蔡兵
- 作品数：23 被引量：89H指数：5
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京市科技新星计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同麻醉诱导药物用于急性左心衰竭患者急诊气管插管的比较被引量：6
- 2011年
- 目的比较不同麻醉药物对急性左心衰竭患者急诊气管插管血流动力学的影响。方法将30例急性左心衰竭患者随机分为3组,分别给予地西泮、丙泊酚和依托咪酯进行麻醉诱导,记录患者插管前、插管即刻、插管后1 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及插管次数、插管完成时间及有无其他并发症。结果丙泊酚组心血管功能抑制最明显,血流动力学波动大;依托咪酯组插管前后上述指标没有明显变化;地西泮组插管条件不够理想,MAP和HR明显升高。结论依托咪酯对于拟行急诊气管插管的患者是首选的静脉麻醉诱导药。
- 贾宾蔡兵王天龙
- 关键词：地西泮
- 带状疱疹性疼痛的治疗(附79例报告)被引量：1
- 1995年
- 带状疱疹大都伴有受损神经支配区域的剧痛而影响患者的生活与工作。为此1992年6月,我科与皮肤科协作,对伴有剧痛的带状疱疹79例进行镇痛治疗,现报道如下。 1 治疗方法
- 魏立民蔡兵肖鸿瑞张维京连石
- 关键词：带状疱疹神经阻滞穴位注射
- 急性心肌梗死患者腹主动脉瘤覆膜支架植入术的麻醉管理被引量：1
- 2013年
- 急性心肌梗死患者围术期心脏并发症风险极高，与此同时，腹主动脉瘤覆膜支架置入术也属于可导致心脏不良事件高发的高危手术。对于1例急性心肌梗死后8d，拟行腹主动脉瘤覆膜置入术的患者，在充分了解手术特点的基础上，根据手术要求滴定麻醉药物，维持血流动力学的稳定，维持心肌氧供需平衡，制定合理的镇痛镇静方案，从而保证患者平稳渡过围手术期，避免了严重并发症的发生。
- 肖玮蔡兵王天龙
- 关键词：支架置入腹主动脉瘤心肌梗死麻醉
- 丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼和地佐辛用于无痛人工流产术的临床观察被引量：10
- 2014年
- 目的：探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼、地佐辛用于无痛人工流产术的有效性和安全性。方法选择60例美国麻醉医师协会（ ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级行无痛人工流产术的患者，将患者完全随机分为2组，靶控输注丙泊酚组（ TCI组）和手控输注丙泊酚组（ MCI组），每组30例。 TCI组设定丙泊酚初始血浆靶浓度为6 mg/L，术中根据手术进程滴定目标靶浓度；MCI组以丙泊酚2 mg/kg诱导，术中发生体动反应时追加丙泊酚20～30 mg。2组均在术前5 min静脉滴注地佐辛5 mg，入睡后即刻小壶滴注瑞芬太尼1μg/kg。观察并记录2组丙泊酚的总用量、麻醉效能、术中呼吸循环的变化及术后不良反应等指标。结果 TCI组丙泊酚的总用量为（2．55±0．34）mg/kg，明显大于MCI组的（2．10±0．20）mg/kg（P＜0．01）；TCI组麻醉效果优的比例高于MCI组[83．3％（25/30）比53．3％（16/30），P＜0．05]、术中体动反应的发生率低于MCI组[16．7％（5/30）比46．7％（14/30），P ＜0．05]；除诱导时间 TCI 组[（1．27±0．15） min]长于 MCI 组[（1．09±0．15）min]外，2组患者的手术时间、意识恢复时间、清醒时间差异均无统计学意义；麻醉诱导后，2组患者的平均动脉压、心率均下降（均P＜0．01），但2组间差异无统计学意义（P＞0．05），术毕时平均动脉压均回升至术前水平；2组患者均无明显的术后宫缩痛。结论丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼、地佐辛用于无痛人工流产术麻醉效果安全舒适，麻醉深度易于控制，但术中须注意对患者呼吸功能的支持。
- 张婷郎宇蔡兵赵磊许亚超张瑛
- 关键词：人工流产丙泊酚靶控输注瑞芬太尼地佐辛
- 实时颈内静脉球部血氧饱和度监测在全麻颈动脉内膜剥脱术中预警脑缺血的可行性被引量：1
- 2013年
- 目的探讨通过Vigileo监护仪与Presep导管进行实时颈内静脉球部血氧饱和度(jugular bulb venous oxygen saturation,SjvO2)监测与传统间断抽血法的相关性,及其与经颅超声多普勒(transcranial doppler,TCD)相比在全麻下预警颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)中脑缺血的可行性。方法 40例全麻下行单侧标准CEA患者在麻醉诱导后置入Presep导管至患侧颈内静脉球部,分别于手术开始前、颈动脉夹闭15min、颈动脉开放15min时抽取颈内静脉球部血液检测SjvO2,并与Vigileo监护仪所测值进行相关分析。同时记录术中颈动脉夹闭时患侧SjvO2的变化,与TCD进行诊断一致性检验。结果实时监测获得SjvO2与间断抽血测得的SjvO2具有线性正相关性(r=0.483,P=0.000)。线性回归方程为SjvO2(实时)=41.33+0.47×SjvO2(血气)(F=31.93,P=0.000);颈动脉夹闭后SjvO2变化与患侧大脑中动脉血流速度变化不具有相关性(P=0.106);SjvO2<50%与TCD对术中脑缺血的诊断具有一致性(Kappa=0.186,P=0.043);SjvO2下降、绝对值下降超过5%、绝对值下降超过10%时与TCD对术中脑缺血的诊断缺乏一致性(Kappa=0.179、0.098、0.231,P=0.256、0.553、0.114)。结论采用Presep导管进行实时SjvO2监测或许可以替代间断抽血检测方法,当前证据尚不支持单独以SjvO2作为全麻CEA中预测脑缺血的指标。
