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方育: 作品数：93 被引量：348H指数：9; 供职机构：昆明医科大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目留学人员科技活动项目择优资助经费更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学生物学建筑科学更多>>

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间断便血4个月伴腹痛1个月: 2010年; 病历介绍本例患者女性，41岁。主诉：间断便血4个月，腹痛1个月。现病史：4个月前出现间断便血，为便后排少量暗红色血液．于当地医院诊断“内痔”并行手术治疗．术后仍有间断便血。1个月前无明显诱因出现恶心、呕吐，每次呕吐多发生在餐后半小时．呕吐物为所进食物，伴有上腹部胀痛不适，于当地医院治疗无效．腹痛进行性加重并逐渐出现双侧下腹部隐痛不适。; 李昂方育张小丽张雁李非; 关键词：间断便血腹痛上腹部胀痛下腹部隐痛进行性加重病历介绍

基于手术室火灾的情景模拟自救培训效果分析: 2024年; 目的探讨手术室突发火灾的情景模拟自救流程在麻醉科学生危机培训教程中的应用效果。方法选取2023年1—3月在昆明医科大学第一附属医院麻醉科专业基地进行实习和住院医师规范化培训的100名学生作为研究对象。使用Excel中的“RAND”函数生成随机数,比例为1︰1,随机编码试验组和对照组。试验组采用消防安全理论培训+手术室火灾情景模拟训练体验培训法,对照组采用消防安全理论培训+手术室火灾情景模拟训练观摩培训法。培训时长共3个月,通过标准化试题、情景模拟考核评价教学效果,通过问卷调查评价学生对此次培训的满意度。结果试验组学生消防安全理论标准化试题考核成绩[(93.42±4.86)分vs.(85.28±5.76)分]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);情景模拟考核成绩如患者气道着火[(96.77±4.41)分vs.(90.62±6.28)分]、患者其他身体部位着火[(96.15±3.12)分vs.(92.63±4.41)分]、手术室环境小火灾[(94.44±3.46)分vs.(90.73±6.61)分]、手术室环境大火灾[(92.96±3.18)分vs.(88.23±5.41)分]以及问卷调查满意度(90%vs.54%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室突发火灾的情景模拟自救流程培训能让学生更好地感受真实生活中火灾紧急情况的压力感和紧迫感,最大限度地减少恐慌,熟悉逃生流程,并学会与手术室其他工作人员进行良好的团队协作,最终营造更安全的手术室环境,保护患者和自身的安全,在不可预料的危机来临时最大限度地减少人员伤亡和财产损失。; 黄洁李璇张秦瑜吕永梦马晓娜方育; 关键词：情景模拟手术室火灾风险应急预案手术室安全

新定义下急性胰腺炎液体积聚的临床转归被引量：1: 2014年; 目的：探讨新定义下急性胰腺炎（AP）液体积聚的临床转归。方法回顾分析2009年9月至2013年12月我院收治的522例 AP 患者的临床资料，依照新定义进行液体积聚的分类， Logistic 回归分析影响液体积聚吸收的危险因素。结果522例资料完整的 AP 患者中，238例患者出现液体积聚，发生率45．6％，其中145例（60．9％，145/238）于4周内吸收，继发感染率约31．9％。酒精性胰腺炎（OR 1．16，95％CI 1．02～1．93）、APACHEⅡ评分≥8分（OR 3．21，95％CI 2．82～5．91）、血清 Na ＋水平≥145 mmol/L（OR 2．14，95％CI 1．88～2．91）、CT 提示胰腺坏死（OR 5．30，95％CI 11．35～33．18）、脓毒症（OR 13．5，95％CI 10．22～18．95）是影响液体积聚吸收的独立危险因素。结论新定义下，液体积聚仍是 AP 的常见并发症，其结局与胰腺炎病因及严重程度有关。; 方育曹锋李嘉李昂刘殿刚李非; 关键词：急性胰腺炎

