王钢普 作品数:5 被引量:27 H指数:3 供职机构: 济南市第四人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术的学习曲线 被引量:14 2019年 目的:探讨具有熟练腹腔镜基础操作技术的医师开展腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的学习曲线。方法:回顾分析2016年1月至2017年9月由同一术者完成的60例腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的临床资料,不包括双侧及复发性腹股沟疝。根据开展手术的顺序分为6组,每组10例,比较各组手术时间、中转开腹情况、术中出血量、术中术后并发症、术后住院时间等指标。结果:6组患者年龄、中转开腹率、术中出血量、术中术后并发症及术后住院时间差异无统计学意义,从第1组到第6组手术时间逐渐缩短:(120.7±21.4)min、(110.5±16.5)min、(101.2±10.3)min、(93.5±10.2)min、(79.9±9.3)min、(69.7±8.5)min。前4组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),第5组手术时间短于前四组,与第4组相比差异有统计学意义(P<0.01),与第6组相比差异无统计学意义(P=0.07)。结论:对于有熟练腹腔镜基本操作技术的医师而言,腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的学习曲线约为40例。 王钢普 李海 代国锋 丁健 孙红艳 高全伟 陈耿煜 廉颖 李彤关键词:疝修补术 腹腔镜检查 甲状腺内异位胸腺并乳头状癌1例报道 2024年 异位胸腺常见于颈部、后纵隔、升主动脉和上腔静脉之间,极少发生于肺门、心包、腋窝、胸壁等部位,甲状腺实质内的异位胸腺国内外仅零星报道。甲状腺内异位胸腺超声检查常表现为甲状腺结节,胸腺小体的同心圆钙化表现易与甲状腺乳头状癌的砂粒体混淆^([1])。来源于甲状腺内异位胸腺组织的胸腺癌,组织学上与甲状腺内滤泡上皮相似,尤其是甲状腺未分化癌,恶性程度较甲状腺癌低,随着疾病进展可致死亡^([2])。 代国锋 李淑亚 孙磊 王钢普 李彤关键词:甲状腺 异位胸腺 病理特征 甲状舌管乳头状癌一例并文献复习 2024年 甲状舌管乳头状癌临床极为少见。本文报道1例甲状舌管囊肿并发甲状腺乳头状癌的病例,同时复习相关文献,对甲状舌管乳头状癌的临床表现、影像特点及病理特征进行总结,并探讨甲状舌管囊肿、甲状舌管囊肿癌变与甲状腺乳头状癌的关系。 代国锋 李淑亚 尹义强 王钢普关键词:甲状舌管囊肿 甲状腺乳头状癌 病理特征 新型加长Trocar在经乳晕腔镜甲状腺手术的临床应用体会 被引量:5 2016年 目的:探讨新型加长Trocar在经乳晕腔镜甲状腺手术中的应用体会及并发症的防治措施。方法:回顾分析2014年2月至2015年4月施行的37例经乳晕入路腔镜甲状腺手术。患者全身麻醉后,于右侧乳晕内外缘分别建立观察孔与操作孔,左侧乳晕上缘建立操作孔。应用新型一次性加长Trocar建立皮下隧道并建立颈前操作空间施术。结果:手术均获成功,手术时间65-180 min,平均(99.7±30.1)min;术中出血量5-40 ml,平均(20.0±10.1)ml。其中结节性甲状腺肿21例,甲状腺腺瘤16例。术后48-72 h拔除引流管。术后早期患者均有颈胸部紧缩感及疼痛。5例出现胸前瘀斑,于术后1周吸收。2例术后短暂声嘶。术后住院3-9 d,平均(5.0±1.6)d。37例术后随访0.5-10个月,彩超检查示近期无复发。结论:应用加长Trocar行经乳晕腔镜甲状腺手术安全、可行,并发症轻,美容效果极佳,患者术后满意度高。新型加长Trocar设计巧妙,但仍需完善。 丁建 李海 相田钢 王钢普 王健 曹勇 孙红艳关键词:甲状腺切除术 内窥镜检查 血清胱抑素C联合血肌酐诊断肝肾综合征的价值 被引量:8 2015年 探讨血清胱抑素C(C ys C)与血肌酐联合检测在肝肾综合征诊断中的意义。以24 h肌酐清除率(24-C cr)作为肾小球滤过率(G FR)评估标准,89例失代偿期肝硬化患者被分为H R S组及非H R S组,同时选择105例健康体检者作为正常对照组,分别测定血清C ys C、血肌酐(Scr)以评价C ys C、Scr对肝肾综合征的诊断价值。结果显示,H R S患者C ys C水平为(2.89±0.77)m g/L,明显高于正常对照组及非H R S患者的检测水平(P<0.05),而Scr在H R S与非H R S组间无显著性差异;C ys C和Scr用于诊断H R S的R O C曲线下面积分别为0.846、0.734,最佳截取值分别为1.20 ng/m L、140.6μm ol/L,此时的敏感度分别为74.6%、72.8%,特异度分别为83.2%、67.7%。二者联合诊断H R S的敏感度为81.4%,特异度为82.3%。结果表明,与Scr比较,C ys C能更准确地发现肝硬化病人的肾功能损害,二者联合检测具有更高的灵敏度,可提高H R S的诊断率。 王钢普 李海 牛虎 丁建 李彤 孙红艳 廉颖关键词:肝肾综合征 血清胱抑素C 血肌酐