- 冯华王天龙蔡兵
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术经颅超声多普勒
- 巨大会厌囊肿的麻醉处理1例报告
- 2010年
- 患者,女,44岁,体重50kg,咽部异物感1个月入院。查体：会厌舌面可见苍白色、半透明肿物,荔枝大小,广基,完全覆盖会厌舌面。诊断为会厌部巨大囊肿,拟行支撑喉镜下,会厌囊肿切除术。囊肿较大,性质不清,若常规麻醉诱导可能出现气道梗阻，或者囊肿破裂引起误吸等紧急并发症。
- 蔡兵贾宾王天龙徐娜
- 关键词：麻醉处理会厌舌面咽部异物感巨大囊肿支撑喉镜气道梗阻
- 高龄颈动脉狭窄患者颈动脉内膜切除术和颈动脉支架成形术的安全性比较被引量：9
- 2014年
- 目的回顾接受颈动脉内膜切除术和颈动脉支架成形术的高龄(≥70岁)颈动脉狭窄患者的临床资料,分析手术安全性。方法共691例颈动脉狭窄患者,121例行颈动脉内膜切除术、570例行颈动脉支架成形术,分析两组患者危险因素、临床特征和术后并发症发生率,评价两种手术方法之安全性。结果术后30 d时,两组患者病死率(0.83%对1.05%,P=1.000)、脑卒中(4.13%对1.93%,P=0.258)和心肌梗死(0.83%对0,P=0.175)发生率差异均无统计学意义;但颈动脉内膜切除术组患者术后心脏不良事件(8.26%对1.05%,P=0.000)和脑神经损伤(4.96%对0,P=0.000)发生率高于颈动脉支架成形术组,而窦性心动过缓或低血压发生率低于颈动脉支架成形术组(0对7.54%,P=0.002)。结论高龄患者接受颈动脉内膜切除术或颈动脉支架成形术均有较高的安全性,术前应全面评价患者基础情况,以减少术后并发症发生率。
- 谌燕飞宋刚凌锋郭锋张文彬华扬蔡兵焦力群
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术手术后并发症
- 合并肥厚性梗阻性心肌病行腹部外科手术麻醉一例被引量：2
- 2010年
- 贾宾王天龙蔡兵
- 关键词：肥厚性梗阻性心肌病腹部外科手术WHIPPLE手术病理生理改变脏器功能衰竭心脏功能异常
- 颈动脉内膜切除术在单中心不同经验阶段的安全性分析被引量：4
- 2013年
- 目的分析比较颈动脉内膜切除术(CEA)不同经验阶段对手术安全性的影响。方法回顾性分析441例接受CEA治疗的颈动脉狭窄病人的临床资料,依照时间分为初期经验组(57例)和近期经验组(384例),对比两组在卒中和病死率等方面的差异。结果初期经验组和近期经验组术后卒中和病死率分别为12.3%和2.9%,差异存在统计学意义(P=0.003)。结论随着手术量不断增加,手术经验不断积累,CEA术后的卒中和病死率也会不断下降。
- 宋刚凌锋焦力群郭锋张文彬华扬蔡兵李萌王亚冰马妍谌燕飞
- 关键词：颈动脉内膜切除术颈动脉狭窄手术经验
- 乌司他丁可减轻全麻颈动脉内膜剥脱术患者的脑缺血/再灌注损伤被引量：1
- 2014年
- 本研究拟观察乌司他丁减轻全身麻醉下,行颈动脉内膜剥脱术(CEA)的患者脑缺血再灌注损伤的有效性.将40例有症状的重度颈动脉狭窄,于全身麻醉下行单侧标准颈动脉内膜剥脱术的患者随机分为干预组与非干预组,每组20例.干预组在麻醉诱导前经静脉给予乌司他丁5×105 U,非干预组用等量生理盐水.分别于麻醉诱导后、颈动脉夹闭15 min、颈动脉开放15 min,以及术后第1,2,3天抽取患侧颈内静脉球部血液进行肿瘤坏子因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)检测;分别于麻醉诱导后、颈动脉夹闭15 min及开放15 min做动脉及颈内静脉球部血气分析;分别于麻醉诱导后及术后第1,2,3天抽取颈内静脉球部血液进行神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测.干预组各时间点的TNF-α浓度均低于非干预组(P<0.05),动脉-颈内静脉氧含量差值在颈动脉开放15 min时高于非干预组(P<0.05),术后重症监护室驻留时间较非干预组降低38.7%((27.1α15.7)h vs.(44.1α29.6 h),P<0.05).两组患者各时间点颈内静脉球部MDA和NSE含量无显著差异(P>0.05).预防性给予乌司他丁能够减轻全麻CEA患者术中脑缺血/再灌注损伤性炎性反应,提高脑氧代谢能力,改善术后转归.
- 冯华王天龙蔡兵
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术脑缺血再灌注损伤乌司他丁脑保护
