谢如峰
- 作品数：7 被引量：32H指数：4
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- 1,6--二磷酸果糖联合局部封闭Calot三角对胆囊切除术心率被引量：1
- 2009年
- 目的:观察胆囊切除术围术期输注1,6--磷酸果糖联合术中局部封闭Calot三角对血流动力学及心率变异性的影响。方法:择期胆囊切除术患者40例,年龄28-67岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,分为对照组(n=20)和试验组,试验组(n=20)患者在切皮前静脉滴注1,6--二磷酸果糖,在胆囊牵拉前在Calot三角注射2%利多卡因5ml,选择全凭静脉麻醉(TIVA),气管内插管,机控通气。分别于胆囊牵拉前5分钟(T0)、牵拉时(T1)、牵拉五分钟(T2),牵拉十分钟(T3)监测两组患者心率变异性和血流动力学。结果:牵拉瞬间对照组和试验组,TP值降低(p<0.05);牵拉五分钟时,对照组MAP、HR、HFnu较牵拉前和牵拉时降低有显著差异(p<0.01),且LF/HF比值较其他时间点降低(p<0.05);试验组HR牵拉前和牵拉时降低有统计学意义(p<0.05)。牵拉十分钟时,两组TP较牵拉前降低有统计学意义(p<0.05);对照组MAP、HR较牵拉前和牵拉时降低有统计学意义(p<0.05)。结论:切皮前静脉滴注1,6--二磷酸果糖联合局部封闭Calot三角对心率变异性和血流动力学影响小,可降低胆心反射对自主神经功能的影响。
- 屈美敏鲍红光李莎谢如峰王绪林
- 关键词：心率变异性胆囊切除术
- 每搏量变异度在围手术期容量治疗监测中的应用被引量：2
- 2010年
- 每搏量变异度是动态的容量监测指标。机械通气患者心肺的相互作用是每搏量变异度的产生基础,通过动脉压力波形分析技术可以进行连续监测。每搏量变异度能够准确预测容量治疗反应,与静态的血流动力学参数相比,对于优化心输出量和组织氧供更有优势,但也存在一定的局限性。每搏量变异度受多种因素影响且不能用于自主呼吸和心律失常的患者。临床应用时应该综合考虑其影响因素,结合其他的指标和方法指导容量治疗。
- 谢如峰鲍红光魏海燕李莎赵倩
- 关键词：每搏量变异度
- 小剂量布比卡因复合芬太尼与大剂量布比卡因在老年患者腰-硬联合麻醉中的对比观察被引量：8
- 2011年
- 腰-硬联合麻醉是目前临床人工全髋关节置换术常用的麻醉方式。研究发现小剂量局部麻醉药复合阿片类药物，利用两者之间的协同作用，既能达到足够的镇痛要求，又不加深交感神经的阻滞程度，患者血压比较稳定。老年患者器官功能衰退，不能耐受麻醉引起的心脏的低灌注，有造成心肌缺血等并发症的危险。
- 谢如峰郁万友魏海燕鲍红光
- 关键词：腰-硬联合麻醉复合芬太尼老年患者布比卡因大剂量器官功能衰退
- 脂联素对脓毒症大鼠早、晚期炎症介质表达的影响被引量：7
- 2011年
- 目的 研究脂联素（adiponectin，APN）对内毒素（lipopolysaccharide，LPS）诱导的脓毒症大鼠早、晚期炎症介质表达的影响。方法 将96只健康雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为4组（每组24只）：对照组（c组）、模型组（LPS组）、APN预处理组（APN＋LPS组）及APN后处理组（LPS＋APN组）。各组分别于注射LPS（7．5mg／kg）或0．9％氯化钠溶液（Ns）后4、24、48、72h时随机活杀6只大鼠并留取血和肺组织标本。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组大鼠血浆肿瘤坏死因子哪（tumornecrosis factor-α，TNF-α）和白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）的含量。采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-timePCR）测定肺组织高迁移率族蛋白B1（highmobilitygroupbox1，HMGBl）mRNA的表达水平，并绘制各组大鼠的生存曲线。