张颢
- 作品数：52 被引量：72H指数：4
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金黑龙江省卫生厅科研项目江苏省科技厅社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 老年营养风险指数对老年弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的预后影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨老年营养风险指数(GNRI)及临床特征对老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后影响。方法选取确诊的505例老年DLBCL(≥60岁)患者。基于MaxStat算法获取GNRI的最佳截断值,应用1∶1倾向性评分匹配(PSM)以均衡组间协变量,比较匹配前后两组基线特征、总生存期(OS)的差异,采用Cox比例风险模型进行单因素、多因素分析,采用Kaplan-Meier分析计算生存率并绘制生存曲线。结果患者的中位年龄为68岁,男性273例(54.1%),中位生存时间为62.9个月。多因素分析结果显示GNRI、年龄、乳酸脱氢酶(LDH)、Ann Arbor分期是DLBCL患者的独立预后因素(P<0.05)。基于Maxstat统计量计算出GNRI的最佳截断值为99,经PSM后,成功匹配GNRI<99与GNRI≥99组各102例。亚组分析结果显示,GNRI可以对BCL-2^(-)组、BCL-6^(+)组和CD5^(+/-)组、Ann Arbor分期中Ⅲ~Ⅳ期和IPI评分处于中高危和高危组的患者进行精准分层。结论GNRI、年龄、LDH和Ann Arbor分期是影响患者预后的独立因素。GNRI在评估老年DLBCL患者预后中具有一定的判断价值,且提示GNRI≥99的患者预后情况较好。
- 贺晨露沈子园王颖张颢王飞顾伟英史玉叶王春玲朱太岗王英杰苗雨青王玲叶静静纪春岩桑威徐开林夏瑞祥刘沁华淮海淋巴瘤协作组
- 关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤预后分析
- 自体造血干细胞移植治疗急性髓系白血病的疗效及安全性单中心回顾性研究
- 2023年
- 目的探讨自体造血干细胞移植治疗急性髓系白血病(AML)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年3月至2022年10月于济宁医学院附属医院血液内科行自体造血干细胞移植治疗的18例AML患者的临床资料。根据法、英、美分型系统(FAB)分型,M_(2)型3例,M_(4)型9例,M_(5)型6例。根据美国国立综合癌症网络(NCCN)指南,低危6例,中危8例,高危4例。其中11例患者为移植前第1次完全缓解(CR1),7例患者为移植前第2次完全缓解(CR2)。所有患者的造血干细胞来自于外周血,其中18例采用化疗药物+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员;2例因第1次采集CD34^(+)数量不足,第2次采用普乐沙福动员。18例患者输注CD34^(+)计数中位数为4.05×10^(6)/kg(1.87×10^(6)~27.40×10^(6)/kg),单个核细胞计数中位数为14.48×108/kg(4.07×108~24.74×108/kg)。结果18例患者中性粒细胞植入的中位时间为10(9~13)d,血小板植入的中位时间为15(10~19)d。3年的总生存率及无白血病生存率分别为73.00%及72.00%。BuCy预处理患者复发率为33.33%,含BuMel预处理方案复发率为12.50%。18例患者均有不同的消化道反应。6例以BuCy为预处理方案的患者,血液外的不良反应表现为Ⅰ~Ⅱ度腹泻,心慌、胸闷,转氨酶升高,低钾血症。1例移植后出现植入综合征。8例含BuMel预处理方案的患者,血液外的不良反应表现为Ⅰ~Ⅱ度口腔溃疡,低钾血症。18例患者未发生移植相关死亡。结论自体造血干细胞移植是AML患者缓解后安全、有效的巩固治疗选择。BuMel预处理方案有更轻的不良反应及更低的复发率,可作为AML患者自体造血干细胞移植预处理的首要选择。
- 张敏刘玲姜文娜刘焕平陈璐璐张颢
- 关键词：急性髓系白血病自体造血干细胞
- 伴有LRRC8A和IL2RG基因突变的原发性免疫缺陷病1例并文献复习
- 2024年
- 原发性免疫缺陷病(PID)是一类由于基因突变导致免疫细胞、免疫分子数量异常和(或)功能缺陷的疾病。该病临床表现极为复杂,但其共同表现为反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病。1例3岁男孩反复感染,检查提示免疫球蛋白、B细胞水平均显著降低,考虑其存在免疫系统缺陷,最终通过基因组测序发现两个基因LRRC8A、IL2RG存在突变。通过对该患儿的病例报道提高了对PID的认识,同时说明并支持了基因组测序在疾病准确诊断中的应用潜力。
