李琦
- 作品数：7 被引量：106H指数：4
- 供职机构：天津市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- TyG和TyG-BMI与冠心病患者颈动脉粥样硬化的相关性被引量：1
- 2024年
- 目的分析冠心病患者颈动脉粥样硬化与TyG及TyG-BMI的关系。方法选取2021年1月~2022年12月天津市人民医院心内科收治并进行冠脉造影和颈动脉超声检查患者592例为研究对象。依据冠脉造影结果分为正常对照组(n=103)及CAD组(n=489)。收集患者临床资料,计算TyG指数和TyG-BMI水平。分析TyG和TyG-BMI与冠心病患者颈动脉病变程度的相关性。结果与正常对照组比较,CAD组TyG指数和TyGBMI水平明显升高(均P<0.01)。按照Gensini评分三分位数将患者分为三组,中分组(均P<0.05)和高分组(均P<0.01)TyG指数和TyG-BMI水平显著高于低分组。高分组TyG指数和TyG-BMI水平显著高于中分组(均P<0.01)。Spearman相关性分析显示TyG与TyG-BMI和Gensini评分呈现正相关,且TyG指数关联性更强(均P<0.01)。与颈动脉正常组相比,颈动脉粥样硬化组TyG指数更高(P<0.01),TyG-BMI更高(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现年龄(OR=1.114,95%CI:1.05~1.18,P<0.01)与高血压(OR=2.913,95%CI:1.27~6.70,P<0.05)是颈动脉粥样硬化的独立危险因素),HDL-C(OR=0.108,95%CI:0.03~0.43,P<0.01)是保护因素。多元Logistic回归分析结果提示高水平TyG和TyG-BMI是颈动脉斑块形成的危险因素。以颈动脉正常为参照,排除混杂因素(如性别、年龄、BMI、收缩压、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、药物服用情况)后,高TyG指数组CAD患者发生颈动脉斑块形成的风险是低TyG组的2.56倍,高TyG-BMI组发生颈动脉斑块的风险是低水平TyG-BMI组的4.35倍。Spearman相关性分析发现,TyG指数和颈动脉斑块厚度呈显著正相关(P<0.05),而TyGBMI和斑块厚度无相关。ROC曲线分析结果显示,TyG指数对冠心病患者合并颈动脉斑块形成具有较好的预测价值。结论TyG指数和TyG-BMI是冠心病患者颈动脉斑块形成的危险因素,且TyG指数对颈动脉斑块的预测价值优于TyG-BMI。
- 李琦李娇陈雅芳李思齐新魏丽萍
- 关键词：冠心病颈动脉粥样硬化颈动脉内中膜厚度
- 慢性心力衰竭患者血清白蛋白浓度变化及临床意义被引量：5
- 2017年
- 目的探讨血清白蛋白浓度在慢性心力衰竭(heart failure,HF)患者中的浓度及其与心功能、心室重构的关系。方法选入纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)分级为Ⅱ~Ⅳ级HF患者127例为实验组。分别按照NYHA心功能分级及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分组:LVEF<50%为LVEF降低组,LVEF≥50%为LVEF保留组;选取年龄、性别比例与HF组匹配的健康人28名为对照组。分别测定血清白蛋白浓度、血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度及检查超声心动图等,组间比较并进行相关性分析。结果实验组血清白蛋白浓度明显低于对照组,且随着NYHA心功能分级增高,其浓度也随之降低。与LVEF降低组比,LVEF保留组NT-proBNP浓度、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)较低,而白蛋白浓度较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。白蛋白与NYHA心功能分级、NT-proBNP呈负相关(r=-0.53,-0.283;P<0.01),与LVEF呈正相关(r=0.211,P<0.05),与LVEDD、LVMI无明显相关性(P>0.05)。结论血清白蛋白浓度可用于评估HF患者的心功能状况及心力衰竭类型,但尚不能评估HF患者左心室重构的程度。
- 赵安齐新贾文军李琦
- 关键词：心力衰竭血清白蛋白心室重构心功能
- 脉管复康片联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果研究被引量：1
- 2022年
- 目的研究脉管复康片联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果。方法100例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,按照随机数字表法分为氯吡格雷组和两药联合组,各50例。氯吡格雷组患者使用氯吡格雷进行治疗,两药联合组采用脉管复康片联合氯吡格雷治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清学指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平、脑钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平及心血管不良事件发生情况、治疗效果、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者LVEF大于治疗前,LVESD、LVEDD小于治疗前,且两药联合组患者LVEF大于氯吡格雷组,LVESD、LVEDD小于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ET-1、BNP水平均低于治疗前,NO、VEGF水平高于治疗前,且两药联合组患者ET-1、BNP水平低于氯吡格雷组,NO、VEGF水平高于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。两药联合组患者心力衰竭、心源性猝死、心绞痛发生率分别为12.00%、10.00%、4.00%,均低于氯吡格雷组的30.00%、26.00%、16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两药联合组患者治疗总有效率90.00%高于氯吡格雷组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脉管复康片联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果显著,可有效改善患者心功能,降低心血管不良事件发生率。