结果 与c组相比，LPS组血浆TNFq（17．13±1．04）VS（0．45±0．29）和IL-6（201．98±1．25）VS（9．81±0．69）水平于注射LPS后4h显著升高（P〈0．05），24h时已明显下降；而APN＋LPS组和LPS＋APN组上升的幅度明显低于LPS组（P〈0．05）。LPS组（2．36±0．25）肺组织HMGBlmRNA表达水平在24h时达高峰（P＜0．05），并维持至48h后开始下降。APN＋LPS组和LPS＋APN组HMGBlmRNA表达较LPS组呈减少趋势（1．41±0．42）VS（2．36±0．25）；（1．42±0．38）VS（2．36±0．25）（P〈0．05）。APN＋LPS组和LPS＋APN组大鼠生存率明显高于LPS组（70％VS30％；60％VS30％，P〈O．05）。结论 APN可显著提高脓毒症大鼠的生存率，对早、晚期炎症介质TNF-ct、IL-6、HMGBl的表达有明显抑制作用。
- 李莎罗中华谢如峰王绪林鲍红光
- 关键词：高迁移率族蛋白B1白细胞介素-6脂联素内毒素脓毒症
- 局麻药加温对硬脊膜外分娩镇痛转剖宫产麻醉效果的影响被引量：4
- 2016年
- 目的比较37℃2％利多卡因和24℃2％利多卡因对硬脊膜外分娩镇痛转硬脊膜外剖宫产产妇麻醉起效时间、不良发应发生以及对新生儿的影响。方法60例硬脊膜外分娩镇痛转行剖宫产的初产妇，随机分为室温组（RT组，24℃2）和体温组（BT组，37℃，每组各30例。室温组硬脊膜外注入24cc2％利多卡因，体温纽注入37℃2％利多卡因，观察两组产妇的麻醉起效时间、运动神经阻滞程度、心电监测指标、麻醉不良反应以及新生）CApgar评分。结果体温组的产妇硬脊膜外麻醉到达T10及T6的时间均明显小于室温组（P〈0．05），两组产妇的局麻药的用量、运动神经阻滞程度以及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。两组产妇的低血压和恶心呕吐发生率无明显差异，体温组的寒战发生率低于室温组（P〈0．05）。结论硬脊膜外分娩镇痛转硬脊膜外剖宫产麻醉时，使用37℃2％利多卡因，阻滞起效更快，且不增加麻醉后不良反应的发生，是一种安全、有效的加快局麻药起效速度的方法。
- 谢如峰沈晓凤
- 关键词：分娩镇痛剖宫产利多卡因
- 右美托咪定复合雷米芬太尼在中期妊娠引产镇痛的应用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨右美托咪定复合雷米芬太尼在中期妊娠引产镇痛中的应用效果。方法静脉镇痛中期妊娠引产产妇60例随机均分为两组:D1组采用右美托咪定0.1μg·kg-1·h-1和雷米芬太尼0.05μg·kg-1·min-1;D2组右美托咪定改用0.2μg·kg-1·h-1。记录镇痛前、镇痛10、60min和宫口开全时的VAS疼痛评分、Ramsay评分、BP、HR和不良反应。结果两组各时点VAS评分均无统计学差异(P>0.05);镇痛10、60min和宫口开全时,D2组Ramsay评分高于D1组(P<0.05),BP、HR低于D1组(P<0.05)。D2组心动过缓的发生率高于D1组(P<0.05)。结论右美托咪定0.1μg·kg-1·h-1复合雷米芬太尼提供良好镇痛镇静效果,心动过缓发生率低。
- 王伟沈洁谢如峰刘昱升瞿健沈晓凤
- 关键词：雷米芬太尼产妇镇痛
- 术前强化吸气肌训练降低稳定期慢性心功能衰竭患者上腹部手术后的肺部并发症被引量：4
- 2010年
- 目的评估术前强化吸气肌训练能否降低稳定期慢性心衰患者上腹部手术后的肺部并发症。方法72例行上腹部手术的稳定期慢性心衰患者随机分成两组，分别接受术前吸气肌训练或常规治疗；主要观察与测量指标是术后肺部并发症。结果吸气肌训练组有6例患者出现肺不张，对照组有13例（17．1％比36．1％，P=0．07）；吸气肌训练组有2例患者出现肺炎，对照组则有8例（5．6％比22．2％，P=0．04）。结论术前强化吸气肌训练能够降低稳定期慢性心衰患者上腹部手术后的肺部并发症，尤其是术后肺炎的发生率。
- 马丙强韩流李莎谢如峰鲍红光
- 关键词：术后肺部并发症上腹部手术
