- 多层螺旋CT三维重建技术在脊柱骨折中的应用价值分析被引量：3
- 2020年
- 目的:分析多层螺旋CT(简称MSCT)重建技术诊断脊柱骨折的价值。方法:本研究主体为2018年1月-2020年1月间来院治疗的88例脊柱骨折患者。先对其进行X线诊断,再对其进行MSCT重建处理,对比诊断价值。结果:MSCT对于骨折类型的检出率高于X线,骨折部位中,MSCT对于中颈椎和胸椎的检出率高于X线(P<0.05)。结论:为脊柱骨折患者行MSCT重建处理可有效检出骨折类型与部位,优势显著。
- 徐晓光董乐乐于泽王刚
- 关键词：多层螺旋CT脊柱骨折
- 颈椎前路单节段减压融合与减压融合联合钢板内固定对相邻节段生物力学效应的有限元分析被引量：1
- 2022年
- 目的比较颈椎前路单节段减压融合与减压融合联合钢板内固定对相邻节段生物力学的效应。方法根据1例正常成人的颈椎CT构建C3-C7有限元模型,验证模型有效性。在此模型基础上,分别以C4/5或C5/6为融合部位,构建颈前路单纯减压融合与减压融合联合钢板的术后模型。以无损模型和术后模型作为研究对象,约束C7椎体的下表面,于C3椎体的上表面施加73.6 N的轴向力和1 N·m的力矩,比较融合部位相邻节段的活动度以及纤维环和髓核应力的差异。结果与C4/5单纯融合模型相比,C4/5联合钢板模型上级节段活动度和应力均增大,其中活动度最大增幅为5.44%,纤维环与髓核应力的最大增幅为8.10%;而下级节段活动度和应力降低,其中活动度最大降幅为17.29%,纤维环与髓核应力的最大降幅分别为21.96%和15.67%。与C5/6单纯融合模型相比,C5/6联合钢板模型上级节段活动度和应力主要表现为增长,其中活动度最大增幅为4.64%,纤维环和髓核的最大应力增幅分别为7.16%和6.84%;而下级节段C6/7活动度和应力主要表现为降低,其中活动度最大降幅为7.85%,纤维环和髓核应力的最大降幅分别为12.52%和6.74%。结论相比于单纯融合模型,联合钢板模型上级水平的活动度和应力增加,而下级水平的活动度和应力降低。联合钢板可能会促进融合部位上级水平椎间盘的退变,减缓下级水平因融合造成的应力增加。
- 李宝强于泽徐志浩董乐乐
- 关键词：减压融合术有限元分析
- 一种骨外科用磁性骨螺钉
- 本实用新型提供了一种骨外科用磁性骨螺钉，包括螺钉本体、螺钉帽和柱状磁体；螺钉本体包括上柱状部和下柱状部，上柱状部和下柱状部连接为一体且为同轴的圆柱；上柱状部外周设置第一外螺纹和第二外螺纹；螺钉本体内部具有容纳柱状磁体的容...