罗格列酮通过诱导HO-1减轻大鼠肝缺血再灌注损伤的作用机制: 2024年; 目的观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR-γ)激动剂罗格列酮是否通过调控血红素加氧酶1(heme oxygenase 1,HO-1)活性来减轻大鼠肝缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)。方法建立大鼠70%肝脏热缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)模型和缺氧缺糖/复氧复糖(oxygen-glucose deprivation/reperfusion,OGD/R)诱导的大鼠肝窦内皮细胞(liver sinusoidal endothelial cells,LSECs)损伤模型,随机分为假手术组、模型组、罗格列酮预处理组和锌原卟啉(zinc protoporphyrin,ZnPP)组(n=6)。全自动生化分析仪检测大鼠血清ALT、AST水平;HE染色评估肝组织病理学损伤;Western blot检测PPAR-γ和HO-1蛋白表达水平;CCK8法测定LSECs的细胞活力,流式细胞仪测定LSECs中活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量。结果与I/R组相比,罗格列酮预处理能显著降低肝IRI大鼠ALT、AST水平(P<0.01),减少肝细胞凋亡并减轻肝组织IRI(P<0.01)。Western blot结果显示,罗格列酮能上调PPAR-γ和HO-1蛋白的表达(P<0.01)。此外,罗格列酮预处理(10,30μmol/L)能改善OGD/R诱导的LSECs存活率,显著降低细胞ROS含量,并呈剂量反应相关性(P<0.01)。使用ZnPP阻断HO-1活性后,罗格列酮对大鼠肝IRI的保护作用均消失。结论罗格列酮通过上调HO-1活性介导抗氧化和抗炎作用,减轻大鼠肝IRI。; 杨轶涵陈华梅方育王玉鑫展希; 关键词：肝缺血再灌注损伤 PPAR-Γ HO-1 肝窦内皮细胞

氯胺酮对腹腔感染脓毒症大鼠死亡率、血清一氧化氮以及心肌组织第二信使的作用研究: 目的:研究氯胺酮(KET)对腹腔感染脓毒症大鼠死亡率以及血清一氧化氮(NO)和心肌环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)的影响.方法:分两阶段进行.1、生存率研究:将50只SD大鼠随机分为五组.以盲肠结扎-穿孔(...; 方育; 关键词：氯胺酮死亡率一氧化氮环磷酸腺苷环磷酸鸟苷; 文献传递

消化性溃疡穿孔非手术治疗指征的探讨被引量：7: 2011年; 目的探讨消化性溃疡穿孔非手术治疗的指征。方法回顾性分析我院2002年1月至2009年12月期间收治的70岁以下、初发溃疡穿孔、穿孔时间<12 h的145例患者的临床资料。常规对B超检查无盆腹腔游离液、泛影葡胺造影检查无外溢者行非手术治疗,否则直接手术(若患者处于溃疡病药物治疗期间亦直接手术)。若非手术治疗12 h患者症状、体征加重则中转手术。计算所有患者入院时的APACHEⅡ评分。结果非手术组74例,手术组71例,2组患者性别构成、年龄、穿孔时间、穿孔部位等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),但非手术组和手术组中APACHEⅡ评分>8分者分别占25.7%及76.1%,差异有统计学意义(P=0.000)。非手术组中有11例(14.9%)中转手术。非手术组和手术组间死亡率(4.1%比9.8%,P=0.203)、并发症发生率(16.2%比25.3%,P=0.175)、住院时间〔(11.4±2.5)d比(11.3±1.3)d,P=0.447〕及住院费用〔(11 657.3±2 826.4)元比(10 013.0±1 877.4)元,P=0.212〕比较,差异均无统计学意义。145例患者中存活患者和死亡患者的平均APACHEⅡ评分分别为9.3分及20.2,差异有统计意义(P=0.000)。APACHEⅡ评分与患者死亡率及并发症发生率均呈正相关(r=0.98,P=0.000;r=0.52,P=0.000)。结论 APACHEⅡ评分≤8分、B超未发现盆腹腔游离液及口服泛影葡胺造影检查无造影剂外溢的消化性溃疡穿孔者,非手术治疗较为安全、有效。APACHEⅡ评分影响患者的预后。; 方育李非曹锋李昂张钰鹏刘东斌孙家邦王亚军; 关键词：消化性溃疡手术指征穿孔非手术治疗

