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不同严重程度肺炎支原体肺炎患儿肺部NLRP3信号通路的变化及其临床价值被引量：7: 2023年; 目的探讨不同严重程度肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺部NLRP3信号通路的变化及临床价值。方法选取2022年4月—2022年10月在湖南省人民医院进行肺泡灌洗的90例MPP患儿,并分为轻度组和重度组,分别有26和64例。选取同期该院行异物取出术后复查的10例儿童作为对照组。比较各组的临床资料,Spearman相关性分析MAP1LC3B水平与NF-KB、NLRP3水平的相关性。结果对照组MAP1LC3B、NF-κB和NLRP表达量低于MPP组(P<0.05)。轻度组与重度组性别构成、发病年龄、WBC、PLT、PCT、ALT、MP拷贝数、IgG、IgM比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重度组的发热时间和住院时间较轻度组长(P<0.05),CRP、LDH、D二聚体、IgA、MAP1LC3B、NF-κB和NLRP3表达量较轻度组高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,MAP1LC3B表达与NF-KB水平(r_(s)=0.510,P<0.05)、NLRP3水平(r_(s)=0.610,P<0.05)均呈正相关。结论自噬-NLRP3信号通路参与了MPP的发病,且与病情严重程度有关。; 彭力钟礼立黄寒林琳丁小芳陈敏林小娟; 关键词：肺炎支原体肺炎自噬

慢性肉芽肿病合并肋骨骨质破坏1例报告被引量：2: 2022年; 慢性肉芽肿病(chronic granulomatous disease,CGD,OMIM:306400)是一种X-连锁或常染色体遗传的原发性免疫缺陷病,其发病率大致为1/25万~1/20万。主要因基因突变引起烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nicotinamide-adenine dinucleotide phos-phate,NADPH)氧化酶复合物缺陷导致超氧化物的合成下降[1],从而引起以NADPH酶阳性菌感染及肉芽肿性炎症为主要临床表现的疾病。最常见的感染部位是肺,在局部浸润或血源性扩散后,包括骨骼在内的广泛内脏器官都会受到影响。曲霉骨髓炎是CGD的一种罕见并发症[2],国内报道少。本文通过分析1例CGD并肋骨骨髓炎骨质破坏患儿的诊治过程,加强临床医生对该病及其并发症的认识,早期干预,提高患儿生存率。; 李雨钟礼立谢良伊黄寒梁沫; 关键词：反复呼吸道感染慢性肉芽肿病胸壁肿块

ACVR1基因突变致进行性骨化性肌炎1例: 2024年; 男性患儿,2岁10个月,因发现颈胸部多发包块3月余就诊。患儿既往步态不稳,摔跤后受伤部位可见硬包块,可自行缓解。最近因外伤后发现后颈部有一包块,突出皮面,伴关节活动受限,逐渐发现左侧颈部、背部平肩胛下角处、肩胛窝、左侧腋中线处均有新发包块。2个月前磁共振成像检查显示双侧后颈部、背部肌肉弥漫性T1WI低信号、T2WI高信号;CT扫描显示为肌肉肿胀,部分肌肉内见片状低密度及多发结节样骨化高密度。基因检测结果提示ACVR1基因突变,最终该患儿诊断为进行性骨化性肌炎。该文对1例进行性骨化性肌炎患儿的病因、诊断及治疗进行归纳总结,为临床医生诊治该罕见疾病提供参考。; 谢思琴丁小芳张兵史凤霞钟礼立黄寒; 关键词：进行性骨化性肌炎儿童

