陈永福
- 作品数：2 被引量：11H指数：2
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- 血清T3/fT4对急性心肌梗死介入术后并发心力衰竭的预测价值被引量：6
- 2019年
- 目的 研究血清总三碘甲状腺氨酸(total triiodothyronine,T3)/游离甲状腺素(free thyroxine,fT4)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)介入术后并发心力衰竭(heart failure,HF)的预测价值.方法 选择2017年3月至2018年3月在我院接受治疗的AMI介入患者83例作为对照组,另选同期在我院接受治疗的AMI介入术后并发HF的患者29例作为观察组.对比两组患者的基础资料,生化指标,分析影响AMI介入术后并发HF的危险因素,利用ROC曲线分析血清总T3/fT4对AMI介入术后并发HF的预测价值.结果 观察组的年龄[(71.37±5.24)岁比(60.68±6.92)岁,t=7.585]、心率(heart rate,HR)[(87.13±26.98)次/min比(73.66±25.31)次/min,t=2.425]及心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级的比例[62.07%比37.35%,x2=5.336]较对照组明显更高,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[(40.69±9.87)%比(54.38±9.34)%,t=6.696]较对照组明显更低(P<0.05).观察组的脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)[(986.58±301.65)pg/ml比(454.96±129.37)pg/ml,t=13.055]及fT4[(1.42±0.31)ng/dl比(1.25±0.26)ng/dl,t=2.881]水平较对照组明显更高,而总T3[(89.48±31.06)ng/dl比(103.57±24.33)ng/dl,t=2.492]及总T3/fT4[(59.74±30.38)比(106.58±31.47),t=6.961]水平较对照组明显更低(P均<0.05).Logistic回归分析显示,BNP及总T3/fT4是AMI介入术后并发HF的独立危险因素(OR=1.797、2.436,P<0.05).血清总T3/fT4预测AMI介入术后并发HF的曲线下面积是0.841,诊断阈值是68,灵敏度为78.24%,特异度为73.43%.结论 血清总T3/fT4能够较好地预测AMI介入术后并发心力衰竭的情况,对患者的病情具有一定的研判价值,临床上可以将其引入AMI患者的病情监测过程中,从而更好地服务临床治疗.
- 刘海燕吕雪雅郑迪付丽陈永福董茜
- 关键词：游离甲状腺素急性心肌梗死心力衰竭
- 心力衰竭患者出院后转归及影响因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析心力衰竭患者出院后预后状况及影响因素,为早期临床干预提供依据。方法采用前瞻性病例对照研究方法,统计2013年6月至2015年6月,首都医科大学附属北京地坛医院348例冠心病心力衰竭患者终点事件发生率（出院后1年内死亡或再住院）,并据此分为预后不良与预后良好组。采用SPSS 17.0软件,计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ~2检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 348例患者出院后1年内因心力衰竭再住院率为16.95%（59/348）,死亡率为12.07%（42/348）,因心力衰竭再住院率或死亡率为29.02%（101/348）。多因素分析显示性别（95%CI：0.145-0.875,P=0.025）、年龄（95%CI：0.587-1.301,P=0.030）、体质量指数（95%CI：0.458-1.253,P=0.004）、血Na＋（95%CI：0.812-1.245,P=0.041）、血红蛋白浓度（Hb）（95%CI：0.925-1.027,P=0.032）、LgNT-ProBNP（95%CI：1.201-7.258,P=0.025）均为影响心力衰竭患者出院后1年内预后的独立危险因素。结论心力衰竭患者出院后1年内死亡或再住院仍然较高,年龄、性别、贫血等是主要影响因素。
- 常宇飞马剡芳刘京鹤陈永福
- 关键词：心力衰竭再住院影响因素