- 徐惠芳闵亚楠张颢陶艳玲
- 关键词：基因突变原发性免疫缺陷病基因组测序
- 伊沙佐米为基础方案治疗多发性骨髓瘤效果及安全性观察被引量：1
- 2022年
- 目的探讨以伊沙佐米为基础的方案治疗多发性骨髓瘤的效果及安全性。方法对2020年12月至2021年12月在济宁医学院附属医院接受以伊沙佐米为基础方案治疗的32例多发性骨髓瘤患者的资料进行回顾性分析,其中17例复发难治,15例初治。治疗方案包括ID(伊沙佐米+地塞米松)、IRD(伊沙佐米+来那度胺+地塞米松)、ICD(伊沙佐米+环磷酰胺+地塞米松)方案。分析复发难治、初治患者近期疗效及不良反应发生情况。结果复发难治患者总反应率(ORR)达52.9%(9/17),其中6例完全缓解(CR),2例非常好的部分缓解(VGPR),1例部分缓解(PR)。硼替佐米难治者的ORR为40.0%(4/10)。可评估疗效的初治患者ORR为100.0%(14/14),其中9例CR,2例VGPR,3例PR。32例患者治疗后,2例(6.2%)患者发生Ⅲ~Ⅳ级不良反应(1例带状疱疹、1例血小板减少),所有患者在以伊沙佐米为基础方案治疗中均未发生Ⅲ~Ⅳ级周围神经病。结论伊沙佐米治疗初治和复发难治多发性骨髓瘤具有良好的效果和安全性。
- 于明晓刘海惠任赛赛杨春燕黄倩陶艳玲张颢
- 关键词：多发性骨髓瘤
- 营养控制状态评分对晚期弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的预测价值
- 2024年
- 目的探讨营养控制状态(CONUT)评分对晚期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的预测价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集2009年10月至2022年1月淮海淋巴瘤协作组中7家医疗中心确诊的654例初诊晚期DLBCL患者的临床资料,所有患者均接受以利妥昔单抗为基础的免疫化疗方案治疗。按照7∶3比例将患者随机分配为训练集(458例)和验证集(196例)。收集患者临床病理资料,根据清蛋白、淋巴细胞计数和总胆固醇计算CONUT评分。根据MaxStat统计量确定CONUT评分的最佳临界值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用Cox比例风险模型对总生存(OS)的影响因素进行单因素、多因素分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CONUT评分分别联合国际预后指数(IPI)、改良国际预后指数(NCCN-IPI)预测OS的效能。结果654例患者中位随访时间为38.1个月(95%CI:35.3~40.9个月),5年OS率为49.2%。根据MaxStat统计量确定CONUT评分的最佳临界值为6分,将患者分为营养状况正常组(CONUT评分≤6分)(489例)和营养状况不良组(CONUT评分>6分)(165例)。多因素分析结果显示,CONUT评分>6分、男性、乳酸脱氢酶>240 U/L、高白细胞计数、低血红蛋白水平、年龄>60岁是晚期DLBCL患者OS的独立危险因素(均P<0.05)。整体晚期DLBCL营养状况不良组患者(CONUT评分>6分)OS较营养状况正常组(CONUT评分≤6分)差(P<0.001);亚组分析结果表明,在ECOG PS评分<2分、IPI低中危险、IPI中高危、NCCN-IPI低中危、NCCN-IPI中高危的患者中,营养状况不良组(CONUT评分>6分)患者OS较营养状况正常组(CONUT评分≤6分)差(均P<0.05)。结论CONUT评分评估晚期DLBCL患者预后具有一定的价值,且CONUT评分联合IPI、NCCN-IPI的预测效能进一步提高。
- 单慧蓉陈玺丞张颢苗雨青王飞史玉叶王玲叶静静沈子园桑威葛洪峰
- 关键词：营养评价预后
- 用组织贴壁法从整根脐带分离培养间充质干细胞及其生物学特性的检测被引量：1
- 2012年
- 目的建立从整根脐带分离培养间充质干细胞(UC-MSCs)的技术,并对其生物学特性进行检测。方法用组织贴壁法分离UC-MSCs,并通过传代进行纯化和扩增培养,绘制生长曲线,用流式细胞仪检测UC-MSCs表面抗原及细胞周期;在特定诱导体系中,检测UC-MSCs向脂肪、成骨及软骨分化的潜能;用RT-PCR检测多能干细胞标志多能干细胞标志Oct-4,Sox-2,Nanog mRNA水平。结果成功建立了UC-MSCs分离培养的方法;贴壁细胞均表达CD73、CD90及CD105,不表达造血细胞表型CD34、CD45和HLA-DR;细胞倍增时间为(24.04±0.49)h,G0～G1期和S+G2+M期所占比例分别为81.56%和18.44%;UC-MSCs能够向脂肪、成骨和软骨分化;表达Oct-4,Sox-2,Nanog基因。结论组织贴壁法是一种较好的分离培养UC-MSCs的方法,培养的细胞为更原始的间充质干细胞,增殖能力强。
