于F18通道出血量更多。; 张文福赵恩阳耿波王万辉哈得力.哈马尔太李学东; 关键词：经皮肾镜取石术出血

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耿波

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