施若霖
- 作品数：14 被引量：121H指数：7
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维质控管理模式对手术室护理质量评估及风险性的影响被引量：27
- 2019年
- 手术室不仅是外科治疗的主要场所,同时也是医院抢救处理危急重症患者的重要阵地,承担着医疗工作中技术要求最高、风险最大的工作[1]。这也意味着手术室护理工作具有较高的专业性、技术性和风险性。
- 叶亚群施若霖王丽
- 关键词：手术室护理工作质控急重症患者外科治疗
- 低温下8种中药注射液与溶媒配伍后不溶性微粒的观察与研究被引量：1
- 2011年
- 目的:研究中药注射液在低温下(4-10℃)配伍后,放置在不同的时间段,溶液的外观、Ph值及微粒数量的变化。方法:在低温环境下配置的8种中药注射液与溶媒重溶后,放置在不同的时间段里,应用微粒分析仪测定溶液中微粒数。结果:8种中药注射液在低温下配伍后,溶液外观基本无改变;除血栓通注射液与5%葡萄糖注射液重溶后溶液中>10μm和>25μm的微粒数符合药典规定,其余7种中药注射液与0.9%氯化钠注射液配伍后溶液中>10μm和>25μm微粒数均不符合药典的规定,且小于10μm的微粒占到90%以上。结论:在寒冷季节无温控条件下使用中药注射液,配置时应将药液适当加温,充分振荡混匀,输液时建议应用精密输液器,减少微粒对人体造成的损害。
- 唐惠娟施若霖曹艳君康玉斌杨丽丽涂文婷
- 关键词：中药注射液溶媒微粒
- 经肛辅助腹腔镜下TME治疗低位直肠癌手术术中护理问题及对策被引量：10
- 2017年
- 目的探讨低位直肠癌患者行经肛门内外括约肌间延伸平面辅助腔镜下全直肠系膜切除术(TME)术中护理问题及对策。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月,40例经肛直视下在内外括约肌间的延伸平面辅助腹腔镜下进行TME的患者,分析其术中存在的护理问题及应采取的相应对策。结果 40例手术均获得成功。未出现术中相关护理并发症,无一例发生围手术期死亡。结论手术前结合患者的病史进行评估,提出术中可能存在的护理问题,积极做好术前准备并采取相应的临床护理干预措施,有效防范护理风险,确保患者安全平稳度过手术期。
- 徐小群许多施若霖
- 关键词：腹腔镜全直肠系膜切除术护理问题
- 聚焦解决模式在手术室新护士入科初期的应用效果探讨被引量：5
- 2017年
- 目的探讨聚焦解决模式应用于手术室新护士入科初期自我效能感与心理焦虑的效果。方法选择新护士52例按入科时间先后分为观察组26例与对照组26例。对照组按常规即手术室新护士培训大纲进行培训,观察组在常规培训的基础上,通过个人访谈与集体授课相结合的方式,采用聚焦解决模式进行培训。运用自我效能量表(General perceived self-efficacy scale,GSES)和焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)分别评价手术室新护士自我效能感以及心理焦虑水平。结果观察组护士的自我效能感明显高于对照组(P<0.05),观察组护士的心理焦虑明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用聚焦解决模式培训可以提升手术室新护士的自我效能感,降低其心理焦虑水平,激发主观能动性,注重手术细节,实现从培训期到实战期的平稳过渡。
- 施若霖许多徐小群
- 关键词：聚焦解决模式新护士自我效能感心理焦虑
- 经皮穴位电刺激改善PPH术中疼痛和牵拉反应的研究被引量：4
- 2018年
- 经皮穴位电刺激（TAES）是一种经皮神经电刺激与针灸穴位疗法结合的新型针灸治疗方法，目前已证实可以引起中枢神经系统多种介质释放和内源性镇痛物质的增加，本研究旨在验证TAES是否能达到改善庸上粘膜环切（PPH）术中疼痛和牵拉反应的效果。报道如下。
- 施若霖陈成宇张民远潘媛媛徐小群王均炉
- 关键词：经皮穴位电刺激PPH术疼痛牵拉反应
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊手术患者感染防控策略被引量：3
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,大型综合医院手术室在疫情管控、急症救治等方面发挥着重要作用。急诊手术患者由于病情紧急,有时甚至无法在手术前进行完整流行病学史的排查,这对手术室围术期感染防控是一项严峻的挑战。我们从疫情期间急诊手术开展的现状入手,通过术前评估、负压手术间运作、接诊流程防控、人员与特殊物资配备、术中与术后防控、人员培训等多方面探讨防控策略,为急诊患者的围术期感染防控提供解决方案,保护医患安全。
- 施若霖张丽青许多叶媛媛张文淼王晓础汤晓芬卢中秋
- 关键词：围手术期急诊
- 室温下8种中药注射液与输液配伍后不溶性微粒测定被引量：1
- 2011年
- 目的研究中药注射液在配伍后放置在室温（22~25℃）下不同的时间段,溶液的外观及微粒数量的变化。方法在常温环境下配置的8种中药注射液与溶媒重溶后,放置在不同的时间段里,应用微粒分析仪测定溶液中微粒数。结果 8种中药注射液在室温下配伍后,溶液外观基本无改变;除血栓通注射液与5%葡萄糖注射液重溶后溶液中〉10μm和〉25μm的微粒数符合药典规定,其余7种中药注射液与0.9%氯化钠注射液配伍后溶液中〉10μm和〉25μm微粒数均不符合药典的规定,且小于10μm的微粒占到90%以上。结论临床应用中药注射液时应慎重,配制后应视药品的不同特性,在合适的时间里使用,输液时建议应用精密终端过滤装置,减少微粒对人体造成的损害。
