- 直肠阴道隔重建术治疗直肠前突的解剖学基础被引量：12
- 2006年
- 直肠前突（rectocele，RC）又称阴道后壁膨出，其发病率极高，约为75％～81％。因RC患者最常见的症状是便秘，因而肛肠外科的观点认为：便秘引起的高肛压可促使RC发生；RC的存在更加重便秘的症状，可是切除前突并不能缓解便秘症状，或可短期缓解，随即复发。所以RC的治疗一直是十分棘手的问题。近10年来，随着后盆腔解剖学的深入研究，对RC的发病机制有了新的认识。学者们强调，直肠阴道隔的损伤是造成RC最主要的因素，重建直肠阴道隔及其连接组织是保证RC修补成功的关键。
- 张东铭林琳张欣
- 肛旁皮肤腺癌1例
- 1998年
- 1 病例介绍 患者,女,45岁,因肛旁肿物半年,破溃溢水,灼痛1个月,以“肛瘘”于1997年5月21日收住院。患者半年前自觉肛门局部发痒,发现一绿豆粒大小结节状肿物,诊为“痔疮”,未予诊治。此结节逐渐长大,一个月前因磨擦顶端破溃,溢无色浆液性液体少量,伴有烧灼样疼痛感,破损处迁延不愈。入院查体:截石位,1点肛旁距肛缘1.5cm见一枚带亚蒂乳头状肿物约1.0×0.5×0.5cm^3大小,表面为皮肤覆盖,顶端破溃呈肉芽样,可见少量浆血性液体渗出;触之索条感,质中,无触痛,蒂软与肛门无联系。辅助检查:血象、血糖、血脂、肝功、肾功、CEA、AFP、SF等化验结果均未见异常。B超心电图、胸片亦报告正常。诊断:肛旁乳头瘤样肿物,性质待定。
- 林琳马玉珍崔华
- 关键词：肛旁汗腺癌梭形切口皮肤覆盖扩大切除术
- 带血管筋膜瓣移位修复直肠阴道隔的临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的探讨采用带血管筋膜瓣移植悬吊盆底与修复直肠阴道隔治疗直肠前突(rectocele,RC)的临床效果。方法2004年8月~2006年8月,收治12例RC患者,采用带血管筋膜瓣移植悬吊盆底与修复直肠阴道隔的方法进行治疗。均为女性,年龄49~73岁。病程5~30年,平均5.6年。主要表现均为排便困难。X线排便造影示:均为重度RC(≥30mm),伴会阴下降(≥40mm)综合征、直肠黏膜内脱垂3例及肛管狭窄9例。切取筋膜瓣范围15cm×3cm^18cm×5cm。术后每2个月定期随访。结果2例患者术中出血约800ml,余约500ml。术后筋膜瓣均成活。11例伤口期愈合,1例由于过早下床活动伤口裂开延迟愈合;供区期愈合。术后4~6d均正常排便。2例供区皮下积液,1例尿潴留合并尿道感染,均经对症治疗后痊愈。11例患者获随访6~12个月。直肠肛门检查直肠前壁凹陷消失,表面光滑平整,指压弹性良好,接近正常直肠前壁。X线及CT排便造影检查示RC凹陷消失。结论带血管筋膜瓣移植悬吊盆底与修复直肠阴道隔可有效恢复直肠阴道隔解剖结构,恢复其功能,是治疗RC的有效方法之一。
- 王江宁赵莲茹林琳王娜张立彬王寿宇唐一源
- 关键词：直肠前突筋膜瓣移植直肠阴道隔
- 肛旁巨大表皮样囊肿1例
- 2006年
- 患者男，50岁。肛旁肿物3年，进行性增大1个月，疼痛3d。3年前患者肛旁出现核桃大小包块，无疼痛和发热。1个月前包块迅速增大如拳头大小，近3d出现疼痛。入院查体：T37℃，肛旁截石位8点见一约10cm×7cm×5cm肿块，质韧，有波动感，活动度好，表面光滑，皮肤无红肿，皮温不高，触之疼痛。B超示：混合性肿物，内部回声略强见钙化光带。排粪造影未见异常。血常规：WBC6．71×10^9／L。诊断：肛门肿物性质待查。于骶麻下行肛旁肿物切除术。术中切开皮肤至肿物表面包膜，与外括约肌粘连，钝性剥离，完整切除肿物，包膜无破损，肿物大小10cm×7cm×5cm，切开肿物包膜，流出灰白色豆腐渣样物质，无异味，包囊厚度2．0mm左右，内膜面粗糙。术后病理示：肛旁表皮样囊肿。术后9d拆线，创口愈合，治愈出院。
