倪洁
- 作品数：14 被引量：109H指数：7
- 供职机构：医学情报研究所更多>>
- 发文基金：四川省科技厅软科学项目四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 基于DEA和Malmquist的四川省医疗服务产出效率研究被引量：16
- 2022年
- 目的 分析新医改以来四川省21个市州医疗服务产出效率的发展情况并根据研究结果提出相应对策建议。方法 采用DEA-BCC和DEA-Malmquist模型分别对医疗服务产出的静态和动态效率进行分析。结果 2010-2018年四川省医疗服务产出效率总体呈下降趋势,全要素生产率均值为0.970,年均降低3.0%。2018年,医疗服务产出效率相较于上一年下降了4.7%,DEA无效市州占全省28.57%,卫生资源投入冗余导致DEA无效。结论 为提高医疗服务产出效率,要从过去单纯依靠机构、床位、人力等生产要素投入的增长,转到更多依靠提高全要素生产率的轨道上来,并坚持卫生资源配置的供给侧结构性改革,同时通过区域协同提高医疗卫生资源利用效率。
- 张成倪洁巫抑扬力晓蓉
- 关键词：DEAMALMQUIST
- 四川省基层医疗卫生机构基本药物配备使用及管理配送情况被引量：8
- 2021年
- 目的了解四川省基层医疗卫生机构基本药物的实施情况,为相关管理部门行政决策提供参考。方法自行设计问卷并采用分层随机抽样的方法,收集并分析四川省基层医疗卫生机构2018年基本药物的采购配备情况。结果2018年样本医疗卫生机构采购基本药物金额占采购药品金额的比例全部大于55.00%,2012版国家基本药物目录配备率为24.32%,三州地区(阿坝州、甘孜州和凉山州)和非三州地区(成都市、德阳市、乐山市、南充市、泸州市、内江市、攀枝花市和巴中市)乡镇卫生院在配备药品品种数、配备基本药物品种数、使用基本药物品种数上差异有统计学意义。样本机构设立基本药物专项补助资金专户的机构比例为68.98%,制定项目管理制度的机构比例为93.37%,有资金管理办法的机构比例为92.77%,在考虑了机构因素后,三州地区和非三州地区在“制定项目管理制度”上有差异。基本药物断货的机构比例为12.35%,药品在2个工作日内送达的机构比例为50.60%,药品在10个工作日内送达的占6.63%,在考虑了机构因素后,三州地区和非三州地区在“基本药物断货、2个工作日内送达和10个工作日内送达”上都有差异。结论四川省基层医疗卫生机构基本药物制度实施取得了一定的成效,但仍存在一些问题,需进一步加强基本药物的管理和配送监管,特别是三州地区尤其如此。
- 田甜倪洁巫抑扬
- 关键词：基层医疗卫生机构基本药物药品配送
- 基于Delphi法的县域综合医改评估指标体系研究被引量：7
- 2019年
- [目的]利用科学的方法,结合四川省县域医改的实际情况,构建用于考核综合医改示范县建设成果的一套评估指标体系。[方法]利用Delphi法对初选指标的科学性和可操作性进行2轮打分,再利用界值法与组合权重法形成最终指标体系及权重,数据的录入与数据库的建立采用Excel,数据的统计分析使用SPSS 17.0。[结果]形成指标体系包括一级指标3个,二级指标9个,三级指标40个,共计52个指标。一级指标及其权重排序为医改工作性指标>基础性指标>医改综合性指标,其中权重最大的二级指标分别是财政投入、公立医院改革、医疗保障。[结论]该指标体系具有导向性和可操作性。
- 李烟然倪洁鲜明巫抑扬周倩田甜
- 关键词：德尔菲法县域医改县级医疗机构
- 汶川地震灾后世界银行贷款卫生恢复重建项目的效果评价
- 2017年