- 张文龙孙金磊董海涛樊建军于泽
- 中青年胸腰椎爆裂骨折经后入路钉棒系统内固定联合椎体后凸成形术的短期疗效分析
- 2021年
- 目的:探究经后入路钉棒系统内固定联合椎体后凸成形术治疗中青年胸腰椎爆裂骨折的短期疗效。方法:选取2015年1月至2020年12月收治的75例胸腰椎单椎体爆裂性骨折病例,按照手术方式的不同分为两组,A组35例患者行单纯后入路钉棒系统内固定治疗,B组35例患者行后入路钉棒系统内固定联合椎体后凸成形术治疗,比较两组患者在手术前后ASIA(美国脊髓损伤协会)评分、VAS评分、椎体高度恢复率、后凸矫正率等指标变化。结果:1例患者术后脑脊液漏,1例患者术后切口愈合不良,经对症治疗均顺利愈合,其余患者均顺利康复;A组手术时间、术中失血量均少于B组(P<0.05);两组术后24 h引流量差异无统计学意义(P>0.05);A组术后下地时间及术后住院时间均长于B组(P<0.05);两组VAS评分均较术前改善(P<0.05),术后14 d及术后3个月,A组VAS评分低于B组(P<0.05);与术前相比,术后两组患者椎体高度压缩率、椎体后凸角等影像学指标改善(P<0.05),两组患者在椎体高度恢复率、后凸矫正率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后路短节段钉棒系统内固定联合椎体后凸成形术治疗中青年胸腰椎爆裂骨折时,手术时间延长、术中出血量增加,但能快速减轻患者疼痛,维持伤椎稳定性。
- 刘正伟董乐乐于泽王丰冯子田
- 关键词：中青年胸腰椎爆裂骨折椎弓根钉内固定术椎体后凸成形术
- 神经妥乐平小关节封闭治疗下腰痛的临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的观察经小关节封闭治疗顽固性下腰痛的临床效果。方法选择顽固性下腰痛患者60例,其中男40例,女20例,(腰椎滑脱患者除外),采用腰椎小关节封闭进行治疗。其中23例有脊柱外科手术史,5例有腰椎外伤史,其余22例有经常醒扭腰病史,观察封闭前后患者疼痛情况,患者表现为下腰部酸痛或针刺样痛,大多数患者伴有麻木或痛觉敏感或减退。60例患者随机分为两组,对照组采用传统封闭疗法,经小关节封闭:2%利多卡因3mL,强的松龙1.5mL,每5～7d一次,5次为一疗程,治疗组:经小关节封闭:神经妥乐平针7.2IU/次,每3～5d一次,5次为一疗程,通过VAS法评价镇痛效果,并根据患者症状改善情况综合考量治疗效果。结果两组治疗后VAS评分均较治疗前低(P<0.05),但治疗组对麻木及痛觉过敏有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论经小关节封闭治疗顽固性下腰痛,传统强的松龙和神经妥乐平治疗均有效,但神经妥乐平治疗组对改善麻木及痛觉过敏更有效,临床效果好。
- 于泽董乐乐常青
- 关键词：神经妥乐平下腰痛
- 椎间隙注入不同弹性模量骨水泥对邻近上下椎体应力的影响
- 2024年
- 背景:近年来,针对腰椎间盘退变和椎间隙变窄所引起的腰部反复疼痛病症从国外引入了椎间隙注入骨水泥的治疗方法,但部分患者在治疗后出现椎体骨折的情况,原因可能是骨水泥弹性模量不佳。目的:通过腰椎三维有限元模型分析椎间隙中注入不同弹性模量骨水泥对上下椎体表面最大应力的影响。方法:招募1名脊柱正常志愿者获取CT数据,利用Mimics、Geomagic、SolidWorks、Ansys建立腰椎L_(2)-L_(5)有限元模型,随后建立L_(3)-L_(4)椎间隙注射不同剂量(1 mL与4 mL)骨水泥模型,每种剂量下赋予骨水泥4种弹性模量(1000,2000,4000,8000 MPa),在L_(2)椎体表面施加压力与弯矩,分析L_(3)椎体下表面与L_(4)椎体上表面的应力。结果与结论:①在骨水泥注入量相同的情况下,随着骨水泥弹性模量的增大,L_(3)椎体下表面与L_(4)椎体上表面的应力增加,其中弹性模量1000 MPa骨水泥对L_(3)椎体下表面与L_(4)椎体上表面的应力影响最小,弹性模量8000 MPa骨水泥对L_(3)椎体下表面与L_(4)椎体上表面的应力影响最大,不同弹性模量骨水泥对整个腰椎活动度的影响较小;②结果说明,在满足治疗要求的情况下注入较低弹性模量的骨水泥可以降低术后骨折风险。
