唐健 作品数:15 被引量:223 H指数:5 供职机构: 湖南中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 湖南省中医药科研计划项目 湖南省自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中医康复临床实践指南·缺血性脑卒中(脑梗死) 被引量:176 2021年 缺血性脑卒中(脑梗死)是临床常见的局限性脑组织缺血性坏死或软化性疾病,在中医学里属“中风病”。近年来其发病率逐步增高,发病年龄趋于年轻化,严重影响患者的生活质量。中医康复是改善其临床症状和预防复发的有效方法之一。基于循证医学理念与方法制定的脑梗死中医康复临床实践指南具有重要意义,有助于规范脑梗死中医康复操作技术,取得更好的疗效。本指南从范围、术语、中西医诊断、康复评定、中医康复治疗和护理等方面对脑梗死的诊断与康复治疗流程进行规范,旨在为临床医师/康复医师提供诊疗指导和参考。①诊断:分为中医诊断和西医诊断2部分,其中中医诊断包括辨病诊断和辨证诊断(中经络、中脏腑);西医诊断包括诊断依据、临床分期、临床病情程度量化分型。②康复评定:主要包括神经功能缺损程度评定、运动功能评定、平衡功能评定、言语功能评定、吞咽功能评定、认知功能评定、心理评定、生活质量评定等8个方面。③中医康复治疗:主要规定了脑梗死超早期、急性期、恢复期及后遗症期的中药治疗、针灸疗法、推拿疗法、传统功法、康复治疗及护理等方面的诊疗技术。该指南可为各级各类康复机构、其他中医医院或综合医院康复科的康复从业人员进行脑梗死的中医康复治疗提供指导,具有较好的临床适用性和有效性。 中医康复临床实践指南·缺血性脑卒中(脑梗死)制定工作组 章薇 娄必丹 李金香 石文英 刘小娟 唐健 陈成 刘民权 曹洋关键词:缺血性脑卒中 脑梗死 中医康复 辨证论治 基于“心肺同治”理论辨治慢性心力衰竭 被引量:4 2023年 慢性心力衰竭是心血管疾病进展的终末阶段。本病病位在心,多出现喘促、咳嗽、咳痰等肺部症状,且伴有呼吸肌肌力下降、气道廓清能力下降等呼吸功能障碍,属“心肺同病”,其病因病机、辨证论治等都体现心与肺的相关性。“心肺相关”主要表现在位置毗邻、经脉相连、生理相关、病理相系。历代医家不断探索研究,将“心肺同治”理论运用于慢性心力衰竭的治疗。“心肺同治”源于中医整体观,是中医常用的治疗方法之一。随着康复理念的普及,将“心肺同治”的理论运用于慢性心力衰竭的康复中,形成心-肺康复一体化模式。心肺康复是针对心肺疾病所致的原发性、继发性功能障碍采取的综合康复治疗。基于中医基础理论,对慢性心力衰竭患者施行科学的心肺一体化康复治疗,可改善患者症状,提高生活质量,促进疾病向愈。 胡笛 邬婉蓉 叶勇 石文英 唐健 章薇 喻嵘 刘建和关键词:慢性心力衰竭 电针与手针刺激对围绝经期烘热症状及性激素水平影响的对比观察 被引量:18 2017年 目的:比较手针和电针刺激对围绝经期综合征的疗效差异及对患者性激素水平的影响。方法:将50例患者随机分为手针组(27例)和电针组(23例),电针组脱落1例。两组均取关元、子宫、天枢、三阴交穴,手针组采用手针刺激,每穴行小幅度均匀提插捻转3次,每10min一次;电针组采用电针刺激,选取疏密波,频率为10Hz/50Hz,均留针30min。两组治疗均隔日1次,每周3次,连续8周,共治疗24次。于治疗前、治疗4周、8周后,治疗结束后12、24周随访时分别记录患者的平均24h烘热积分、绝经症状评价量表(MRS)评分、围绝经期生活质量量表(MENQOL)评分,于治疗前、治疗8周后及治疗后12周随访时检测患者的血清性激素水平[血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E_2)]。结果:与治疗前相比,两组治疗4周、8周后及治疗结束后12周、24周随访时平均24h烘热积分、MRS、MENQOL评分均显著降低(均P<0.05),并且两组治疗8周后以上各项评分均低于治疗4周时(均P<0.05),12周、24周随访时各项评分均低于治疗4周与8周时(均P<0.05);治疗后各时间点组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前相比,治疗8周、12周随访时两组患者血清FSH、E_2水平显著改善(均P<0.05),两组患者LH水平无明显变化(P>0.05);两组间血清性激素水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:手针与电针对围绝经期相关症状均有改善作用,且对血清性激素水平有一定的调节作用,两者效果相当。 曹徵良 唐健 薛玉婷 王琼 李赛群 周有君 章薇关键词:围绝经期综合征 手针 电针 血清性激素水平 肌内效贴联合Vitalstim电刺激疗法对脑卒中后吞咽障碍疗效观察 2024年 目的观察肌内效贴联合Vitalstim电刺激疗法对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法选择2021年1月—2023年1月于湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科、神经外科收治的脑卒中后吞咽障碍患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为肌内效贴组、Vitalstim电刺激组和联合组,每组30例。