黏蛋白MUC5AC在肺炎支原体肺炎患儿气道中的表达及临床意义被引量：1: 2023年; 目的探讨黏蛋白5AC(MUC5AC)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)患者呼吸道中的表达,为MPP黏液栓早期诊断及治疗提供临床帮助。方法纳入2022年4-10月住院进行肺泡灌洗的MPP患儿共94例,根据首次纤维支气管镜下是否观察到黏液栓,将MPP组分为黏液栓组41例及非黏液栓组53例。收集两组相关临床资料及实验室检查数据。结果与非黏液栓组比较,黏液栓组的热程和住院时间均较长,C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、D二聚体、灌洗液肺炎支原体DNA(MP-DNA)拷贝数值、白细胞介素17(IL-17)、MUC5AC水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。MUC5AC与IL-17、LDH均呈正相关(分别r=0.54,P=0.002;r=0.39,P=0.019),以MUC5AC水平绘制受试者工作特征曲线,其曲线下面积为0.811,预测MPP黏液栓形成的灵敏度为86.2%,特异度为71.4%。结论MPP黏液栓形成患儿MUC5AC表达水平增高;MUC5AC对MPP黏液栓的形成具有一定的预测价值。; 彭力钟礼立林琳黄寒丁小芳陈敏林小娟; 关键词：肺炎支原体肺炎黏蛋白5AC

闭塞性细支气管炎患儿病情评估指标概述被引量：2: 2023年; 儿童闭塞性细支气管炎作为一种难逆性及渐进性慢性阻塞性肺部疾病,其恢复慢,治疗周期长,出院后的复诊随诊是一个长期过程。确诊后复诊随诊的过程中如何监测评估闭塞性细支气管炎患儿的病情发展变化已经成为研究闭塞性细支气管炎的重要临床课题之一。在临床工作中我们可应用高分辨率CT、肺功能检查及临床表现等对闭塞性细支气管炎患儿的病情进行评估,与此同时也应进一步探索如炎症因子、抗中性粒细胞胞质抗体、血管内皮生长因子等更多的指标对闭塞性细支气管炎患儿进行更加全面、方便地评估。本文对临床上评估闭塞性细支气管炎患儿病情变化的一些相关指标进行总结阐述。; 王珍钟礼立黄寒; 关键词：闭塞性细支气管炎病情评估高分辨率CT 肺功能

肺炎支原体膜脂质诱导人支气管上皮细胞分泌MUC5AC的机制研究: 2024年; 目的研究肺炎支原体(MP)脂质相关膜蛋白(LAMPs)刺激人支气管上皮细胞(HBEC)表达黏蛋白5AC(MUC5AC)的作用机制。方法大量培养MP,提取LAMPs,采用Westerm blot检测LAMPs作用HBEC下MUC5AC蛋白水平,并用特异性siRNA分别沉默和过表达HBEC细胞白细胞介素17(IL⁃17),设立空白对照组、LAMPs组、LAMPs+si⁃IL17组、IL⁃17组、LAMPs+IL⁃17组。Westernblot分析LAMPs对细胞核转录因子κB(NF⁃κB)相关信号分子(NF⁃κB p65、p⁃NF⁃κB p65、IKK⁃β)和MUC5AC蛋白表达的影响。用NF⁃κB抑制剂预处理HBEC细胞后,Western blot检测LAMPs刺激后MUC5AC的分泌水平。结果与对照组相比,提取的LAMPs能刺激HBEC细胞表达MUC5AC蛋白(1.68±0.31)明显升高,差异有统计学意义(t=6.38,P<0.05)。与LAMPs组相比,LAMPs+si⁃IL17组NF⁃κB p65、p⁃NF⁃κB p65、IKK⁃β和MUC5AC蛋白表达水平(分别为1.12±0.37、1.67±0.27、7.53±0.31、1.26±0.17)均明显降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。LAMPs+过表达IL⁃17后,NF⁃κB信号分子NF⁃κB p65、p⁃NF⁃κB p65、IKK⁃β和MUC5AC蛋白表达水平(分别为1.87±0.19、3.07±0.33、3.94±0.22、2.93±0.15)较对照组、IL⁃17组、LAMPs组均显著增加,差异均有统计学意义(F=6.72、12.84、21.19、11.31,P均<0.01)。而NF⁃κB抑制剂处理后,LAMPs诱导细胞MUC5AC表达(1.21±0.10)较前(1.59±0.12)显著下降,差异有统计学意义(t=2.51,P=0.012)。结论MP⁃LAMPs可经IL⁃17诱导NF⁃κB信号通路刺激HBEC细胞MUC5AC表达。; 彭力钟礼立黄寒丁小芳陈敏林小娟; 关键词：脂质相关膜蛋白黏蛋白5AC