- 林琳李明辉黄熠刘申王艺
- 关键词：巨大表皮样囊肿肛旁肿物切除术进行性增大钝性剥离完整切除
- 梗阻性黄疸大鼠肾细胞凋亡及bcl-2表达的作用被引量：1
- 2007年
- 目的探讨梗阻性黄疸引起肾损伤过程中细胞凋亡的意义。方法32只雄性SD大鼠随机均分为2组,假手术组(SO组)只暴露腹腔但不结扎胆管,胆总管结扎组(BDL组)以双重结扎胆管中间离断方法制成梗阻性黄疸大鼠模型。于术后行光镜下肾脏病理学检查,琼脂糖凝胶电泳检测肾细胞DNA的断裂形式,测定血清中D-Bil、TBA、GOT、GPT、Cr和BUN的含量,检测尿β2-微球蛋白,流式细胞术检测肾脏细胞凋亡率,免疫组化法检测肾组织凋亡抑制基因bcl-2蛋白的表达。结果BDL组大鼠肾脏细胞凋亡率明显高于SO组(P<0.05),出现细胞凋亡特征性DNA梯状带;其肾脏细胞bcl-2蛋白的表达阳性细胞率明显高于SO组(P<0.01),并于术后7d达高峰,14d时bcl-2表达阳性细胞率开始下降。结论梗阻性黄疸大鼠肾功能损害过程中存在肾脏细胞凋亡,梗阻性黄疸可反馈性启动肾小管上皮细胞凋亡抑制基因bcl-2的表达。
- 林琳巩鹏马晓兰吕申王忠裕
- 关键词：梗阻性黄疸肾损伤BCL-2蛋白细胞凋亡
- 组织咬合器治疗直肠脱垂的临床研究
- 2007年
- 观察自制组织咬合器经肛门闭式切除直肠治疗直肠脱垂33例。手术操作步骤：（1）半环形闭式切除脱垂肠段内壁黏膜层；（2）闭式环形切除脱垂的直肠；（3）紧缩肛管直肠环。本组治愈率100％，无并发症，平均住院14．7d。随访2～7年，1例复发，复发率3．3％。结果表明，该法可以治疗各种程度的直肠脱垂，具有操作简单、术中出血少、并发症少等优点。
- 林琳王剑峰黄熠刘文龙
- 关键词：直肠脱垂手术操作
- 可调式辅助步行装置
- 本发明属于医疗辅助用品领域，具体是一种可调式辅助步行装置。该装置包括辅助带，辅助带的中部是足部固定带，足部固定带上固定有弹性固定带和固定绑带，辅助带的两端以魔术贴活动连接。本发明装置结构简单，但却解决了患者以往行走锻炼中...
- 刘晶于倩戴艳林琳赵珲张晶晶
- 文献传递
- 白细胞介素-23基因转染树突细胞联合β-榄香烯对小鼠胰腺癌的抑制作用被引量：2
- 2006年
- 谭广林琳王忠裕殷朔
- 关键词：白细胞介素-23基因转染树突细胞Β-榄香烯小鼠胰腺癌
- 小针刀结合倍他米松封闭治疗顽固性肛周瘙痒症的疗效
- 2007年
- 目的了解小针刀结合倍他米松（得宝松）封闭治疗顽固性肛周瘙痒症的疗效。方法对48例顽固性肛周瘙痒症患者应用小针刀技术结合得宝松封闭治疗的效果进行分析。结果小针刀结合得宝松封闭治疗48例患者术后随访6个月至3年，46例无复发，总有效率达96％，效果明显。结论小针刀结合得宝松封闭治疗顽固性肛周瘙痒症的疗效显著。
- 白清华王锐林琳黄熠孙壮王剑锋
- 关键词：小针刀倍他米松肛周瘙痒症
- 直肠阴道隔修复治疗重度直肠前突80例被引量：2
- 2007年
- 目的 介绍一种治疗重度直肠前突的手术方法并探讨其疗效。方法 选择重度直肠前突患者80例，采用经肛门闭式电凝切除直肠前壁、基底部黏膜下及会阴体注射硬化剂修复直肠阴道隔的手术方法治疗，并观察其疗效。结果 80例患者全部治愈，并发出血3例，随访1～3年，复发2例，复发率为2．5％。结论 重度直肠前突采用修复直肠阴道隔的方法治疗效果显著，安全性高，值得推广应用。
- 林琳王剑峰黄熠白清华王江宁
- 关键词：直肠阴道隔直肠前突电凝
