孙新星
- 作品数：15 被引量：38H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科学研究基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全机器人平台下根治性原位新膀胱尿流改道术中护理配合的“区块化”管理
- 2023年
- 总结29例全机器人平台下原位新膀胱尿流改道术中护理配合“区块化”管理的要点,主要包括患者安全性保障、盆腹腔淋巴结清扫、根治性膀胱切除、肠道取材与连续性恢复、“新膀胱”球型重建和输尿管尿道原位吻合、术后转运及团队交流等区块。通过“区块化”的分类与管理,29例患者手术护理配合工作条理化,配合要点简洁突出,均成功完成手术。
- 孙新星程郑钧施丹华马贻芳
- 关键词：机器人辅助手术根治性膀胱切除术原位新膀胱术
- 经腹膜后入路应用第四臂机器人辅助肾部分切除术的效果和安全性被引量：3
- 2021年
- 目的探讨经腹膜后入路机器人辅助肾部分切除术中使用第四臂的效果和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的480例初诊为肾肿瘤患者的临床资料,患者均行应用第四臂的机器人辅助肾部分切除术,按手术入路分为2组。经腹膜后组312例,男198例,女114例;平均年龄54.0(18~82)岁;肿瘤位于右肾152例(48.7%),左肾155例(49.7%),双肾5例(1.6%);肿瘤大小(3.5±2.7)cm;R.E.N.A.L.评分4~5分105例(33.7%),6~8分143例(45.8%),9~12分64例(20.5%)。经腹腔组168例,男105例,女63例;平均年龄53.2(21~79)岁;肿瘤位于右肾85例(50.6%),左肾78例(46.4%),双肾3例(1.8%);肿瘤大小(3.8±2.9)cm;R.E.N.A.L.评分4~5分52例(31.0%),6~8分81例(48.2%),9~12分35例(20.8%)。经腹膜后组患者取健侧90°侧卧折刀位,镜头孔套管放置于髂嵴上2~3 cm处,分别于腹侧和背侧距镜头孔套管8 cm处放置1个操作孔套管,两操作孔与镜头孔的连线夹角为150°~180°,距腹侧操作孔的腹侧8 cm处建立第四臂操作孔,腹侧操作孔和第四臂操作孔连线与水平线夹角≤15°。术中通过第四臂操作孔放置抓钳,可用于推挡脂肪、腹膜,牵引抬举肾脏等,以获得满意的操作空间和位置;可以协助释放和回收无损伤动脉夹,保证阻断确切可靠;可以协助缝合,保证缝合位置准确、张力适当。比较两组手术、术后恢复、并发症情况。结果两组手术均顺利完成,均无中转开放手术。经腹膜后组和经腹腔组的装机时间分别为(12.3±5.3)min和(7.8±3.8)min,控制台时间分别为(70.5±17.1)min和(89.4±23.9)min,热缺血时间分别为(17.3±8.2)min和(19.2±9.1)min,术中出血量分别为(115.2±47.3)ml和(125.8±52.1)ml,术后肠道恢复时间分别为(1.5±1.8)d和(2.7±2.4)d,术后住院时间分别为(6.3±1.8)d和(7.4±2.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。经腹膜后组和经腹腔组的切缘阳性率分别为0和0.6%(1/168),留置引流管时间�
- 孙新星陈笑笑王莺汪朔夏丹
- 关键词：肾肿瘤肾部分切除术机器人辅助经腹膜后入路
- 手术室外来器械管理质量的影响因素与干预策略
- 2023年
- 国内将由器械供应商租借给医院且可重复使用的不常规器械定义为外来器械[1-2]。美国将通过租赁或签订试用器械协议而拥有使用权的关键或半关键器械定义为外来器械[3]。随着外科手术技术的不断革新,手术器械也随之不断创新、变化。医院为提高手术成功率和器械使用率、降低医疗成本,许多特殊器械由医院向器械供应商租赁使用,这导致了同一器械包在各个医疗机构间轮换使用的现象[4]。这种现象使得外来器械的清洗消毒质量难以得到保障,让医疗护理质量和患者安全存在巨大隐患。为此,本研究通过回顾国内外文献,综述外来器械管理的现状、难点和影响因素,以期为保障外来器械的安全使用提供参考依据,降低手术感染风险。
- 孙新星葛雨欣俞丽张俊
- 关键词：外来器械外科手术技术常规器械器械包手术感染
- 评估人工气腹压力和体位改变对机器人辅助前列腺癌根治术患者呼吸功能的影响被引量：8
- 2020年
