目的:探讨甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗对轻中度甲状腺功能亢进症(甲亢)患者甲状腺功能、血清皮质醇(cortisol, COR)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)水平的影响。方法:选择我院2017年1月-2018年1月诊治的88例轻中度甲亢,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各44例。对照组予甲巯咪唑治疗,观察组予甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗,均治疗3个月。比较临床疗效,检测治疗前后血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、游离三碘甲状腺素(free triiodothyronine, FT 3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT 4)、COR、ACTH水平变化,观察治疗前后心率变化,记录不良反应发生情况。结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为95.45%(42/44)、81.82%(36/44),比较差异有统计学意义(χ^ 2=4.061, P =0.044)。与对照组比较,观察组治疗后TSH、COR水平升高,FT 3、FT 4、ACTH水平与心率降低,差异有统计学意义( P <0.001);与本组治疗前比较,两组治疗后TSH、COR水平明显升高,FT 3、FT 4、ACTH水平与心率显著降低,差异有统计学意义( P <0.001)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P =1.000)。结论:甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗轻中度甲亢疗效较好,不良反应少,可明显改善甲状腺功能,提高血清COR水平,降低ACTH水平。