- 李琦宋瑶
- 关键词：脉管复康片氯吡格雷冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 冠心病心力衰竭病人NYHA心功能分级和血清NT-proBNP及HRV各项指标的关系被引量：73
- 2018年
- 目的分析冠心病心力衰竭病人纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级和血清N端脑钠素前体(NT-proBNP)及心率变异性(HRV)各指标的关系,探讨NT-proBNP和HRV各指标在冠心病心力衰竭病人病情评估中的作用。方法选择冠心病合并慢性心力衰竭的病人112例为观察组,28名健康人为对照组。检测HRV指标(SDNN、SDNNI、RMSSD、PNN50、三角指数)及NTproBNP。结果观察组血清NT-proBNP较对照组高,HRV指标较对照组低,除SDNNI外差异均有统计学意义。随着NYHA心功能分级的升高,血清NT-proBNP水平升高,各心功能分级间比较差异均有统计学意义(P<0.05);SDNN、SDNNI、RMSSD、PNN50、三角指数下降,心功能Ⅲ、Ⅳ级与Ⅰ、Ⅱ级比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中PNN50在各级间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析,血清NT-proBNP、SDNN、PNN50及三角指数进入回归方程,是影响心功能分级的重要因素,回归方程(心功能分级)Y=4.364+1.843×10^(-4) NT—proBNP-0.013×SDNN-0.045×PNN50-0.025×三角指数。结论 NT-proBNP与HRV水平对冠心病病人的诊断及治疗具有积极意义。
- 李琦刘克强齐新贾文军
- 关键词：冠心病心力衰竭心功能
- 急性冠脉综合征患者补体水平动态变化及与心肌损伤的关系被引量：16
- 2017年
- 目的探讨血清补体C3、C4、C5b-9水平与急性冠脉综合征（ACS）心肌损伤的关系。方法采用回顾性研究方法，选择2014年1月至2016年7月因缺血性胸痛或胸部不适12 h内收治于天津市人民医院心内科的170例ACS患者〔ST段抬高型心肌梗死（STEMI）110例，非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）60例〕，以同期36例健康体检者作为健康对照组。记录患者入院1、3、7 d血清补体C3、C4、C5b-9水平及心功能指标，随访1年的主要不良心血管事件（MACE）发生情况和再入院率。用Pearson相关分析法分析血清补体与心功能指标的相关性。结果① NSTE-ACS组和STEMI组发病1 d时血清补体C3、C4、C5b-9水平均显著高于健康对照组〔C3（g/L）：1.04±0.33、1.26±0.35比0.39±0.21，C4（g/L）：0.31±0.14、0.33±0.10比0.19±0.07，C5b-9（g/L）：575.46±197.26、659.26±160.77比501.40±141.51，均P〈0.05〕；随时间延长，NSTE-ACS组C3、C4无明显变化，C5b-9于3 d达高峰〔（700.63±218.42）g/L〕后下降；而STEMI组C3〔（1.37±0.33）g/L〕、C4〔（0.42±0.12）g/L〕、C5b-9〔（754.72±136.22）g/L〕均于3 d达高峰，且STEMI组发病3 d、7 d时补体C4、C5b-9水平均明显高于NSTE-ACS组。②与NSTE-ACS组比较，STEMI组肌钙蛋白T （TnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）及全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分、行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的比例明显升高，左室射血分数（LVEF）明显下降，而两组N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、纤维蛋白原（Fib）、再入院率和MACE发生率差异无统计学意义。③根据GRACE评分将ACS患者分为低危组（≤108分，26例）、中危组（109~140分，61例）、高危组（〉140分，83例）。中危组TnT、sICAM-1明显高于低危组；高危组TnT、sICAM-1、C3、C4、C5b-9明显高于中危组和低危组，LVEF明显低于中危组和低危组。④ Pea
- 邵爱红齐新李琦贾文军魏丽萍侯文广齐延芳刘玥
- 关键词：急性冠脉综合征补体炎性因子心肌损伤
- 急性心肌梗死血瘀证患者纤维蛋白原、超敏C反应蛋白与补体系统表达变化被引量：8
- 2016年
- [目的]探讨急性心肌梗死(AMI)血瘀证患者纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及补体系统表达变化。[方法]检测72例AMI患者血瘀证、非血瘀证及33例健康对照者的血清样本中hs-CRP、FIB及补体C3、C4、C5b-9的表达变化,并比较以上指标之间及其与血瘀证的相关性。[结果]AMI患者的血清FIB、C3、C4、C5b-9及hs-CRP表达均较对照组显著升高,且血瘀证组高于非血瘀证组;血瘀证与hs-CRP、FIB、D-2聚体水平呈正相关(r=0.239、r=0.402、r=0.199,P<0.05);GRACE评分与血瘀证、hs-CRP水平呈正相关(r=0.309、r=0.376,P<0.05)。[结论]AMI患者具有一定程度炎性反应和补体激活,而在血瘀证中表达更为明显;血瘀证为AMI患者中的较高危者,早期辨证治疗可降低急性心血管事件的发生风险。
- 邵爱红齐新贾文军李琦
- 关键词：急性心肌梗死血瘀证纤维蛋白原超敏C反应蛋白补体系统
- 以右胸痛为表现且心电图正常的急性心肌梗死1例报道被引量：2
- 2020年
- 1资料病人,男,59岁,因“阵发性胸痛13 h”于2017年10月26日入院,13 h前,病人饱餐、情绪波动后出现右胸部疼痛,自诉性质不详,并向右肩、右上肢放射,伴冷汗、周身乏力,无牙痛、颈部紧缩感、头晕、黑曚、意识丧失、腹痛、双下肢放射痛,无肢体活动障碍,无排便感等,胸痛与呼吸及体位变化无相关性。既往糖尿病病史多年,近期服用伏格列波糖及二甲双胍,血糖控制尚可。
- 张艳昆李琦
- 关键词：急性心肌梗死心电图病例报道