- 目的对"5.12"汶川地震后世界银行贷款灾后卫生恢复重建项目建成运行3年绩效进行评价。方法自2016年3月至11月,通过制定评估框架和评估指标体系,收集统计报表,进行问卷调查和现场调查等,了解成都和德阳等地"5.12"汶川地震后世界银行贷款灾后卫生恢复重建60个项目截至2015年底的运行情况,并与2007年地震前的情况进行对比。评价指标包括机构规模、机构环境、机构服务供给、社会效益等。统计分析采用SPSS 22.0软件进行。结果与2007年相比,2015年项目单位的房屋建筑面积和业务用房面积分别增加4.49倍和3.58倍;院均编制床位和实有床位数分别增加43%和55%。所有医院功能分区更加符合医疗流程的要求,医院绿地面积、停车面积和候诊面积都有较大幅度增加。建设后项目单位平均编制人数和在岗职工数分别增长15.09%和70.31%。县级医院卫生技术本科以上学历和高级称职人员比例增加,妇幼保健院和乡镇卫生院大专及以上学历人员和中级及以上职称人员比例增加。医疗服务总诊疗人次、出院人数、住院患者手术人次数分别是2007年的2.0倍、2.1倍和2.0倍。入院与出院诊断符合率提高3.12%,病床使用率从63.78%提高到66.53%,出院患者平均住院日从7.36天降低到7.10天。项目单位实际开展临床项目数和手术项目数分别增加928项和285项。2015年员工和患者满意度总体评分均大于4.5分。结论 "5.12"汶川地震后世界银行贷款灾后卫生恢复重建项目建成运行良好,达到了预期目标。
- 力晓蓉赵晓恒倪洁王滢巫抑扬
- 关键词：贷款汶川地震灾后重建
- 四川省卫生人力资源配置的公平性透视被引量：8
- 2017年
- [目的]探讨四川省卫生人力资源的配置情况及其人口和地理分布公平性。[方法]运用Lorenz曲线和基尼系数对四川省卫生技术人员数、执业(助理)医师数以及注册护士数3个指标进行公平性分析。[结果]卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士按人口分布的Lorenz曲线均接近公平线,基尼系数均分别为0.16、0.14和0.20;三个指标按地理分布的Lorenz曲线均呈明显凹陷状,基尼系数分别为0.69、0.69和0.76;进一步比较不同地区卫生人力资源配置的地理公平性,二类地区的Lorenz曲线最接近公平线,其基尼系数均在0.2左右,一类地区次之,基尼系数均在0.3左右,三类地区Lorenz曲线远离公平线,并呈外凸状,其基尼系数均在0.5左右。[结论]四川省卫生人力资源配置公平性不容乐观,卫生人力资源多集中于人口密集、经济较为发达的地区,偏远山区卫生人力资源极度缺乏,应合理配置卫生人力资源,加强政策倾斜力度,扩大远程医疗覆盖面,缩小地区差异,实现资源共享。
- 周倩倪洁
- 关键词：卫生人力资源配置洛伦兹曲线基尼系数
- 四川省流动人口基本公共卫生服务现状及影响因素分析被引量：11
- 2017年
- [目的]对四川省流动人口基本公共卫生服务利用现状进行分析,探讨存在的问题,为完善流动人口基本公共卫生服务提出参考意见。[方法]使用2015年四川省"流动人口卫生计生动态监测调查"数据,获得8000个有效样本,对其居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理及孕产妇健康管理的数据进行描述与影响因素分析。[结果]调查流动人口中,已经在流入地建立居民健康档案的占24.8%,年龄、流动范围、单位性质以及是否打算长期居住是建立健康档案的影响因素;获得过健康教育知识的占95.3%,年龄、流动范围、是否工作、是否打算长期居住是接受健康教育的影响因素;流动人口子女有预防接种证的占97.5%,目前年龄已完成应接种的所有国家规定疫苗的占94.5%;流动儿童建立了《0~6岁儿童保健手册》的占84.9%,接受过免费健康检查的占67.5%;流动孕产妇完成5次及以上产前检查的占45.3%,产后28 d接受过入户产后访视占50.9%,产后42 d接受过健康检查的占77.6%。[结论]四川省流动人口健康档案建档率较低、健康教育未全面覆盖,流动儿童健康管理有待改善,流动孕产妇健康管理有待加强。
