董敏
- 作品数：13 被引量：53H指数：4
- 供职机构：甘肃省中医院更多>>
- 发文基金：甘肃省科技计划项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT引导下胸腔引流微管对肺气肿合并巨大肺大疱患者的疗效及安全性被引量：2
- 2022年
- 目的分析CT引导下胸腔引流微管对肺气肿合并巨大肺大疱患者的临床疗效及安全性。方法选择肺气肿合并巨大肺大疱患者74例,其中胸腔镜手术30例(对照组),胸腔引流微管44例(观察组)。比较两组患者手术时间、出血量、切口感染、术后引流时间、术后住院时间、带管时间和肺复张时间,术后1 d、3 d和7 d疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,肺大疱消失时间和复发率。术前和术后2 d C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,术前和术后1 d动脉血氧分压(PaO_(2))、末梢血氧饱和度(SaO_(2))和第一秒用力呼气量(FEV1)。结果观察组手术时间、术后住院时间和肺复张时间比对照组缩短,带管时间比对照组延长,出血量减少,术后1 d、3 d疼痛VAS评分均低于对照组,术后血清CRP和IL-6水平低于对照组,术后PaO_(2)、SaO_(2)和FEV1均高于对照组(P<0.05)。结论CT引导下胸腔引流微管置入治疗肺气肿合并巨大肺大疱有较好的临床疗效和安全性,比胸腔镜切除术创伤更小、疼痛和炎症反应更轻、肺功能改善更佳。
- 陈健杨莉金杰王磊孙建军董敏柴国祥
- 关键词：肺气肿肺大疱胸腔镜手术
- 胸腔引流微管与胸腔镜治疗肺气肿合并巨大肺大疱的临床疗效比较被引量：3
- 2022年
- 目的胸腔引流微管与胸腔镜下肺减容术(LVRS)治疗肺气肿合并巨大肺大疱的临床疗效比较。方法选取肺气肿合并巨大肺大疱患者88例为研究对象,根据治疗方式分为微管组(49例)和LVRS组(39例)。比较2组患者手术时间、术中出血量和术后住院时间,术前、术后2周和术后2个月的肺功能[第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%预计值)和FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]、肺动脉压、动脉血氧分压[(p(O_(2))]、二氧化碳分压[p(CO_(2))]和血氧饱和度,评估术后呼吸困难指数和生活质量得分。结果与LVRS组相比,微管组手术时间缩短,术中出血量减少,术后住院时间缩短(P<0.01)。相比术前,2组患者术后2个月时FEV1%预计值、FEV1/FVC、p(O_(2))和血氧饱和度较术前升高,肺动脉压和p(CO_(2))较术前降低,且微管组上述指标较LVRS组明显改善(P<0.05)。2组术后动脉血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月时,微管组呼吸困难指数Ⅲ~Ⅳ级比例较LVRS组下降,生活质量评分升高(P<0.05)。结论对于肺气肿合并巨大肺大疱的患者,胸腔引流微管的创伤更小,术后肺功能和血氧饱和度恢复更快,是一种较好的临床治疗方案。
- 陈健杨莉金杰王磊董敏柴国祥
- 关键词：肺气肿肺切除术巨大肺大疱
- 慢性阻塞性肺疾病与肺癌的关联性研究概述被引量：6
- 2022年
- 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)与肺癌的相关性,指出目前流行病学研究已证明COPD与肺癌有内在的关联性,COPD可以增加肺癌的发病性及死亡率,是肺癌的单独致病因素,但并非所有COPD患者都进展到肺癌这一阶段,而且两病间的作用机制、治疗现状尚不清楚,需要进一步研究关键通路、分子间的作用关系,以揭开COPD与肺癌共作的具体机制。
- 董敏王兰娣李兴芳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺癌
- 甘草多糖经免疫再平衡途径干预慢性阻塞性肺疾病的研究进展
- 2024年
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见慢性疾病,发病率逐年升高。免疫失衡介导炎症反应持续进展是COPD发生的关键病理机制。甘草多糖作为COPD临床干预常用药物,具有典型的免疫调节及抗炎作用。本文通过检索最新甘草多糖药理作用及COPD发病机制,系统综述近年来甘草多糖在治疗COPD中的研究,探讨其有效干预COPD的治疗前景,为今后甘草多糖治疗COPD提供理论支撑。
- 李静芸李兴芳马忠祥马新换董敏牛慧敏
- 关键词：甘草多糖慢性阻塞性肺疾病免疫调节炎症
- 咳嗽变异性哮喘的中医药诊治进展被引量：4
- 2024年
- 整理近年来中医药诊治咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的相关文献发现,中医药治疗CVA疗效确切、副作用小,可有效缓解临床症状,改善患者肺功能。中医药治疗CVA虽然独具优势,但目前仍未形成统一中医病名和辨治体系,各家多依据临床经验施治,以专方治疗多见,使得CVA在中医诊断、证候判定及遣方用药等方面缺乏规范性;其次,有关中医治疗CVA机制的研究较少;目前开展的临床研究多以小样本临床观察为主,缺乏高质量的循证医学证据,而且在适应症、禁忌症及不良反应方面的研究相对欠缺,未来可进一步规范CVA的中医病名、证候标准,拓宽CVA治疗思路。
- 赵琼李兴芳魏文海宋元泽董敏安丽萍
- 关键词：咳嗽变异性哮喘中医治疗
- 宣肺化浊丸治疗急性气管-支气管炎的单臂临床研究
- 2024年