- 唐惠娟施若霖曹艳君康玉斌涂文婷
- 关键词：中药注射液微粒室温
- 胆道镜联合钬激光在肝胆管结石的围手术期护理配合及临床效果被引量：12
- 2021年
- 目的探讨胆道镜联合钬激光在治疗肝胆管结石手术的围手术期护理配合及临床效果。方法对2017年1月至2018年12月间温州医科大学附属第一医院收治的105例肝胆管结石患者进行回顾性分析,根据术中的护理配合措施分为常规组(40例)和改进组(65例)。常规组采用胆道镜联合钬激光治疗肝胆管结石手术的常规护理配合措施。改进组在常规组基础上,增加术前心理护理、术中精准护理配合、术后持续护理等内容。比较两组患者的治疗结果、疼痛程度、护理满意度,以及结石复发率和并发症发生率。结果改进组的平均碎石次数高于常规组(t=2.709,P=0.031),碎石时间短于常规组(t=2.068,P=0.045),冲洗水量少于常规组(t=1.999,P=0.047),差异均具有统计学意义。两组结石取净率比较无统计学差异(χ^(2)=0.250,P=0.436)。两组术前VAS评分比较差异无统计学意义(t=1.016,P=0.315),术后两组VAS评分显著高于术前(t=9.881,P=0.001);术后改进组VAS评分明显低于常规组,差异具有统计学意义(t=9.702,P=0.001)。改进组患者满意度显著高于常规组(χ^(2)=7.534,P=0.012)。改进组患者结石复发率低于常规组,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.066,P=0.797)。改进组总并发症发生率显著低于常规组(χ^(2)=5.634,P=0.021)。结论胆道镜联合钬激光治疗肝胆管结石的围手术期护理经改进后效果显著,明显提高了患者的满意度,降低了患者术后的疼痛程度及术后并发症的发生率。
- 王蓉蓉施若霖俞富祥
- 关键词：肝胆管结石钬激光碎石术围手术期护理术后疼痛
- 创伤弧菌脓毒症患者的预后影响因素分析被引量：10
- 2021年
- 目的探讨创伤弧菌脓毒症患者的预后影响因素。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2008年1月至2019年12月67例创伤弧菌脓毒症患者的病例资料,采用单因素分析比较死亡组和治愈组在一般资料、临床表现、入院实验室指标、抗菌药物和外科手术的差异。然后将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素分析,最终得出影响患者预后的因素。结果单因素分析显示死亡组和治愈组患者是否有肝病、入院休克、多处肢体损伤、入院白细胞、血小板、pH值、白蛋白、乳酸、谷草转氨酶、肌酐、降钙素原、肌酸激酶、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析表明患者入院乳酸(OR=0.628,95%CI:0.461~0.855,P=0.003)、白蛋白(OR=1.330,95%CI:1.062~1.667,P=0.013)、肌酸激酶(OR=0.999,95%CI:0.998~1.000,P=0.016)、入院至行外科手术时间(OR=0.118,95%CI:0.015~0.938,P=0.043)是影响患者预后的重要因素。患者入院乳酸和肌酸激酶水平高、白蛋白水平低提示患者预后较差;入院至行外科手术时间≤12 h的患者预后较好。结论对于创伤弧菌脓毒症患者的救治,医护人员需在早期动态评估这些预后因素,并早期采用外科手术治疗以改善患者的预后。
- 翁成杰王玉萍施若霖洪广亮赵光举卢才教杨晔琴卢中秋
- 关键词：创伤弧菌脓毒症预后影响因素
- 配置后的8种中药注射液在不同温度及放置时间下的微粒变化被引量：20
- 2010年
- 目的通过研究温度与放置时间对8种常用中药注射液微粒数的影响,为护理人员临床安全用药提供参考依据。方法应用微粒分析仪测定8种中药注射剂与溶媒配伍后,在三种不同温度环境和五个不同放置时间下测定不同粒径的微粒数并观察其变化。结果通过对实验所记录数据的重复测量分析统计显示:除了血栓通注射液与5%葡萄糖混合液,其余7种中药注射液与0.9%氯化钠注射液配伍后溶液中≥10μm和≥25μm微粒数均不符合药典的规定,且小于10μm的微粒占到90%以上。8种中药注射液与溶媒配伍后,血栓通、苦碟子在常温下不同粒径的微粒数目较少,其中血栓通在t=120 min、苦碟子在t=180 min时与即刻相比较溶液中≥2μm微粒数目较少且有统计学意义(P<0.05),其他6种中药注射液与溶媒配伍后在高温下微粒数目较少,其中刺五加、艾迪、康艾、参麦注射液在t=180 min、银杏达莫在t=30 min时与即刻相比较,溶液中≥2μm微粒数目较少且有统计学意义(P<0.05),香菇多糖在t=120 min微粒较少,但与即刻相比较差异无意义(P>0.05)。结论建议不同药物在各自相对较佳的温度、放置时间下进行配置与静脉给药,或者使用更好的终端过滤器,以提高临床用药的安全性。
- 杨丽丽康玉斌施若霖唐慧娟涂文婷
- 关键词：中药注射液温度
