李伟
- 作品数：23 被引量：39H指数：2
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- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 经皮输尿管镜治疗同侧肾囊肿合并肾结石疗效分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨经皮输尿管镜激光治疗同侧肾囊肿合并肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年7月~2019年10月增强CT确诊为肾囊肿合并同侧肾结石25例的临床资料。肾囊肿直径4.2~7.6 cm,平均5.7 cm,其中肾盂旁囊肿6例,单纯性肾囊肿19例;结石横截面积210~884.7 mm2,平均400.0 mm2。对背侧肾囊肿,在超声引导下经皮穿刺至肾囊肿腔内,建立F20通道。输尿管镜下用鞘分离囊肿壁与肾周脂肪组织。用钬激光(60 W)切除囊壁并送检,囊肿腔内留多孔引流管。超声引导下建立F18通道,输尿管镜下钬激光(60 W)碎石,留置双J管及F14肾造瘘管。观察围手术期并发症、术后住院时间及手术效果。结果2例腹侧肾囊肿术中未找到,23例肾囊肿和25例肾结石成功处理。无活动性出血、尿漏、肾实质或邻近脏器损伤等并发症。术后随访3个月,16例囊肿完全消失,5例囊肿体积较术前减小>50%,2例囊肿复发,肾囊肿手术有效率84%(21/25);结石一期清除率88%(22/25)。结论经皮输尿管镜处理肾结石合并背侧、肾盂旁囊肿安全、有效、微创。
- 刘亮程曹贵华黄贵闽杜建平李伟董丽佳李强
- 关键词：肾囊肿肾结石
- 3D打印激光工作鞘连接膀胱镜联合钬激光整块切除非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全性及有效性被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨经尿道膀胱肿瘤整块切除术中应用3D打印激光工作鞘连接膀胱镜联合钬激光的安全性及有效性。方法:回顾性分析92例非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床资料,其中采用3D打印制作的激光工作鞘匹配F21膀胱镜联合钬激光整块切除手术组(激光工作鞘组)52例,经尿道电切手术组(电切镜组)40例。对比两组患者手术时间、膀胱冲洗时间、病检合格率、并发症发生率及术后随访复发率,所得数据进行统计学分析。结果:92例患者均完成手术,其中电切镜组4例患者因生理性尿道狭小,电切镜无法置入改行开放膀胱部分切除术。两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);激光工作鞘组的病检合格率高于电切镜组,并发症发生率、术后复发率低于电切镜组。结论:3D打印激光工作鞘连接F21膀胱镜联合钬激光行膀胱肿瘤整块切除术是安全、有效的。
- 李强李伟曹贵华刘亮程杜建平黄贵闽
- 关键词：3D打印钬激光膀胱肿瘤整块切除
- 针状电极整块切除直径小于3 cm膀胱肿瘤疗效分析被引量：1
- 2021年
- 目的:评价针状电极整块切除法治疗直径<3 cm的单发膀胱癌的疗效。方法:回顾性分析105例诊断为<3 cm的单发非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中针状电极组55例,传统电切组50例。记录手术时间、膀胱冲洗时间,病检合格率、手术并发症及术后1年总复发率,并进行统计学分析。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。针状电极组的标本合格率高于传统电切组,术后并发症、膀胱冲洗时间、二次电切率、术后1年总复发率均低于传统电切组。结论:针状电极行对直径<3 cm的膀胱肿瘤行整块切除是安全有效的。肿瘤整块切除提高了肿瘤标本的质量,降低了二次电切率。
- 杜建平刘亮程曹贵华何祥彪李伟李强滕东海
- 关键词：膀胱肿瘤整块切除针状电极
- 3D打印激光工作鞘在膀胱结石碎石术中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨3D打印激光工作鞘在膀胱结石碎石术中的安全性和有效性。方法2019年9月~2020年10月我科对25例膀胱结石(合并前列腺增生10例),采用3D打印制作的激光工作鞘与F21膀胱镜外鞘相连接后,经激光工作鞘的光纤通道插入钬激光光纤行经尿道或经皮膀胱通道钬激光碎石术,碎石能量设定20~40 W。10例合并前列腺增生行常规绿激光前列腺汽化术。结果25例手术均成功完成,术中视野清晰,流入道和流出道水流通畅,膀胱无过度充盈和空虚。碎石时间15~60 min,平均35 min。术后10例膀胱冲洗时间6~24 h,平均12 h;15例未行膀胱冲洗。术后3~5 d拔除尿管,均无发热、尿外渗、排尿困难、尿失禁等发生。1例小儿患者行经皮膀胱通道钬激光碎石取石,术中未留置膀胱造瘘管,术后腹壁切口无尿外渗、出血。24例随访6个月,无排尿困难、尿失禁、逆行射精等。结论应用3D打印制作激光工作鞘处理膀胱结石微创、安全、有效。
- 曹贵华李伟杜建平黄贵闽刘亮程李强
- 关键词：3D打印膀胱结石
- 经尿道前列腺电切术治疗超高龄良性前列腺增生的安全性和有效性研究被引量：24
- 2013年
