蒋纤
- 作品数：3 被引量：11H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麻醉恢复期阶梯式提高吸氧浓度对失血性休克复苏患者的心肌保护作用被引量：3
- 2017年
- 目的探究麻醉恢复期阶梯式提高吸氧浓度对失血性休克复苏患者的心肌保护作用。方法选取2014年4月至2016年4月收入医院的失血性休克患者共120例为研究对象,将其平均分为4组,常氧组、低氧组、高氧组和阶梯组。在麻醉恢复期,常氧组吸氧浓度为40%,高氧组吸氧浓度为60%,低氧组吸氧初始浓度为20%,以后每10min增加3%,直至达到40%。阶梯式提高吸氧浓度组首先采用20%氧浓度吸氧,以后每5 min增加3%,直至达到60%。监测复苏1 h后的血清肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(c Tn)、C反应蛋白(CRP)、平均动脉压(MAP),采用心脏彩色多普勒超声测量心输出量、左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)以及左心室心肌活动指数(Tei index)。结果阶梯组的CK-MB、cTn、CRP和乳酸水平均低于常氧组、低氧组和高氧组,差异有统计学意义(P<0.05)。阶梯组的MAP、心输出量、LVEF与高氧组相同,差异无统计学意义(P>0.05);FS和Tei Index高于高氧组、常氧组和低氧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式提高吸氧浓度对失血性休克复苏患者的心肌具有保护作用,可以明显改善血流动力学。
- 李琳蒋纤李平郝建华
- 关键词：休克复苏心肌
- 卡巴胆碱对失血性休克犬口服补液时胃排空和胃血流量影响的研究被引量：2
- 2011年
- 目的研究卡巴胆碱对失血性休克口服补液时胃排空和胃血流量的影响。方法成年雄性Beagle犬12只,先期无菌手术行颈总动脉、颈外静脉和胃内置管,24h后按全身血容量的42%放血制作失血性休克模型。随机分为口服补液组(n=6)和卡巴胆碱组(n=6)。失血后第1个24h口服补液组和卡巴胆碱组分别从胃管输入3倍失血量的葡萄糖-电解质溶液和溶有卡巴胆碱(20μg/kg)的葡萄糖-电解质溶液。失血后24h起两组均给予静脉补液。测定犬失血前(0h)和失血后2h、4h、8h和24h非麻醉状态下的胃黏膜血流量(GMBF);伤后30min应用电阻抗断层成像法检测胃排空变化,同时观察胃不耐受症状。结果卡巴胆碱组胃排空率显著高于口服补液组(P<0.05),胃对口服液的不耐受症状明显减轻。两组犬GMBF失血后较0h均显著减少(P<0.05),但卡巴胆碱组GMBF显著多于口服补液组(P<0.05)。结论重度失血性休克口服补液时给予卡巴胆碱能促进胃排空,增加GMBF,提高口服补液的治疗效果。
- 李琳蒋纤侯经元胡森
- 关键词：补液疗法卡巴胆碱胃排空
- 卡巴胆碱对失血性休克犬口服补液时肠黏膜血流量和吸收率的影响被引量：6
- 2011年
- 目的探讨卡巴胆碱对失血性休克犬口服补液时肠黏膜血流量(IMBF)和吸收效率的影响。方法成年雄性Beagle犬12只,先期无菌手术行颈总动脉、颈外静脉、空肠造口置管,24h后按全身血容量的40%放血制作失血性休克模型。随机将犬分为口服补液组(n=6)和卡巴胆碱组(n=6),失血后24h口服补液组经胃输入3倍于失血量的葡萄糖-电解质溶液(GES),卡巴胆碱组则输入溶有卡巴胆碱(0.25μg/kg)的GES。测定犬失血前(0h)和失血后2、4、8h的肠黏膜血流量及小肠对水的吸收率。失血8h后处死动物,记录肠道GES吸收总量。结果伤后两组对水的吸收率均较0h明显下降,但卡巴胆碱组对水的吸收率显著高于口服补液组(P<0.05)。伤后8h卡巴胆碱组肠吸收GES总量高于口服补液组(P<0.05)。与失血前比较,各组犬IMBF在失血后均大幅降低(P<0.05)。两组IMBF于伤后2h开始恢复,各时间点卡巴胆碱组IMBF恢复程度要大于口服补液组(P<0.05)。结论 40%血容量失血后口服补液中加入卡巴胆碱能显著改善肠吸收功能,增加肠黏膜血流量。
- 李琳蒋纤侯经元胡森
- 关键词：复苏术卡巴胆碱