- 目的:观察宣肺化浊丸治疗急性气管-支气管炎湿热毒邪犯肺证的临床疗效及安全性。方法:采用前瞻性单臂试验临床研究方法,所有病例来自于2024年2~6月甘肃省中医院肺病科门诊确诊为急性气管-支气管炎的患者,对符合纳入、排除标准的患者予宣肺化浊丸治疗,连续治疗7天。比较患者治疗前后视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、中医证候评分、莱塞斯特咳嗽问卷(leicester cough questionnaire,LCQ)评分。结果:总有效率为97.86%(320/327);治疗前VAS评分(6.18±1.38)分,治疗后为(0.98±1.35)分,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后咳嗽缓解率为44.34%(145/327),消失率为54.74%(179/327);治疗后中医证候各项评分及症状发生均低于治疗前(P<0.01);治疗后患者LCQ生理、心理、社会及总评分均高于治疗前(P<0.01)。结论:宣肺化浊丸能有效改善急性气管-支气管炎证属湿热毒邪犯肺证患者咳嗽等临床症状,提高患者生活质量,但需要高质量的临床随机对照试验进行进一步验证。
- 万佳宜李兴芳罗向霞徐倩赵冰梁夏丽张茂福沈雁云李蓉蓉刘叶元李欣钰王冠伟周立文张新迪董敏安玉芬孟令鑫张志明
- 关键词：急性气管-支气管炎
- 穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察被引量：21
- 2017年
- 目的:观察穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及其对外周血T细胞亚群的影响。方法:将慢性阻塞性肺疾病稳定期患者76例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各38例。对照组给予西医常规综合治疗,治疗组在此基础上给予中药穴位贴敷治疗,2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后中医临床症状评分、CAT评分及T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平变化情况。结果:治疗后2组中医临床症状评分均低于治疗前,治疗组治疗后症状积分低于对照组(P<0.05)。显效率、有效率治疗组分别为53.68%,86.84%,对照组分别为21.05%,71.05%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者CAT评分均低于治疗前,且治疗组治疗后CAT评分低于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD3^+、CD4^+以及CD4^+/CD8^+水平较治疗前明显上升,CD8^+降低,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效确切,作用机制可能与通过调节T细胞亚群,进而调节免疫机能有关。
- 董敏王兰娣
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病穴位贴敷T细胞亚群
- 中心静脉导管闭式引流与传统闭式引流治疗自发性气胸的应用对比观察被引量：1
- 2022年
- 试验主要为了观察分析中心静脉导管闭式引流术相比于传统闭式引流术对自发性气胸发生时的临床优效性。选取2017年8月—2020年10月就诊于甘肃省中医院肺病科自发性气胸患者60例,按照随机数字表法分为2组,中心静脉导管组30例、传统胸腔穿刺组30例,对所选60例患者分别进行中心静脉导管胸腔闭式引流术和传统胸腔穿刺胸腔闭式引流术治疗。经不同方法治疗后,比较二者出院前的疗效、住院时间、闭式引流相关并发症、半年内复发率及再发率。中心静脉导管组治疗有效率高,差异不具有统计学意义(P﹥0.05);但复发率及再发率、并发症发生率低(P﹤0.05)。自发性气胸行胸腔闭式引流使用中心静脉导管并发症少,住院时间短,复发率低,在临床实践中更具有优效性。
- 魏文海赵琼李兴芳周立文董敏
- 关键词：中心静脉导管闭式引流自发性气胸
- 巨噬细胞程序性死亡在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的研究进展
- 2024年
- 急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一个破坏性的临床问题,具有较高的发病率和病死率。ALI/ARDS是世界范围内急危重症疾病难以克服的问题之一,常伴有多器官功能衰竭[1]。在临床上,ALI/ARDS主要表现为显著的低氧血症、弥漫性双肺浸润、肺水肿、肺顺应性降低以及功能性残余容量减少等[2]。ALI/ARDS的病理特点包括肺泡毛细血管膜功能障碍导致血管通透性增加、高蛋白液泛滥、肺泡出血和纤维蛋白沉积,其发病机制尚未完全阐明,主要涉及不受控制的炎症反应、水通道蛋白调控、凝血/纤溶系统失衡、凋亡、自噬、焦亡等细胞程序性死亡相关机制[3]。而在ALI/ARDS发生发展中特定的生物标志物提示特定类型的肺细胞包括肺泡上皮细胞、内皮细胞、巨噬细胞等的损伤或激活,且越来越多的证据表明巨噬细胞是ALI/ARDS发病的关键因素,因此确认巨噬细胞在ALI/ARDS中作用的细胞和分子机制将为一些潜在的治疗策略提供基础[4]。
- 张丽敏张志明李兴芳董敏韩冰阁颉志英雍文兴
- 关键词：ALI/ARDS纤维蛋白沉积肺顺应性血管通透性巨噬细胞肺细胞
- 益气法治疗慢性阻塞性肺病稳定期的概况被引量：1
- 2023年
- 慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种本虚标实的病证。益气法是培本补虚的基本治疗原则。以现有文献为基础,将益气法的相关研究进行整理归纳总结,为以后的临床治疗提供参考。
- 董敏王兰娣李兴芳
- 关键词：慢性阻塞性肺病益气法中医治疗