- 目的探讨经尿道前列腺电切术治疗超高龄良性前列腺增生的安全性和有效性。方法应用经尿道前列腺电切术治疗超高龄(80岁以上)前列腺增生患者134例,随访6-60个月,对安全性和有效性相关指标进行统计分析。结果切除前列腺组织质量18-90 g,平均(42±20)g;手术时间40-150 min,平均(94±51)min;失血量70-420 ml,平均(240±164)ml;术后住院时间5-10 d,平均8.3 d;无电切综合征发生。随访6-60个月,平均37个月。IPSS评分从术前26.5±5.0降至9.0±4.5;生存质量评分从术前5.1±0.9降至2.4±0.6;最大尿流率从术前0-8 ml/s(平均2.7 ml/s)增至9-22 ml/s(平均14 ml/s);残余尿量从术前65-500 ml(平均176 ml)降至20-70 ml(平均52 ml)。上述指标术前、术后对比均有显著性差异(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术是治疗超高龄良性前列腺增生安全且有效的手术方式。
- 滕东海黄贵闽敖敏杜友怀杜丹李伟王开翔杜建平
- 关键词：经尿道前列腺电切术良性前列腺增生安全性
- 尿外泌体在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达及临床意义
- 2023年
- 目的:探讨尿外泌体(exosome)在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达情况及其临床意义。方法:采用超速离心法提取30例膀胱尿路上皮细胞癌患者和15例健康人群的尿外泌体。利用投射电镜观察形态,BCA法进行蛋白定量,Western blot检测尿外泌体表面分子CD9。结果:健康人群尿外泌体水平[(125.99±47.71)μg/μL]与膀胱尿路上皮细胞癌患者尿外泌体表达水平[(259.74±57.47)μg/μL]差异有统计学意义。根据肿瘤的浸润程度,非肌层浸润性膀胱癌患者尿外泌体水平与肌层浸润性膀胱癌患者尿外泌体水平差异有统计学意义。而肌层浸润性膀胱癌各期患者尿外泌体水平差异无统计学意义。结论:尿外泌体检测可能为膀胱癌的早期诊断提供一种可行的方案。
- 刘亮程曹贵华滕东海李铁军杜建平李伟李强黄贵闽郭建军
- 关键词：膀胱尿路上皮细胞癌尿液外泌体标志物
- 尿外泌体检测对膀胱癌诊断性能的meta分析
- 2023年
- 目的:外泌体(Exosomes)可由泌尿系统肿瘤细胞直接释放到尿液中,因此检测尿Exosomes在泌尿系统肿瘤的非侵入性诊断和监测方面具有很大的潜力。本研究的目的是系统地评估尿外泌体在膀胱癌中的诊断价值。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等数据库,截止到2022年4月1日。数据采用Stata 12.0和Meta-Disc 1.4软件进行统计分析。采用随机效应模型合并分析灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比。通过受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)估计整体检验效能。结果:确定有10篇文章中的26项研究被纳入meta分析,共有1748例患者和1357例健康对照组。合并的灵敏度和特异度分别为0.76(95%CI:0.71~0.80)和0.83(95%CI:0.79~0.86);合并阳性似然比为4.45(95%CI:3.66~5.41),阴性似然比为0.29(95%CI:0.25~0.35),诊断优势比为15.23(95%CI:11.53~20.12)。合并的AUC为0.87(95%CI:0.83~0.89)。亚组分析表明,多分子联合检测对BCa诊断具有较高的准确性。结论:尿外泌体可作为膀胱癌诊断的早期临床筛选和辅助检查。临床仍需进行高质量前瞻性的病例对照研究验证,以推广尿外泌体在早期膀胱癌中的诊断作用。
- 刘亮程曹贵华滕东海李铁军杜建平李伟李强黄贵闽郭建军
- 关键词：膀胱癌META分析
- 一种金属中空尿道探条
- 本实用新型公开了一种金属中空尿道探条，包括尿道探条本体，所述尿道探条本体内部开设有中空通道，所述尿道探条本体侧壁上端固定连接有摩擦垫，所述中空通道侧壁上端设置有用于在使用时防止患者尿液通过中空通道流出导致患者伤口感染的可...
- 李伟
- 文献传递
- 经皮输尿管镜钬激光肾囊肿去顶减压术的临床研究
- 2022年
- 探讨经皮输尿管镜钬激光肾囊肿去顶减压术的安全性及有效性。方法 回顾性分析2018年7月~2020年1月乐山市人民医院泌尿外科行f24通道经皮输尿管镜钬激光肾囊肿去顶减压术63例患者的临床资料;年龄44~78岁,平均年龄(61±17)岁;囊肿大小5.2~11.0cm,平均(6.9±1.9)cm。术前均通过彩超和增强CT等相关检查确诊为单纯性肾囊肿。持续硬膜外麻醉;不能耐受者采用局麻。结果 63例手术均顺利完成,手术时间45~70min,平均(55±13)min;术前vs术后血红蛋白:[(14.5±1.2)g/L vs (14.3±1.0)g/L]。术中及术后未大出血、严重感染、尿瘘及周围脏器损伤等并发症。术后第2d复查彩超见肾周无明显积液及积血等即拔除引流管出院。术后病检均为单纯性肾囊肿。随访3~9个月,复查泌尿彩超或CT未见囊肿复发。结论 经皮输尿管镜钬激光肾囊肿去顶减压术治疗外生型近背侧或肾盂旁肾囊肿安全有效。
- 李强刘亮程李伟曹贵华黄贵闽
- 关键词：肾囊肿钬激光
- 导丝引导下输尿管支架管误入肠腔一例报告被引量：1
- 2021年
- 报道1例输尿管皮肤造口患者更换双J管后出现的严重并发症。在斑马导丝引导下将双J管置入回肠,导致输尿管回肠瘘。提示当输尿管出现扭曲、狭窄以及炎症时,输尿管腔内不规范的操作导致输尿管穿孔的风险较高。规范化诊治以及合适的导丝选择可以降低输尿管穿孔的风险。
- 刘亮程曹贵华黄贵闽杜建平李伟董丽佳李强
- 关键词：斑马导丝输尿管穿孔