- 李烟然倪洁巫抑扬
- 关键词：基本公共卫生服务流动人口
- 2017年四川省妇幼保健机构资源配置现状调查结果分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析2017年四川省妇幼保健机构卫生资源配置现状,为进一步提高资源利用效率和政府妇幼卫生决策提供参考依据。方法通过四川省卫生计生统计数据综合采集与决策支持系统以及四川省妇幼保健机构监测调查收集相关数据,进行描述分析和对比分析。结果四川省共有202家妇幼保健机构,以二级和一级机构最多占65.3%,三级占12.4%,未评级的占22.3%;机构建筑面积达标率为11.4%;编制达标率为5.0%;医护比为1∶1.4;卫生技术人员的学历主要以大专及以下为主(62.1%),专业技术职务以初级为主(57.8%);妇幼保健机构儿科执业(助理)医师占全省儿科执业(助理)医师的27.1%。结论四川省妇幼保健机构存在体系不健全、机构等级较低,基础设施差、床位资源不足,人力资源量少质低,资源分布不平衡等问题。需进一步加大对妇幼保健机构各方面的投入,特别是贫困地区和民族地区的投入,优化人才结构,合理配置设施设备。
- 田甜倪洁力晓蓉巫抑扬
- 关键词：妇幼保健机构卫生资源
- “全面二孩”政策下四川省人口发展形势分析被引量：3
- 2020年
- [目的]为了解当前四川省人口形势及人口发展趋势,制定科学的人口发展战略,应对人口问题挑战提供决策参考。[方法]以《四川省卫生健康统计年鉴2018》《四川统计年鉴2018》《四川省人口统计公报2018》等资料中相关人口指标为基础,采用百分数、构成比等对“全面二孩”政策实施以来四川省人口发展形势变化状况进行纵向分析。[结果]2018年的出生人口数同比下降1.60%,2017年四川省生育状况调查认为,“全面二孩”政策的实施对生育行为没有影响的比例高达77.4%;2018年全省老年抚养比20.44%,当前四川省仍处于人口红利期。[结论]四川省的人口生育水平较低,老龄化程度形势严峻,劳动力人口相对平稳。
- 张成赵晓恒倪洁巫抑扬力晓蓉
- 关键词：生育水平抚养比
- 成都市育龄人群生育意愿及影响因素调查被引量：11
- 2020年
- 目的:对成都市育龄人群的生育意愿及影响因素进行调查,为当地完善人口政策、促进人口健康发展提供参考依据。方法:采用自制问卷对成都市11个区(县)875名15~49岁育龄人群进行调查。调查内容包括基本情况、生育意愿及其影响因素。结果:调查对象理想子女数为2个,30.1%的人会考虑生二孩,88.3%的人考虑的是孩子的健康和教育问题;在生育目的的加权比例排序中“增加家庭乐趣”排名第一,“传宗接代”排名第二;影响生育因素加权比例第一位是收入因素。结论:成都市育龄人群二孩生育意愿较低,理想子女数与实际生育情况存在差异;育龄人群重视生育质量而非数量;生育目的主要受个人情感和传统生育观念影响;经济收入和孩子照顾是影响生育意愿的主要因素。
- 李烟然倪洁力晓蓉巫抑扬田甜周倩
- 关键词：育龄人群生育意愿影响因素问卷调查
- 四川省药械供应保障制度的发展现状及问题分析被引量：2
- 2020年
- 为破除以药补医机制,更好满足人民群众看病就医需求,加快推进健康四川建设,四川省总体的改革思路是控制药械价格,保障患者用药,具体的做法有:建立完善基本药物制度、构建“五位一体”药械集中采购监管格局、探索推行“两票制”等。上述措施虽然取得了初步成效,但还存在着政策不完善、制度不健全和一致性评价开展困难等阻碍因素。四川省在规范药械供应保障制度的过程中,应着重巩固多部门协同推进机制、建立新问题的监测与跟踪机制、完善基本药物目录动态调整机制。
- 张成赵晓恒力晓蓉倪洁巫抑扬
- 关键词：基本药物制度集中采购制度
