周璋
- 作品数：6 被引量：27H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 发热管理在儿科急诊中的最佳证据应用被引量：7
- 2017年
- 目的探讨发热管理在儿科急诊中的最佳证据应用。方法依据JBI临床证据实践应用系统(JBIPACES)的标准程序,基于临床问题,通过JBI在线临床治疗及护理证据网络(CONNECT+)数据库获取儿童发热管理的相关证据并制定相应审查标准,经证据应用前基线审查、实践变革、证据应用后变革效果的再审查,将证据推广到特定的临床环境中去。证据应用前后各有50名发热患儿家属及35名护士纳入研究,采用现场观察法、访谈、查阅相关护理文书收集资料,以护士对于每条标准执行的依从性、家属及护士对基于循证的发热知识的掌握度来评价证据应用前后的有效性。结果证据应用后,5条标准的依从性可达到98%~100%。儿科急诊护士的发热知识问卷均分由67.6分上升到90.3分,发热患儿家属的均分由54.5分上升到83.7分。结论儿童发热管理最佳证据的应用,利于护理人员及患儿家属对发热管理进一步的认识,在规范发热处理流程的同时,提升了护理质量。
- 胡菲顾莺薛一凡施姝澎张佳燕周璋
- 关键词：循证实践儿童发热急诊循证护理
- 一种可拆分一次性使用采样器
- 本实用新型涉及医用一次性耗材的技术领域，特别是涉及一种可拆分一次性使用采样器，其通过一次采样，同时完成留取多个样本的目的，可大大减少患者痛苦，减少医务人员重复操作过程；包括多组拭子头、若干组手柄，手柄之间通过点胶的方式连...
- 王佳丽顾莺沈国妹周璋戚少丹
- 新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间儿科发热门诊急危重症救治流程优化经验总结
- 2022年
- 目的比较分析新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情暴发前、后儿科发热门诊急危重症患儿的救治,探讨儿科发热门诊管理模式的有效性和可行性。方法统计复旦大学附属儿科医院发热门诊COVID-19暴发前组(2021年12月1日至2022年2月28日)及后组(2022年3月1日至2022年5月31日)急危重症患儿的临床情况,通过评估疗效差异,评价其管理模式的有效性和可行性。描述发热门诊的设置与管理:①双重预检分诊。②实施诊前检验。③配备完善的功能区(抢救单元、留观单元等)。④医护配备。⑤医患双方闭环管理。⑥多部门会诊协作。⑦人员培训与模拟演练。结果疫情前组和后组分别接诊49860例和7784例患儿,共检测出COVID-19阳性病例38例,疫情前组为0例,疫情后组为38例。后组病情危重程度较前组高[儿童早期预警评分:(0.29±0.64)分vs(0.49±0.98)分,P<0.05],以惊厥、脓毒血症和重症肺炎的占比最高。疫情后组滞留时间较前组长[(202.2±42.9)min vs(118.2±25.6)min,P<0.05],延长的主要环节在核酸送检时间及转诊时间。疫情前、后组回家/专科就诊分别为1977例(95.5%)和495例(85.9%),留观/收住儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)分别为94例(4.5%)和81例(14.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。其中,转入重症留观分别为89例(4.3%)和80例(13.9%),收住PICU分别为5例(0.24%)和1例(0.17%)。结论通过施行合理的预检分诊、诊前检验、缩短核酸送检时间、充分配备急危重症抢救设施单元和人员及患儿安全转运等一系列措施,在疫情暴发期间儿科发热门诊的闭环管理切实有效,不仅发挥COVID-19疫情的“哨点”功用,也能及时识别并救治急危重症患儿,保证医疗安全。
- 孟建华沈国妹周利军王佳丽周璋翟晓文
- 关键词：急危重症
- 儿科急诊护士工作应激源与心理负荷的相关性研究被引量：15
- 2020年
- 目的了解上海市三级甲等医院儿科急诊护士的工作应激源与激惹、抑郁和焦虑情绪的现状,并分析其相关性。方法于2017年10—12月,选择上海市设有儿童急诊专科的3家三级甲等儿童专科医院和1家三级甲等综合性医院的儿科急诊护士182名作为研究对象,应用基本资料调查表、中文版护士工作应激源量表与激惹、抑郁和焦虑自评量表进行问卷调查。结果上海市三级甲等医院儿科急诊护士的工作应激源量表总得分为(701.87±280.87)分,均高于全国和东部常模得分(P<0.05)。与家庭关系有关的应激源、与人际关系有关的应急源、与工作性质有关的应激源、与患者有关的应激源高于东部常模(P<0.05)。儿科急诊护士激惹、抑郁和焦虑自评量表总得分为(45.77±7.96)分,工作应激源与焦虑、内向性激惹、外向性激惹相关(P<0.05),与抑郁没有相关性(P>0.05)。结论儿科急诊护士存在明确的心理负荷,且与工作应激源相关。护理管理人员应制订有针对性的措施减轻儿科急诊护士的工作压力,减缓其激惹、抑郁和焦虑的情绪,以提高儿科急诊护士的心理健康。
- 周璋胡菲顾莺
- 关键词：应激源激惹焦虑
- 高热惊厥患儿并发心肌损伤的高危因素分析及护理对策
- 2024年
- 目的:分析高热惊厥患儿并发心肌损伤的高危因素,并给予护理对策。方法:回顾2022年10月1日~2023年2月1日收治的245例高热惊厥患儿的临床资料,根据是否并发心肌损伤分为异常组和良好组,比较两组临床资料,使用Logistics回归分析高热惊厥患儿并发心肌损伤的高危因素,探讨护理对策。结果:245例患儿中149例并发心肌损伤,发生率为60.82%;两组患儿年龄、体温峰值、家族史、惊厥类型、发作类型、24 h内发作次数、惊厥持续时间、白细胞计数(WBC)、血钙、血钠、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白(Hb)、酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析显示,年龄、体温峰值、家族史、惊厥类型、发作类型、24 h内发作次数、惊厥持续时间、血钙、血钠、CK-MB、LDH、Hb是并发心肌损伤的影响因素(P<0.05)。结论:高热惊厥患儿并发心肌损伤的高危因素较多,临床护理过程中应针对患儿情况分级对症干预,减轻患儿心功能损害。
- 陈春王佳丽周璋
- 关键词：心肌损伤护理对策
