王大川
- 作品数：11 被引量：103H指数：6
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- 甲状腺肿瘤的手术效果体会被引量：4
- 2011年
- 目的观察与分析甲状腺肿瘤的手术治疗效果。方法选取符合手术条件的60例甲状腺肿瘤患者且给予相应手术治疗措施,同时对其治疗效果和手术并发症等进行观察与相关数据统计分析。结果此次手术效果良好而手术并发症占1.67%。结论小切口手术治疗甲状腺肿瘤效果显著,是一种行之有效的手术方法。
- 王大川
- 关键词：甲状腺肿瘤手术效果
- 胃肠术后早期肠内营养支持的临床观察被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨患者在进行胃肠手术后,如何尽快有效地恢复肠功能以及怎样以科学的临床方法来维持肠所需要的营养,合理调节患者的身体。方法:随机调查70例患者,分为2组,一组为手术后进行肠内营养调理的患者,另一组为手术后进行肠外营养的患者。可称前组为试验组,后组为对照组,进行观察分析。结果:试验组恢复肛门排气、排便时间较对照组分别提前11h和14h,无不良反应。试验组营养免疫指标与对照组无明显差异。结论:肠内营养支持是胃肠手术后简便、有效安全的方法,可及时改善营养状况,促进肠功能尽快恢复。在胃肠手术早期应用肠内营养支持值得临床推广应用。
- 王大川
- 关键词：胃肠手术肠内营养营养支持肠功能恢复
- 经内环补片单点固定法全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术临床应用研究被引量：11
- 2018年
- 目的探索经内环补片单点固定法在全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)中可行性及适用性。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月115例行经内环补片单点固定法全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)病人临床资料,统计该组病人手术时间、术后使用镇痛药例数、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间及术后并发症等指标。结果除1例病人中转开放手术外其余均顺利完成手术,平均手术时间为48 min(36～70 min),术中出血0～20 ml,术后排气时间为(12.3±4.0)h,下床活动时间为(18.0±3.8)h,平均住院时间2.8 d。术后12例出现并发症(10.6%),其中慢性疼痛2例(1.7%)、阴囊积液3例(2.6%)、术后尿潴留4例(3.4%)、皮下血肿1例(0.8%)、局部异物感2例(1.7%),随访12～55个月,无复发。结论经内环补片单点固定法全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术安全可行,操作简单,经济实用,适合临床应用。
- 钟春林赵平武王大川刘文于颖娟邓志刚
- 关键词：单点
- 甲状旁腺全切术治疗慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进症的疗效观察被引量：10
- 2018年
- 目的探讨甲状旁腺全切术（totally parathyroidectomy，TPTX）治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism，SHPT）的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年11月在绵阳市中心医院普外科行TPTX治疗的24例SHPT患者的临床资料。对术前、术后及随访的甲状腺旁腺激素（intact parathyroid hormone，iPTH）、血钙、血磷和钙磷乘积进行统计学分析，观察术后并发症和复发情况。结果术前、术后1周、术后3、6、12、24及36个月iPTH平均值分别为（1771.7±244.5）、（70.2±18.2）、（106.5±35.3）、（114.3±31.3）、（122.1±27.8）、（128.1±12.5）和（113.8±24.9）pg/ml，血钙平均值分别为（2.6±0.4）、（1.9±0.4）、（2.1±0.3）、（2.1±0.2）、（1.8±0.2）、（1.8±0.2）和（1.8±0.3）mmol/L，血磷平均值分别为（2.1±0.7）、（1.4±0.6）、（1.3±0.4）、（1.4±0.3）、1.3±0.3、（1.5±0.2）和（1.4±0.4）mmol/L，钙磷乘积平均值分别为（61.9±17.0）、（34.6±19.4）、（37.4±14.4）、（40.4±12.3）、（29.2±5.3）、（35.0±7.1）和（32.4±11.3）mg2/dl2。与术前相比，患者术后1周、术后3、6、12、24及36个月血iPTH、血钙、血磷和钙磷乘积均显著下降，差异均有统计学意义（P〈0.05）。1例（4.2%）发生一过性喉返神经损伤，术后早期低钙血症发生率91.7%（22/24），无术后复发病例。结论TPTX是治疗SHPT安全有效的手段，术后复发率低，效果满意。
- 王大川鲍峰王东刘文于颖娟钟春林
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术低钙血症
- 单点固定与不固定补片的完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术疗效比较被引量：24
- 2018年
- 目的:比较单点固定与不固定软质补片的完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月—2015年3月在绵阳市中心医院普外科确诊并行TEP手术的90例单侧腹股沟疝患者,均采用软质补片,其中55例行免气囊、免固定的TEP(免固定组),35例行免气囊、单点固定法TEP(单点固定组),比较两组术后使用镇痛药物比率、胃肠功能恢复时间、术后卧床时间、住院时间、术后并发症发生率等。结果:与免固定组相比,单点固定组手术时间较短,卧床时间较少、术后排气时间、进食时间较早,差异均有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后镇痛药应用比率、住院时间、术后血清肿发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无复发。结论:与免固定TEP相比,单点固定软质补片的TEP治疗腹股沟疝可以显著缩短手术时间,降低手术难度,患者术后恢复较快。
- 王大川鲍峰刘文于颖娟钟春林
- 关键词：腹股沟疝修补术腹腔镜检查