- 张颢张斌程梅陶艳玲扈江伟徐曼陈虎
- 关键词：脐带间充质干细胞分化
- 济宁地区健康成年人外周血淋巴细胞亚群分析
- 2018年
- 目的探讨济宁地区健康成年人外周血淋巴细胞亚群的变化特点,建立济宁地区健康成年人淋巴细胞亚群参考区间。方法使用美国BD Multitest?IMK四色特异性淋巴细胞亚群荧光抗体,采用BD公司FACSCalibur流式细胞仪进行检测。对2015年12月至2017年6月至济宁医学院附属医院以及济宁市第一人民医院体检的共1 800例健康成人外周血淋巴细胞亚群进行分析。采用SPSS21.0软件统计分析结果。结果男性组的NK细胞比例为(13.89±7.02)%,明显高于女性组的(12.73±6.43)%,CD4/8双阴性T淋巴细胞为(2.91±1.55)%,明显低于女性组的(3.23±1.71)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。济宁地区健康成年人外周血淋巴细胞参考值T淋巴细胞(CD3+)为53.10%～82.45%,B淋巴细胞(CD3-CD19+)为5.17%～17.64%,T辅助细胞(CD3+CD4+)为35.92%～9.17%,T抑制细胞(CD3+CD8+)为16.17%～42.58%,NK细胞(CD3-CD16+CD56+)为4.61%～26.27%,NKT细胞(CD3+CD16+CD56+)为1.07%～10.58%,双阳性T细胞(CD3+CD4+CD8+)为0.08%～2.71%,双阴性T细胞(CD3+CD4-CD8-)为0.53%～6.51%。结论一个地区可以建立健康成年人外周血淋巴细胞亚群参考区间,为机体免疫状态评估、研究、临床疾病诊断及预后评估提供参考依据。
- 王翠玲王翠玲窦翠云王亭张颢杨春燕程盼盼
- 关键词：健康成年人淋巴细胞亚群流式细胞术
- 124例成人噬血细胞综合征临床预后分析:一项淮海淋巴瘤协作组多中心回顾性研究被引量：3
- 2021年
- 目的基于多中心数据,分析成人噬血细胞综合征(HLH)预后的影响因素。方法收集2014年3月至2020年7月淮海淋巴瘤协作组8个医疗中心确诊的124例成人HLH患者的临床资料。基于Maxstat算法、X-Tile软件和限制立方样条获取连续变量的最佳截断值。采用Cox比例风险回归模型构建成人HLH风险预测模型并通过列线图实现模型的可视化,采用Bootstrap重抽样的方法进行验证,使用一致性指数(C-index)和校正曲线验证列线图,检查预测精度。采用Kaplan-Meier法分析计算生存率并绘制生存曲线,组间比较使用Log-rank检验。结果124例患者的中位年龄为55(18~84)岁,男性61例(49.19%)。最常见的病因是感染,血清铁蛋白增高者110例(88.71%),肝脾肿大者57例(45.97%)。124例患者中77例(62.10%)死亡,患者的中位生存期为7.07个月,单因素分析结果表明成人HLH的预后受性别、年龄、纤维蛋白原、血肌酐、ALT和白蛋白的影响(P<0.05)。多因素分析结果表明性别、PLT、白蛋白、ALT和治疗方案是预后的独立影响因素,基于以上5个危险因素建立列线图预测模型,模型的C-index为0.739,校准图显示HLH的观测值和预测值之间有较好的一致性。结论成人HLH的预后受多方面因素影响,性别、PLT、白蛋白、ALT和治疗方案是独立危险因素,基于上述危险因素建立的列线图为临床医师评估成人HLH预后提供了一个可视化工具。
- 沈子园贺晨露孙倩张硕胡灵灵刘沁华张颢刘鑫苗雨青顾伟英王飞王春玲史玉叶王玲焦俊叶静静徐林艳闫冬梅李振宇金英良黄水平徐开林桑威
- 关键词：成人噬血细胞综合征预后分析
- 一种分离培养内皮克隆形成细胞的方法
- 本发明涉及一种分离培养内皮克隆形成细胞的方法，具体涉及一种从脐带中分离得到内皮克隆形成细胞的方法，其包括以下步骤：(1)用消化酶消化脐静脉血管内膜；(2)冲洗消化后的脐静脉，收集冲洗液；(3)取冲洗液进行细胞培养，得到内...
- 陈虎张颢张斌扈江伟汤永永
- 文献传递
- 奥布替尼成功治疗异基因造血干细胞移植后纯红细胞再生障碍性贫血1例
- 2023年
- 1病例资料患儿,男,11岁,于2021年7月以发热急性起病,体温最高39℃,诊断为上呼吸道感染,查血常规:中性粒细胞绝对计数(ANC)0.07×10^(9)/L,CRP 25.75mg/L,予输注头孢曲松抗感染治疗,2d后体温正常,5d后停用抗生素。停抗生素3d后再次发热,体温最高37.8℃,予静脉输注头孢哌酮舒巴坦钠抗感染7d。
- 王亚宁徐惠芳陈璐璐黄宗宣张颢陶艳玲
- 关键词：头孢哌酮舒巴坦钠静脉输注纯红细胞再生障碍性贫血头孢曲松异基因造血干细胞移植