3组在常规吞咽康复治疗基础上(包括吞咽训练、冰刺激,每日1次,每次20 min,10次为1个疗程,共治疗2个疗程),分别给予肌内效贴治疗(每日1次,每次至少12 h,10次为1个疗程,共治疗2个疗程)、Vitalstim电刺激疗法(每日1次,每次20 min,10次为1个疗程,共治疗2个疗程)以及二者联用。治疗后对比3组临床总有效率、误吸发生率、标准吞咽功能评定量表(SSA)、洼田饮水试验(WST)、功能性经口摄食评价量表(FOIS)及营养状况指标。结果3组治疗后WST评级结果较治疗前明显改善(P<0.05);联合组均较Vitalstim电刺激组和肌内效贴组更为明显(P<0.05);Vitalstim电刺激组和肌内效贴组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。总有效率比较,联合组较肌内效贴组、Vitalstim电刺激组均提高(P<0.05);Vitalstim电刺激组和肌内效贴组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。误吸发生率比较,联合组较肌内效贴组和Vitalstim电刺激组均降低(P<0.05);Vital⁃stim电刺激组与肌内效贴组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后SSA评分均有所降低(P<0.05);其中联合组较Vitalstim电刺激组和肌内效贴组均更为明显(P<0.05);Vitalstim电刺激组较肌内效贴组SSA评分降低更加明显(P<0.05)。3组治疗后FOIS评分均升高(P<0.05);其中联合组均较Vitalstim电刺激组和肌内效贴组更明显(P<0.05);Vitalstim电刺激组和肌内效贴组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。营养指标比较,3组治疗后BMI、ALB、Hb指标均提高(P<0.05);其中联合组较Vitalstim电刺激组和肌内效贴组更为明显(P<0.05);Vitalstim电刺激组和肌� 付珊珊 唐健关键词:脑卒中 吞咽障碍 误吸 营养状态 基于MR ASL探讨针刺心包经、心经穴对脑梗死恢复期患者ROI-CBF的影响 被引量:7 2019年 目的:观察针刺手厥阴心包经穴、手少阴心经穴对脑梗死恢复期患者各感兴趣区脑血流量(Cerebral Blood Flow,CBF)的影响,为两经治疗缺血性脑血管疾病提供了部分影像学依据。方法:选取2015年10月至2017年8月湖南中医药大学第一附属医院收治的满足纳入标准的脑梗死恢复期患者27例作为研究对象,按照随机数字表方法随机分为心包经组(n=14)和心经组(n=13),选取脑梗死恢复期患者梗死灶、梗死灶旁及对侧镜像区为感兴趣区(Region of Interest,ROI),以ROI-CBF为观察指标,分别对受试者针刺前、针刺即刻及出针后3个时间段进行ASL扫描,运用磁共振成像自带的软件对图像进行后续处理,测量出ROI-CBF,从而分析2组受试者不同时间段下各ROI-CBF的差异。结果:1)心包经组能够提高各组ROI-CBF,差异有统计学意义(P <0. 05),以针刺即刻与针刺后续效应明显;在针刺即刻和出针后时间段,心包经组对各ROI-CBF效应存在差异,CBF效应依次为:镜像区效应>梗死灶旁区效应>梗死灶区效应,差异有统计学意义(P <0. 05)。2)心经组能够提高各组ROI-CBF,差异有统计学意义(P <0. 05),以针刺后续效应为主;在针刺即刻和出针后时间段,心经组对镜像区与梗死灶旁区CBF效应无明显区别,但两者均与梗死灶区CBF效应存在差异,CBF效应依次为:镜像区效应≈梗死灶旁区效应>梗死灶区效应,差异有统计学意义(P <0. 05)。3) 2组对各组ROI-CBF效应增高不一致,心包经组改善CBF效应优于心经组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:1)针刺心包经/心经穴均能有效提高梗死灶区、梗死灶旁区、镜像区CBF; 2)在同一时间段,针刺两经对梗死灶区、梗死灶旁区、镜像区CBF存在差异,心包经穴效应优于心经穴,提示临床上可以择优选取心包经穴治疗缺血性脑卒中。 章薇 廖玲 李平 石文英 杨宇 潘江 周有君 唐健 黄丽娟 娄必丹 李金香关键词:针刺 脑梗死恢复期 章薇基于“和衡”理念运用“通利咽窍”组穴治疗中风后吞咽障碍经验 2024年 总结章薇教授基于“和衡”理念运用“通利咽窍”组穴治疗中风后吞咽障碍的经验。章薇教授以“经络所过,主治所及”“腧穴所在,主治所及”、靶点治疗、阴阳调衡等为理论基础,针对中风后吞咽障碍的基本病机,即脉络、咽窍痹阻不通,气机不畅,以及中风病阴阳失调、气血逆乱的根本病机,提出“和衡观”,遵循“通络启闭、利咽开窍、阴阳调衡”的治疗原则,及“局部取穴,直接作用”“多经取穴,各取所长”“舌项体针,三位一体”“补泻结合,刺法有度”的治疗特色,形成了独特的“通利咽窍”组穴。