23SrRNA V区A2063G基因突变的肺炎支原体肺炎患儿临床特征分析被引量：19: 2018年; 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中检出23S r RNA V区A2063G突变基因的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床特征。方法回顾分析2016年4月至2017年10月确诊为MPP且行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,并对BALF标本进行23S r RNA V区A2063G突变基因检测的297例患儿的临床资料。根据患儿是否检测到突变基因分为突变组和未突变组,比较两组患儿的各项临床指标。结果 297例患儿中,155例BALF中检测到23S r RNA V区A2063G基因突变,阳性率52.1%。突变组和未突变组患儿在性别、年龄、血C反应蛋白、外周血白细胞计数、影像学胸腔积液/胸膜增厚比例、纤维支气管镜下出现严重病变(糜烂/塑型/黄白色痰栓)比例、混合感染发生率、重症及难治性肺炎支原体肺炎发生率的差异均无统计学意义(P>0.05);相比未突变组,突变组患儿住院时间、发热持续时间延长,BALF中支原体DNA(MP-DNA)拷贝量高,且使用大环内酯类抗生素后MP-DNA拷贝量下降缓慢、退热时间长,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,使用大环内酯类抗生素后的退热时间及MP-DNA载量与23 S r RNA V区A 2063 G突变存在相关性(P<0.01)。结论观察MPP患儿BALF中MP-DNA载量高低以及使用大环内酯类药物后的退热时间可能对识别23S r RNA V区A 2063 G基因突变有一定的参考价值。; 黎燕钟礼立张兵黄寒丁小芳林琳陈浩峰黄振彭力林小娟; 关键词：肺炎支原体基因突变肺泡灌洗液儿童

水彩的肌理美——关于《迹·赶秋》的创作报告: 水彩画的魅力不仅在于水与色产生的水韵彩味，还在于其丰富的肌理变化。肌理作为一种视觉表达语言，能通过不同材料与技法的使用，塑造物象的质感，传达画面的意境。水彩作品中的肌理美，是画家凭借自己的审美趋向和对描绘物象的理解，运用...; 黄寒; 关键词：水彩画艺术风格创作技法肌理美; 文献传递

PI3Kδ过度活化综合征7例报道: 2024年; 目的总结7例PI3Kδ过度活化综合征(activated phosphoinositide 3-kinase delta synd rome,APDS)患儿的临床资料,提高对该病的认识。方法回顾性分析2019年1月—2023年8月湖南省人民医院收治的7例APDS患儿的临床资料。结果7例患儿(男4例,女3例)中位发病年龄为30个月,中位诊断年龄为101个月。临床表现:反复呼吸道感染、肝脾大及多部位淋巴结肿大7例,脓毒血症5例,中耳炎及多发性龋齿3例,腹泻及关节痛2例,淋巴瘤、系统性红斑狼疮各1例。4例患儿行纤维支气管镜检查,管腔内均可见大量散在的结节样突起。最常见的呼吸道病原为肺炎链球菌(4例)。6例患儿为p.E1021K位点错义突变,1例为p.434-475del位点剪切突变。结论p.E1021K是APDS患儿最常见的突变位点。对于具有反复呼吸道感染、肝脾大、多部位淋巴结肿大、中耳炎、龋齿等表现1项或多项,且纤维支气管镜下见散在结节样突起的患儿,需警惕APDS。; 刘清华彭力黄寒邓亮吉钟礼立; 关键词：反复呼吸道感染肝脾大淋巴结肿大

农村留守儿童体育干预的心理效应研究被引量：4: 2014年; 以留守儿童的心理健康现状为基础,分析了采用乡土体育干预留守儿童心理健康的必要性及可行性,以期探索一种行之有效的体育干预模式,促进留守儿童的健康成长。; 陈慧黄寒罗湘林; 关键词：留守儿童体育干预

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黄寒

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