杜万良 作品数:27 被引量:240 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 北京市科委重大项目 首都医学发展科研基金 公益性行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
纤维肌发育不良 被引量:21 2007年 纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性、节段性、多灶性动脉血管病。主要累及全身中等大小的动脉,可导致动脉的狭窄、闭塞、动脉瘤或夹层,是青年人卒中的重要原因。病因尚未明确。诊断主要依靠动脉造影,可以发现特征性串珠样改变。严重患者可手术治疗或介入治疗。 杜万良关键词:脑血管病 梅毒性血管炎一例 被引量:2 2008年 1 病例简介 患者男性,68岁,主因'发作性头痛、眩晕24 d,左肢无力2 d'入院. 患者24 d前活动中突发头痛,伴眩晕.头痛表现为头部左半侧针刺样疼痛伴搏动感,眩晕表现为旋转感,不能睁眼视物,伴恶心、呕吐、高调耳鸣及心悸、出汗等症状.…… 王新高 张在强 牛松涛 杜万良 濮月华关键词:脑梗死 神经梅毒 血管炎 ESO2008缺血性卒中和短暂性脑缺血发作治疗指南(摘要) 被引量:5 2008年 欧洲卒中组织(ESO)于2008年5月更新了欧洲卒中促进会(EUSI)2000和2003版的缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的治疗指南。2008版指南包含了2003年以来的新进展。本文编译了2008版指南中的主要建议。 杜万良 廖晓凌 贾茜 齐冬 高晗清 荆京 车锋丽 付建忠 王燕 刘伟 蔡继福 吉康祥 董立平 许跃龙 王桂红 王拥军关键词:卒中预防 教育方法 卒中单元 康复 2007年成人缺血性卒中早期治疗指南 被引量:20 2007年 美国心脏学会/美国卒中学会于2007年4月更新了2003和2005版的急性卒中治疗指南。2007版指南包含了2003年以来的新进展。本文编译了2007版指南中的所有建议,并指出本版指南与2003及2005版指南的异同之处。指南全文翻译见http://www.rhammer.cn。文中所采用的建议分类和证据水平分级见附录1。 杜万良北京市脑血管病住院患者医疗服务绩效评估研究 被引量:2 2012年 目的对2010年度北京市二级及以上医院脑血管病住院患者的医疗服务绩效进行评估。方法以北京市二级及以上医院出院患者病案首页信息常规报告系统中的脑血管病数据为基础,采用北京版诊断相关组(Beijing Diagnosis Related Groups,BJ-DRGs),对医疗服务绩效进行评估。结果本研究涉及的122家医院中,各医院DRGs组数范围为1~16,中位数为5,病例组合指数范围为0.75~1.86,中位数为1.00;费用消耗指数中位数为1.07,54.92%的医院费用消耗指数>1;时间消耗指数中位数为1.21,72.1 3%的医院时间消耗指数>1;52.46%的医院的时间消耗指数和费用消耗指数均>1。在低风险组和中低风险组,患者住院死亡率为0;在中高风险组,患者住院死亡率中位数为3.0%。结论在脑血管病住院患者医疗服务中,需要采取有针对性的管理策略和措施,进一步优化配置医疗资源利用,降低费用消耗指数和时间消耗指数,提高医疗服务效率。 刘改芬 李宪 王伊龙 杜万良 周永 李子孝 赵性泉 王春雪 高晓兰 郭默宁 谢学勤 胡牧 王拥军关键词:脑血管病 美国国家卒中协会短暂性脑缺血发作医疗系统建议 2011年 短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)十分常见,且通常预示着短期内有发生卒中的风险。尽管TIA紧急评估及治疗的循证建议现已发表,然而为了能够确实地贯彻这些意见,尚需对现存的TIA医疗系统进行改革。为了提高TIA患者的医疗质量, 陈宇 杜万良关键词:脑缺血发作 短暂性 药物溶栓:生死时速3小时 2017年 病案故事50岁的老张已经高血压10年了,抽烟30年。一天中午,他正在家吃饭,突然就说不清话了,嘴往一边歪,手也拿不住筷子。家人赶紧打“120”急救电话送到急诊。急诊医生检查发现,老张表达困难、嘴歪、伸舌头向右偏,右半边身体只能从床上稍微抬起,症状比在家时更重了。做完CT后,老张被诊断为“急性脑梗死”(缺血性卒中),医生建议溶栓治疗,就是用药物将脑血管中的血栓溶解,让阻塞的血管再次通畅。溶栓后1小时,老张的情况大为改善,、住院治疗…天,出院时除右边嘴角轻微向下,没有其他症状。医师叮嘱老张一定要戒烟,并按时服药。 杜万良关键词:药物溶栓 急诊医生 急救电话 血栓溶解 住院治疗 蛋白标志组早期诊断脑卒中的初步研究 被引量:2 2009年 目的分析5种蛋白指标早期诊断脑卒中的临床价值。方法用ELISA检测发病72h内的脑卒中患者174例,其中脑梗死(CI)85例,出血性脑卒中89例(含脑出血75例,蛛网膜下腔出血14例)、正常对照45例的血管性血友病因子(vWF)、S100β蛋白(S100β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)水平,评估不同指标组合诊断脑卒中的敏感性和特异性。结果由vWF、S100β、MMP-9、MCP-1和VCAM-1组成诊断标志组,当其中任意3个指标的检测值高于各自的临界值时,判断结果为阳性,其诊断脑卒中的敏感度为81.03%,诊断发病6h内CI的敏感度为92.31%,特异度均为91.11%。在发病6h内,CI组与出血性脑卒中组相比,VCAM-1浓度显著升高,用VCAM-1鉴别经标志组诊断后的脑卒中患者,在发病6h内诊断CI的敏感度为69.23%,特异度70.89%。结论由vWF、S100β、MMP-9、MCP-1、VCAM-1组成的诊断标志组有助于脑卒中的早期诊断,对发病6h内CI的诊断敏感性高,并有助于该时段内CI与出血性脑卒中的鉴别。 方芳 王雅杰 陈燕 陈兰枝 吕虹 杨雅琴 周衡 陈立云 宋新杰 王新高 崔韬 杜万良 康熙雄关键词:脑卒中 蛋白质类 欧洲卒中组织对静脉溶栓治疗的更新 被引量:6 2009年 1特异性治疗:溶栓 在缺血性卒中发生后4.5h内给予静脉注射基因重组型人组织纤溶酶原激活剂(recombinant human tissue-type plasminogen activator,rtPA)(0.9mg/kg体重,最大剂量90mg),其中10%静脉注射,剩余药物60min静脉点滴(I级推荐,A级证据),尽管3-4.5h之间的使用超出现行的欧洲标签范围。 秦海强 杜万良关键词:血栓溶解疗法 新型抗凝药物在心脑血管疾病中的临床评价 被引量:2 2012年 心房颤动是缺血性脑卒中的重要独立危险因素,抗凝治疗是预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者缺血性卒中的有效方法。传统抗凝药物华法林疗效肯定但使用不便。直接凝血酶抑制剂及Ⅹa因子抑制剂干扰凝血过程,抗凝作用肯定,具有剂量固定、无需监测凝血指标的优点,受到临床重视。本文对此类新型抗凝药物的药理作用、药代动力学及临床评价等做一综述。 李姝雅 杜万良 王拥军关键词:达比加群 利伐沙班 阿哌沙班 抗凝药物