黄帅
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用自制组配式截骨工具行微创全膝关节置换:延长切口长度的影响因素被引量：2
- 2014年
- 背景:常用的微创人工全膝关节置换手术器械操作难度较大,截骨和假体安装的准确性欠佳。目的:评估自制组配式截骨器械在微创全膝关节置换过程中的使用价值。方法:2012年6月至2014年3月采用自行研发设计的微创器械对45例(49膝)患者行8-10 cm QS切口微创全膝关节置换。并根据完成截骨后,拉钩暴露术野,安装假体需延长的切口长度,将49例膝分成切口延长<1.0 cm组(16例)和切口延长1.0-2.0 cm组(33例),比较两组中影响切口长度延长各因素(体质量指数、下肢长度、髌腱长度、髌骨厚度、髌骨纵径、髌骨横径以及假体型号)的差异及切口愈合情况。结果与结论:所有患者手术切口均Ⅰ期甲级愈合,无感染、下肢深静脉血栓及血管、神经损伤等并发症。自行研发设计的微创器械皆能完成截骨,但需延长切口完成假体安装,最终切口长度(10.3±1.2)cm(9-12)cm。切口延长<1.0 cm组和切口延长1.0-2.0 cm组中,体质量指数、髌腱长度、髌骨厚度、髌骨纵径、髌骨横径以及假体型号的差异均有显著性意义(P<0.05),这些因素的增大均会影响切口延长的长度;但两组下肢长度差异无显著性意义(P>0.05)。提示自制组配式截骨器械,操作简单,能较好的完成微创人工全膝关节置换术中截骨,并且降低了微创手术风险,减少了置换后并发症,但受患者体质量指数、髌腱长度、髌骨厚度、纵径和横径以及所使用假体型号的影响,需延长切口长度以完成假体安装。
- 李帅华徐栋梁何沛恒黄帅瓦庆德左建伟张娟
- 关键词：假体植入微创全膝关节置换切口长度
- 晚期糖基化终末产物可影响破骨细胞的骨吸收功能被引量：7
- 2016年
- 背景:晚期糖基化终末产物对破骨细胞骨吸收功能的影响存在争议,既往多数研究认为其可促进骨吸收,然而另有研究表明其对骨吸收可能呈现抑制效果,但具体机制不清。目的:探究晚期糖基化终末产物对破骨细胞溶解无机骨基质和降解有机骨成分能力的影响及其产生机制。方法:以RANKL对破骨前体细胞RAW 264.7进行定向诱导,在诱导同时加入50-400 mg/L的晚期糖基化终末产物或100 mg/L的牛血清白蛋白,通过观察骨吸收板上溶解坑面积及组织蛋白酶K的表达情况来评估晚期糖基化终末产物对破骨细胞骨吸收功能的影响;并进一步计数抗酒石酸酸性磷酸酶阳性多核细胞数量、计算破骨细胞所含细胞核的数量和检测整合素ανβ3的表达情况。结果与结论:(1)晚期糖基化终末产物组的吸收坑面积和组织蛋白酶K表达量较正常破骨细胞诱导组显著减少,且抑制程度随晚期糖基化终末产物浓度的增高而加重;(2)抗酒石酸酸性磷酸酶染色亦显示抗酒石酸酸性磷酸酶阳性多核细胞数量随晚期糖基化终末产物浓度的增高而显著下降,所含细胞核数量亦减少;(3)实时定量PCR发现整合素ανβ3表达水平随晚期糖基化终末产物作用时间的延长而显著下降;(4)综上结果表明,晚期糖基化终末产物可全面抑制破骨细胞对无机及有机骨基质的吸收功能,其机制可能与晚期糖基化终末产物抑制破骨前体细胞的定向分化、细胞融合及减弱破骨细胞的迁移黏附作用有关。
- 李子卿王海兴何沛恒罗国填肖胤勃黄帅李兴盛璞义李朝红徐栋梁
- 关键词：破骨细胞骨细胞晚期糖基化终末产物骨吸收功能抗酒石酸酸性磷酸酶组织蛋白酶K
- 激光地面标记定位对减少动力髋螺钉内固定术中X线暴露的作用
- 2017年
- 目的探讨应用术前激光地面简易标记定位减少术中透视次数及相关风险的价值。方法对2010年2月至2014年2月在中山大学附属第一医院关节外科收治的73例EvansⅠ~Ⅳ型老年股骨间粗隆骨折予动力髋螺钉(DHS)手术的患者进行了比较研究,根据简单随机化法将患者分为术前激光地面简易标记定位组(简易定位组)共39例,术中经验透视组(对照组)共34例,运用卡方检验及独立样本t检验分别比较两组患者在术中计数资料如透视次数、术后感染发生率,计量资料如术中透视时间、出血量等方面的差异。结果术中透视次数,简易定位组的(6.1±1.7)次较对照组(9.3±2.7)次减少,差异有统计学意义(t=6.591,P<0.05);术中透视时间,简易定位组的(9.4±2.1)min较对照组(16.3±3.1)min降低,且有统计学意义(t=11.807,P<0.05);出血量,简易定位组的(160.3±50.1)ml较对照组(215.4±55.2)ml减少,且差异有统计学意义(t=5.857,P<0.05),而简易定位组无术后切口感染病例,对照组出现2例术后切口感染,但无统计学意义(P>0.05)。结论术前地面标志激光简易定位能减少术中透视次数、术中透视时间、术中出血、术后感染发生率,从而减少X线暴露,值得推广。
- 李兴何沛恒黄帅陈伟之刘明昊徐栋梁
- 关键词：激光内固定器骨折固定术X线