- 目的本研究旨在评估机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者术中体位改变和气腹压力变化对患者呼吸系统的影响。方法选取2019年1—12月在浙江大学医学院附属第一医院手术室行机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的患者40例,将通过呼吸机记录的气道峰压、肺顺应性、气道阻力作为基础值用以后续评判呼吸功能的改变。分别记录人工气腹压为10 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)或15 mmHg时,5种不同体位下:头低脚高位30°、头低脚高位15°、平卧位、头高脚低位15°和头高脚低位30°,患者气道峰压、肺顺应性、气道阻力等呼吸功能的改变。结果在人工气腹压10 mmHg、头低脚高位30°时,气道峰压、肺顺应性和气道阻力分别为28.13 cmH2O、23.33 ml/cmH2O、16.06 cmH2O·L-1·s-1。调整气腹压为15 mmHg时分别为32.03 cmH2O、20.14 ml/cmH2O、17.24 cmH2O·L-1·s-1,差异有统计学意义(t值为-60.52、9.988、-19.498,P<0.01)。在人工气腹压10 mmHg,头低脚高位恢复至15°时,气道峰压、肺顺应性和气道阻力分别为26.66 cmH2O、24.95 ml/cmH2O、15.50 cmH2O·L-1·s-1,调整气腹压为15 mmHg时分别为30.61 cmH2O、20.89 ml/cmH2O、16.66 cmH2O·L-1·s-1,差异有统计学意义(t值为-43.81、24.638、-12.812,P<0.01)。结论头低脚高位时,伴随着体位角度的增大和人工气腹压的升高,气道峰压与气道阻力均随之升高,同时肺顺应性逐渐降低。此外,人工气腹压力的变化比头低脚高位角度的改变更影响术中呼吸功能的相关指标。
- 王莺孙新星丁玉芳周渝琼
- 关键词：前列腺癌根治术达芬奇机器人体位气腹压力
- 1例人工气胸辅助下胸腔镜迷宫手术的手术护理配合
- 2021年
- 报告1例心房颤动患者行人工气胸辅助胸腔镜迷宫手术的手术护理配合体会。房颤患者常伴有血栓栓塞、高血压等并发症。本文通过对患者术前评估及心理护理、术中配合手术团队完成一系列积极的护理措施,主要包括体温护理、人工气胸管理、血栓的预防等方面,以保障手术的顺利进行。
- 周渝琼孙新星丁玉芳王莺
- 关键词：心房颤动人工气胸胸腔镜手术护理
- 达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术35例的手术配合被引量：5
- 2015年
- 达芬奇机器人手术系统（Da Vinci surgical system,DVSS）是第三代机器人手术系统,与传统的腹腔镜手术相比DVSS具有立体Insite三维成像及灵活精准的Endowrist技术,提高了腹腔镜在深部狭小空间内的操作性和精确性,
- 孙新星王莺陈石妹
- 关键词：前列腺癌机器人技术手术配合
- 一种腹膜外气囊扩张器
- 本实用新型公开了一种腹膜外气囊扩张器，包括内管、外管和球囊，所述外管内壁设置有螺纹，所述外管套设于内管外，所述内管穿过外管，底部设于有球囊，所述内管外壁靠近球囊的位置固定设置有螺纹管，所述螺纹管与外管螺纹连接，通过改变内...
- 孙新星应飞飞
- 文献传递
- 机器人辅助同期行冠状动脉旁路移植及肺癌根治术的手术配合被引量：1
- 2017年
- 总结1例达芬奇机器人辅助下同期行冠状动脉旁路移植及肺癌根治术的手术配合。主要手术配合:术前做好访视及物品准备;术中巡回护士加强患者安全护理,安置患者体位恰当,器械护士根据手术进程主动配合手术;术后重视患者护理及手术间、器械等处置。本例患者手术顺利,术后5d出院。
- 孙新星陈石妹王莺
- 关键词：肺癌冠状动脉粥样硬化机器人技术手术配合
- 38例达芬奇机器人辅助下胰十二指肠切除术护理配合体会被引量：1
- 2021年
- 目的:总结达芬奇机器人辅助下胰十二指肠切除术的手术配合经验。方法:回顾性分析2021年1月至2021年4月浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科机器人辅助下胰十二指肠切除术患者38例。护理要点包括手术室精细化布局、手术室护士专业化培训、达芬奇机器人手术系统的管理、器械护士配合关键点、巡回护士配合关键点。结果:在38例机器人辅助下胰十二指肠切除术中,共发生4起机器故障报警,3例术中中转开腹手术,3例发生低体温,所有患者均未发生压力性损伤。结论:机器人辅助下胰十二指肠切除术手术时间长、手术步骤复杂,加强手术室护士的专业化培训、提高护理配合质量可提高手术效率、减少患者并发症。
- 毛云涛王莺孙新星陈笑笑
- 关键词：胰十二指肠切除术手术配合
- 新型冠状病毒肺炎孕妇剖宫产术护理流程的制订被引量：10
- 2020年
- 基于我院1例新型冠状病毒肺炎妊娠35周孕妇行紧急剖宫产的经验,参考国内外相关文献、国家卫生健康委员会发布的文件及国家卫生法律法规,制订新型冠状病毒肺炎孕妇剖宫产术护理流程,包括术前、术中、术后3个部分,涉及环境/物资、手术人员、孕妇及新生儿等多个方面,旨在保障产妇、新生儿及医护人员的人身安全。
- 王莺吴琦周渝琼马贻芳孙新星
- 关键词：剖宫产术护理流程产科护理