初步构建了舌组穴、项组穴、体组穴三部位结合的治疗方案,在临床治疗中风后吞咽功能障碍上取得了独特疗效。 饶钰湘 唐健 章薇 谢慧敏 付珊珊关键词:中风 吞咽障碍 名医经验 冬病夏治之穴位敷贴临床应用心得 本文基于中医基础理论知识结合临床应用观察,浅述冬病夏治之穴位敷贴的理论基础、适应证及临床选穴用药等方面.冬病夏治穴位敷贴作为临床有效的治疗手段,同时也可预防疾病,做到未病先防,已病防变,值得临床推广使用. 唐健 薛玉婷 李赛群 周有君 鏖玲 陈钰莹 章薇关键词:冬病夏治 穴位敷贴 适应证 选穴规律 用药特色 腧穴敏化及其治疗消化系统疾病的研究进展 探讨临床腧穴敏化现象,阐述腧穴敏化的特征,并提出了腧穴敏化的概念.认为人体腧穴存在静息态与敏化态两种状态,人体在疾病状态下,体表腧穴可能发生敏化,敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现"小刺激大反应".腧穴热敏化是腧穴敏化的一种... 薛玉婷 唐健 陈钰莹 章薇关键词:消化系统疾病 热敏灸 针灸戒断烟草依赖疗效的系统评价 被引量:3 2022年 目的:系统评价针灸戒断烟草依赖的疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方学术期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间自建库到2021年1月31日针灸戒断烟草依赖的随机对照试验。采用Cochrane Handbook 5.1.0版偏倚风险评估工具对纳入的研究行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件行Meta分析。结果:共纳入16篇临床随机对照试验,合计1976例患者,纳入研究总体质量中等。对其中15篇文献进行定量Meta分析。Meta分析结果如下:与假针刺组比较,针刺组可显著提高治疗结束时戒断率[RR=2.53,95%CI(1.34,4.81)]、提高随访期戒断率[RR=3.94,95%CI(1.55,10.05)]、降低尼古丁依赖程度评估量表(fagerstrom test for nicotine dependence,FTND)评分[MD=-3.87,95%CI(-5.07,-2.67)]、降低明尼苏达尼古丁戒断综合症状量表(minnesota nicotine withdrawal scale,MNWS)评分[MD=-0.69,95%CI(-1.67,0.29)]。针刺组在提高治疗结束时戒断率[RR=0.84,95%CI(0.68,1.03)]、随访期戒断率[RR=0.96,95%CI(0.77,1.18)]、改善尼古丁依赖程度评估量表(fagerstrom test for nicotine dependence,FTND)评分[MD=-0.07,95%CI(-0.52,0.39),Z=0.97,P=0.33]、改善明尼苏达尼古丁戒断综合症状量表(minnesota nicotine withdrawal scale,MNWS)评分[MD=0.64,95%CI(-0.65,1.94)]的效果与尼古丁贴片组相当。针刺联合耳穴压豆组在提高治疗结束时戒断率[RR=0.88,95%CI(0.60,1.29)]、随访期戒断率[RR=1.08,95%CI(0.74,1.56)]、改善FTND评分[MD=0.33,95%CI(-0.14,0.80)]、改善MNWS评分[MD=-0.50,95%CI(-2.45,1.45)]的效果与尼古丁贴片组相当。与尼古丁贴片组比较,耳穴压豆组的治疗结束时戒断率较低[RR=0.74,95%CI(0.56,0.98)]、随访期戒断率较低[RR=0.71,95%CI(0.52,0.98)]、FTND评分差异无统计学意义[MD=0.54,95%CI(-0.07,1.15)]、MNWS评分差异无统计学意义[MD=1.09,95%CI(-0.85,3.03)]。安全性方面:不良反应主� 匡泓俊 唐健 唐健 曹洋 钟峰关键词:烟草依赖 针灸 耳穴压豆 戒断症状 电针治疗女性中重度混合性尿失禁的随机对照试验 被引量:7 2017年 目的:通过评估电针对女性中重度混合性尿失禁患者的有效性及生活质量,为治疗混合性尿失禁患者提供有效的治疗方法。方法:50名受试者符合纳入标准,进行中央随机后,平均分配到电针组和对照组(药物联合盆底肌训练组),因脱落5例,最终电针组23例,对照组22例。电针组治疗12周,对照组应用索利那新配合盆底肌训练治疗36周。应用72 h漏尿次数、ICIQ-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量对结果进行评价,并对数据进行统计与分析。结果:72 h漏尿次数、ICIQ-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量的各时期统计学分析说明,电针组与对照组治疗效应基本相当。结论:电针能改善女性中重度混合性尿失禁症状,且与盆底肌训练联合索利那新治疗疗效相当,并能改善受试者生活质量。 王琼 薛玉婷 唐健 曹徵良 章薇关键词:电针 混合性尿失禁 盆底肌训练