- 单点固定法完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床研究被引量：23
- 2017年
- 目的:探讨单点固定法完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗腹股沟疝的可行性及适用性。方法:回顾分析2013年1月至2014年8月确诊并行TEP的50例双侧腹股沟疝男性患者,其中33例行免气囊、免固定的TEP(免固定组),17例行免气囊、单点固定法TEP(单点固定组),分析两组术后使用镇痛药例数、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率。结果:与免固定组相比,单点固定组手术时间较短[70(55,80)min vs.90(65,105)min,P=0.024],差异有统计学意义;术后应用镇痛药(41.2%vs.39.4%,P=0.903)、术后排气时间[(15.2±4.3)h vs.(14.1±4.0)h,P=0.396]、下床活动时间[(20.0±2.8)h vs.(20.8±4.1)h,P=0.436]、住院时间[3(2,5)d vs.4(3,5)d,P=0.199]、术后血清肿发生率(11.8%vs.21.2%,P=0.341)差异均无统计学意义,两组术后均无复发。结论:与免固定TEP相比,单点固定TEP治疗双侧腹股沟疝可显著缩短手术时间,降低手术难度,是安全、可行的,适合临床应用。
- 鲍峰刘文赵平武王大川于颖娟钟春林
- 关键词：疝修补术腹腔镜检查
- 2种固定方式用于腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的对比被引量：8
- 2014年
- 目的:观察并比较腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中补片钉合固定与医用生物胶固定的综合效果。方法:将78例行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的患者随机分为补片钉合固定组(n=39)和医用生物胶固定组(n=39),比较2组患者手术时间、术中出血量、术后术区疼痛评分,以及补片移位、近期疝复发情况。结果:2组患者手术顺利,无中转其他术式者。2组手术时间无显著性差异(P>0.05)。医用胶固定组比钉合固定组术中出血量少,术后术区疼痛评分低(P<0.05)。2组患者均未发生补片移位和近期疝复发。结论:腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中采用医用生物胶固定补片可以避免误伤神经、血管,且具有较好的止血、减轻疼痛的作用,适合在腹股沟疝修补术中使用。
- 王大川于颖娟
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜医用胶
- 锁骨上侧入路甲状腺切除术与腔镜手术治疗甲状腺效果比较被引量：4
- 2015年
- 目的比较锁骨上侧入路甲状腺切除术与完全腔镜甲状腺切除术应用于甲状腺手术患者的临床效果。方法纳入2009年3月至2013年12月本院收治的167例需要施行甲状腺切除术的患者,根据病情结合患者意愿分为两组,分别采用锁骨上侧入路手术(n=99)和完全腔镜手术(n=68)。观察并比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量等各项指标,手术并发症发生情况,术后恢复及美容效果评价情况。结果 1两组患者术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜手术组切口长度明显短于侧入路手术组,但手术时间明显长于腔镜手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);2侧入路手术组、腔镜手术组术后并发症发生率分别为2.02%、1.47%,差异无统计学意义(P>0.05);3锁骨上侧入路组、完全腔镜手术组术后平均住院时间分别为(5.4±1.1)d,(4.5±0.9)d,术后颈部外观满意度评分分别为(7.2±1.1)分,(8.7±0.7)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经锁骨上侧入路途径行甲状腺切除术是安全可行的,与腔镜手术相比,适应证扩大,手术时间缩短,美容效果尚属满意。
- 王大川于颖娟
- 关键词：甲状腺切除术美容效果
- 腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗男性双侧腹股沟斜疝的临床研究被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗男性双侧腹股沟斜疝的临床疗效。方法:回顾分析2010年1月至2012年6月收治的162例双侧腹股沟斜疝男性患者的临床资料,分别行TEP(腔镜组)与Lichtenstein无张力疝修补术(开放组)。对比两组患者手术时间、住院时间、恢复正常活动时间、术后并发症等。结果:与开放组相比,腔镜组患者年龄、BMI、术前ASA分级、疝分型及随访时间差异均无统计学意义(P>0.05),但手术时间较长[(54.0±6.4)min vs.(45.0±4.2)min,P<0.001],术后恢复正常活动时间显著缩短[(10.0±1.6)d vs.(12.2±2.0)d,P=0.001],并发症发生率显著降低(7.1%vs.18.9%,P=0.046),术后住院时间两组差异无统计学意义[(4.4±1.3)d vs.(4.9±1.5)d,P=0.311]。结论:与开放手术相比,TEP治疗男性双侧腹股沟斜疝具有术后康复快、并发症发生率低的优点,值得推广。
- 王大川赵平武鲍峰
- 关键词：疝修补术腹腔镜检查
- 贲门癌根治术后早期肠内营养的应用价值被引量：8
- 2016年
- 探讨进展期贲门癌根治术后早期肠内营养(EEN)对患者的影响。将2010年1月—2015年1月择期行进展期贲门癌根治术的120例患者随机分为EEN组(60例)和全肠外营养(TPN)组(60例),术后24h开始营养治疗。术后第7天测定血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、WBC数量及胃肠道功能恢复情况,并比较2组患者以上各指标的差异和感染等并发症的发生率。EEN组ALB、PA明显高于TPN组(P<0.05),WBC数量明显低于TPN组(P<0.05);2组胃肠功能恢复时间、术后并发症和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。进展期贲门癌根治术后EEN安全有效,在改善机体营养状态方面优于TPN支持。
- 鲍峰赵平武王大川李国强向荣超于颖娟龙煊
- 关键词：胃肿瘤肠内营养肠外营养外科手术
