杨光
- 作品数：2 被引量：11H指数：2
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 莫西沙星对老年人肺部感染的疗效及安全性被引量：7
- 2016年
- 目的：评价莫西沙星注射液对老年肺部感染病人的疗效及安全性。方法：2013年1月至2014年12月期间入住第二军医大学长海医院急诊科的18-49岁（成年组）和≥65岁（老年组）的院外肺部感染病人各40例。肺部感染的严重程度用CURB-65评分和PSI评分来评价。两组病人均静脉给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g,90min恒速滴注完毕,qd。分别于治疗后第1、3、5、7天晨7：00取静脉血备检。用HPLC法测血药浓度,常规方法测定肝、肾功能,凝血功能,血、尿常规等。结果：经CURB-65评分和PSI评分评价,老年组肺部感染较成年组严重（P〈0.05）。莫西沙星治疗7d后,两组病人的体温、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白均降至正常范围。PaO_2明显升高,PaCO_2明显降低。D-二聚体水平较治疗前明显降低（P〈0.05）。影像学结果示,老年组病人治疗总有效率低于成年组[38例（95.0%）vs 40例（100.0%）,P=0.023]。两组病人的血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、血清肌酐、血糖、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase,AST）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）较治疗前无明显变化。每个检测时间点,老年组莫西沙星血药浓度均高于成年组（P〈0.05）。结论：莫西沙星对老年人肺部感染有效,治疗期间未对血液系统,肝、肾功能产生不良影响,但相对于成年人,老年人体内药物积蓄现象较为明显。
- 刘月娥张梅杨光尤本明王美堂
- 关键词：莫西沙星呼吸道感染老年人药物疗法
- 血必净对老年脓毒症病人的疗效和安全性被引量：4
- 2016年
- 目的:观察辅助治疗药血必净注射液对老年脓毒症病人的疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年1月至2015年1月第二军医大学长海医院急诊科ICU收治的脓毒症病人资料,按年龄分为中青年组和老年组。两组均在脓毒症常规治疗的基础上加用血必净注射液治疗7d以上。分析并比较两组病人治疗7d后的疗效;同时监测血常规,凝血功能,肝、肾功能及血糖的变化来评估血必净的安全性。结果:共有58例病人符合入选条件,其中中青年组38例,老年组20例。老年组体质量指数和血清白蛋白明显低于中青年组,急诊室脓毒症死亡率评分和急性生理、慢性健康评价Ⅱ评分明显高于中青年组;感染类型,肝、肾功能等参数,两组无显著性差异。治疗7d后,两组的急诊室脓毒症死亡率评分、急性生理和慢性健康评价Ⅱ评分均较治疗前明显下降;但体温、平均动脉压、格拉斯哥昏迷评分、白细胞数量和动脉氧分压在治疗后无明显变化。两组均未出现与血必净相关的消化道不良反应。中青年组治疗7d后血小板数量、国际标准化比率、血清肌酐指标明显好转,老年组治疗7d后纤维蛋白原明显下降。结论:常规治疗基础上加用血必净注射液对于老年脓毒症病人的疗效与中青年组相当,安全性较好,无明显不良反应。
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- 关键词：血必净注射液脓毒症药物疗法老年病人
