李玉珍
- 作品数：3 被引量：8H指数：1
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
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- 标准化特异性免疫治疗的管理初探
- 为了探讨标准化特异性免疫治疗(SIT)中的医患管理模式。我院哮喘防治中心从事特异性免疫治疗的医护人员对接受标准化屋尘螨变应原疫苗SIT的323例过敏性鼻炎、哮喘患者(其中成人158例, 年龄15-56岁,男85例,女73...
- 林小平陈萍高军郑岩李玉珍吕智慧冯小娟
- 文献传递
- 标准化特异性免疫治疗的管理初探
- 林小平陈萍高军郑岩李玉珍吕智慧冯小娟
- 标准化屋尘螨变应原疫苗治疗的疗效评价被引量：8
- 2007年
- 目的探讨标准化屋尘螨变应原疫苗(Alutard?)特异性免疫治疗(specificimmunotherapy,SIT)变应性鼻炎伴哮喘的疗效及作用机制。方法选择对屋尘螨过敏的变应性鼻炎伴轻-中度哮喘患者37例,进行SIT3年。SIT采用以浓度、剂量逐渐递增的皮下注射方法,从100SQ-U0.2ml/次/周的初始量至100000SQ-U1.0ml/次/6周的维持剂量。应用UniCAPsystem免疫荧光法和瑞氏染色法分别测定血清特异性IgE(specificIgE,sIgE)、总IgE(totalIgE,tIgE)、IgG、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophilcationicprotein,ECP)和外周血嗜酸细胞(Eosinophil,Eos)计数;应用ELISA法检测血清白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素5(interleukin-5,IL-5)和干扰素γ(interferon-gamma,IFN-γ)。分别比较治疗前和治疗3年后上述各种参数、肺功能指标、症状评分和皮肤反应指数(skinindex,SI)的变化。结果经过3年SIT后,患者血清ECP水平和血Eos计数明显降低,与治疗前相比P<0.01,与正常对照组相比P>0.01。SIT后IL-4和IL-5降至正常水平,而IgG和IFN-γ分泌增加;血清tIgE水平降至正常,sIgE有所下降,但无明显统计学意义。临床完全控制率64.86%,良好控制率35.14%;所有患者肺功能指标和症状评分均得到明显改善或恢复正常。62.12%的患者不用任何药物,78.4%的患者SI明显降低。3年SIT后无新的过敏症状的发生。结论坚持长期SIT能明显缓解变应性鼻炎和哮喘的临床症状,改善肺功能,抑制Eos的聚集,降低血清ECP水平,增强对变应原的耐受性,从而达到调节免疫细胞Th1和Th2分泌的平衡,以维持长期、稳定的临床疗效。
- 林小平高军郑岩李玉珍吕智慧冯小娟迟秀丽
- 关键词：抗原脱敏法鼻炎变应性常年性