- 汪建新霍文涛于泽
- 关键词：腰椎骨水泥应力弹性模量
- 颈椎前路手术并发脑脊液漏的原因分析和治疗体会被引量：8
- 2016年
- 目的分析颈椎前路手术并发脑脊液漏的原因,并针对原因提出预防和治疗方法。方法回顾性分析自2013-01—2015-09颈椎前路手术并发脑脊液漏5例。对于3例硬脊膜破损面积〈0.5 cm2者,硬脊膜破口处平铺明胶海绵,将卷实的柱状明胶海绵填塞在植入的髂骨或钛笼两侧。对于2例破损面积≥0.5 cm2者,可先用腰背筋膜或人工硬脊膜补片覆盖于破损处,再用明胶海绵填塞压实。结果 5例在术中发现硬脊膜破裂脑脊液漏,用明胶海绵填塞封堵。3例术后无明显脑脊液漏,切口愈合良好。1例术后仍有少量脑脊液漏（100 ml/d）,术后处理5 d后拔出引流管,缝合引流口,切口愈合。1例经积极处理后脑脊液每日引流量持续不减少（〉300 ml/d）,予以腰椎蛛网膜下腔穿刺持续引流,12 d后愈合。本组经平均15（5~28）个月随访,术后无神经压迫症状,功能恢复良好,无脑脊液囊肿形成,未发现明显后遗症。结论经术前预防、术中明胶海绵封堵和术后引流等积极处理,颈椎前路手术并发的脑脊液漏多能被控制,取得满意的手术效果。
- 郭鹏年董乐乐刘瑞于泽
- 关键词：脑脊液漏颈椎前路手术明胶海绵
- 基于腰椎间盘突出应用MRI与CT诊断的临床特异性比较被引量：2
- 2021年
- 目的:探究在腰椎间盘突出诊断中MRI与CT的特异性及准确度。方法:由本院2019年11月—2020年10月期间内就诊群体,随机选择60例患者作为对比研究对象,对60例患者分别通过MRI与CT进行检查,以手术病理结果作为诊断金标准,对比两种诊断手段对60例患者的结果准确性,同时对比两种诊断手段的征象。结果:60例患者均经手术病理诊断为腰椎间盘突出症,MRI确诊57例患者,诊断准确率为95%,CT确诊49例患者,诊断准确率为81.67%,组间比较有明显差异;CT对钙化、积气的征象诊出率明显高于MRI,MRI对椎间盘变性、硬膜囊受压、脊髓变性征象的检出率明显高于CT,两者在神经根受压的检出率不存在差异性。结论:相较CT,MRI对腰椎间盘突出的诊断准确性更高,但CT也有其应用价值,对钙化和积气的检出率更高,因此临床上可根据实际情况进行选择,必要时可联合应用。
- 田利军于泽
- 关键词：腰椎间盘突出症MRICT
- 全膝人工关节置换术后隐性失血的影响因素研究现状被引量：2
- 2014年
- 全膝人工关节置换术（totalkneearthroplasty，TKA）治疗晚期膝关节炎效果显著，但术后出血量大，同时有研究表明TKA隐性失血量约占出血总量的50％”。，且具体发生机制存在争议，预防及治疗效果不理想，严重制约着其推广应用。为此，我们查阅近5年维普及PubMed数据库相关文献，就TKA术后隐性失血的影响因素作一综述，以期为TKA临床应用提供系统的理论基础。
- 连建强董乐乐于泽
- 关键词：关节成形术出血
- 涉及跟距关节的跟骨骨折手术疗效分析
- 目的:探讨涉及跟距关节的跟骨骨折手术治疗方法及疗效.
方法:回顾性分析1996年至2006年该科治疗的40例50足涉及跟距关节的跟骨骨折病例,其中28例32足经手术治疗,手术方法采用跟骨外侧入路,使用克氏针保...
- 于泽董乐乐田文平毛军
- 关键词：跟骨骨折内固定手术疗效
- 文献传递