腹腔镜下全结肠系膜切除术与传统结肠癌手术的近期疗效比较被引量：41: 2016年; 目的探讨结肠癌患者接受腹腔镜全结肠系膜切除术(omplete mesocolic excision,CME)的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2012年2月至2016年3月间本院收治的96例结肠癌患者的临床资料,其中52例接受腹腔镜CME手术(CME组),44例行腹腔镜传统结肠癌根治术(对照组),比较两组患者的淋巴结清扫数量、手术时间、术中出血量、术后进食时间及术后并发症。结果 CME组患者淋巴结清扫数量比对照组多(18.38±2.73 vs 16.48±1.72,P<0.01),其中CME组的右半结肠癌患者清扫淋巴结明显多于对照组(19.18±2.73 vs 16.96±1.68,P<0.01),两组中的Ⅲ期患者淋巴结清扫数量差异具有显著性(19.50±2.96 vs 17.09±1.35,P<0.01)。两组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间以及术后住院时间的差异均无显著性(P>0.05)。CME组和对照组在切口脂肪液化、不完全性肠梗阻、下肢深静脉血栓以及肺部感染等术后并发症的发生率差异无显著性(P>0.05)。结论结肠癌患者行腹腔镜CME术是安全的,该术式不会影响患者术后恢复,也不会增加术后并发症发生的风险,同时可以获得更佳的肿瘤根治效果。; 王晓辉方育李嘉李昂曹锋高翔刘殿刚李非; 关键词：结肠肿瘤腹腔镜淋巴结

急性肠系膜血管闭塞51例临床诊断和治疗: 目的探讨急性肠系膜血管闭塞(AMVO)的早期诊断及治疗方法.方法回顾性分析51例AMVO的临床表现、诊断、治疗和预后.结果 51例AMVO中肠系膜上动脉栓塞(MAE) 33例(64.7％),肠系膜上动脉血栓形成(MA...; 王晓辉李非方育罗斌李嘉李昂; 关键词：肠系膜血管闭塞介入治疗剖腹探查

急性肠系膜血管闭塞51例临床诊断和治疗被引量：2: 2013年; 目的探讨急性肠系膜血管闭塞(AMVO)的早期诊断及治疗。方法回顾性分析51例AMVO的临床特点。结果肠系膜上动脉栓塞(SMAE)33例,肠系膜上动脉血栓形成(SMAT)7例,肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)11例。入院即诊断为SMAE的仅有16例;手术27例,非手术治疗6例;死亡20例,治愈13例。入院即诊断为SMAT的仅有4例;手术4例,介入治疗1例,非手术治疗2例;死亡4例,存活3例。入院即诊断为SMVT的有8例;手术3例,介入治疗2例,非手术治疗6例;死亡3例,存活8例。结论早期诊断、积极行介入治疗与剖腹探查为主的外科治疗是提高AMVO疗效的关键。; 王晓辉李非方育李嘉李昂梁阔刘殿刚; 关键词：肠系膜血管闭塞介入治疗剖腹探查

进展期胃癌新辅助化疗的临床研究被引量：1: 2007年; 目的：评价奥沙利铂联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶（OXA—LV5FU2）新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效与毒副作用。方法：32例进展期胃癌患者，接受新辅助化疗方案：奥沙利铂（OXA）100mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；亚叶酸钙（LV）200mg／m^2，静脉滴注2h后推注5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2，后续5-Fu 1g／m^2，化疗泵持续48～72h恒速静脉输入，第1、2天。每2～3周为1周期，共3～4个周期。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况及其毒副反应。结果：新辅助化疗后32例患者中27例获得手术切除，其中16例获得根治性切除。临床有效率为46．9％，其中完全缓解（CR）3．1％（1例），部分缓解（PR）43．8％（14例），疾病稳定（SD）34．4％（11例），疾病进展（PD）占18．8％（6例）。10例肿瘤TNM分期降低。毒副反应主要为恶心／呕吐、外周感觉神经异常、白细胞减少、脱发、肝功能异常，对症治疗缓解。无化疗相关死亡。结论：奥沙利铂联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶的新辅助化疗方案在进展期胃癌的治疗中近期疗效显著，耐受性良好。; 方育王亚军李非王健生; 关键词：胃肿瘤化疗奥沙利铂亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶

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