王远志 作品数:9 被引量:64 H指数:4 供职机构: 海南省人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
亚急性皮肤红斑狼疮1例 2012年 患者女,21岁。面部反复红斑10个月,加重1个月。10个月前患者无明显诱因面部出现硬币大红斑,并逐渐扩大,呈环状,无痒痛感。当地医院按“过敏性皮炎”治疗(具体用药不详),皮疹有所好转。但此后,皮疹反复发作,且日晒后加重。1个月前,皮疹加重,躯干及四肢亦出现类似皮疹,无低热、关节疼痛、脱发及口腔黏膜糜烂等。皮肤科检查:面颊、耳廓、背部及双下肢等处见散在硬币至鸡蛋大小水肿性红斑,边缘隆起,内侧缘覆有细小鳞屑(图1)。 王远志 赵蕾关键词:亚急性皮肤红斑狼疮 过敏性皮炎 皮肤科检查 水肿性红斑 黏膜糜烂 皮疹 盘状红斑狼疮患者T淋巴细胞CD70基因启动子区域甲基化水平的研究 2016年 目的研究盘状红斑狼疮(DLE)患者T淋巴细胞CD70 mRNA的表达及CD70基因启动子DNA甲基化的状态,探讨CD70在DLE发病机制中作用。方法将2014年1月至2015年6月的15例活动期、15例非活动期DLE患者和15例正常人对照组外周血中T淋巴细胞的分离以及DNA、RNA提取,然后以定量RT-PCR测定CD4^+细胞和CD8^+细胞中CD70 mRNA转录水平,亚硫酸氢钠基因测序法检测CD4^+细胞和CD8^+细胞CD70基因启动子区域甲基化水平。结果活动期、非活动期和健康对照组DLE患者CD4^+T淋巴细胞中的CD70 mRNA转录水平分别为(0.82±0.21)、(0.61±0.15)和(0.43±0.11),呈逐步递减趋势,且两两比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),活动期、非活动期DLE患者和健康对照CD4^+T淋巴细胞CD70基因启动子序列-600^-300 bp区域平均甲基化水平分别为(0.29±0.05)、(0.41±0.03)和(0.59±0.02),呈逐步递增趋势,且两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 DLE患者T淋巴细胞中CD4^+细胞CD70基因启动子区域的低甲基化状态可能引起CD70过度表达,这为DLE疾病患者的检测提供又一指标。 叶筱燕 丁艳 蒙秉新 张燕 苏建英 王玉文 王远志关键词:盘状红斑狼疮 T淋巴细胞 甲基化 巴瑞替尼联合糖皮质激素治疗天疱疮的疗效及安全性评价 2024年 目的探讨巴瑞替尼联合糖皮质激素治疗天疱疮的疗效及安全性。方法回顾性分析海南省人民医院皮肤科2021年1月—2022年6月使用巴瑞替尼联合糖皮质激素治疗天疱疮患者共23例,比较治疗前后皮肤ABSIS评分、口腔黏膜ABSIS评分、抗桥粒芯糖蛋白1(抗Dsg1)和抗桥粒芯糖蛋白3(抗Dsg3)抗体值变化。结果经过系统治疗后在23例患者中,痊愈11例(47.83%),显效9例(39.13%),好转2例(8.69%),无效1例(4.35%)。巴瑞替尼治疗后皮肤ABSIS评分平均(21.04±5.18)分,明显低于治疗前(57.20±12.78)分(P<0.01)。治疗前口腔ABSIS评分(受累部位)的中位数4分,明显高于治疗后口腔ABSIS评分(受累部位)的中位数2分(P<0.01)。治疗前口腔ABSIS评分(症状严重程度)的中位数15分,明显高于治疗后口腔ABSIS评分(症状严重程度)的中位数8.5分(P<0.01)。治疗后抗Dsg1抗体值平均为(70.76±12.57)U/mL,明显低于治疗前的(132.50±11.46)U/mL(P<0.01)。治疗前抗Dsg3抗体值的中位数124.120 U/mL明显高于治疗后抗Dsg3抗体值的中位数63.420 U/mL(P<0.01)。结论巴瑞替尼是一个有效且安全的治疗天疱疮的药物,对于使用免疫抑制剂及生物制剂有禁忌的患者可考虑联合本药治疗。 骆彦霏 王远志 符文好 韩科关键词:天疱疮 大疱性表皮松解坏死型药疹合并急性胰腺炎一例 被引量:2 2014年 大疱性表皮松解坏死型药疹是皮肤科疾病中病情较为危重、死亡率较高的病种之一。该病一般合并内脏系统的损害,需要进行综合治疗。我科于2012年3月收治l例大疱性表皮松解坏死型药疹合并急性胰腺炎患者,现报道如下: 王远志 蒙秉新 张燕关键词:大疱性表皮松解坏死型药疹 胰腺炎 糖皮质激素 氯雷他定联合白芍总苷对慢性湿疹患者免疫功能及细胞因子的影响 被引量:31 2018年 目的探讨氯雷他定联合白芍总苷对慢性湿疹患者免疫功能及细胞因子的影响。方法选择2015年2月—2016年6月收治的84例慢性荨麻疹患者,随机分成观察组和对照组,对照组患者给予氯雷他定片,观察组在对照组治疗措施的基础上给予白芍总苷胶囊。对2组患者临床疗效、免疫功能以及细胞因子水平进行测定。结果观察组患者Th1,Th2细胞所占百分比显著低于对照组,Th1/Th2值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-2(IL-2)含量高于对照组,IL-5和IL-10含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Ig E含量低于对照组,EOS数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯雷他定联合白芍总苷可调节慢性湿疹患者的免疫功能,升高IL-2水平,降低IL-5,IL-10水平,能够有效治疗慢性湿疹,具有较高的临床应用价值。 王远志 蒙秉新 谭茜关键词:氯雷他定 白芍总苷 慢性湿疹 免疫功能 细胞因子 系统性红斑狼疮患者外周血CXCL9表达水平及其临床意义 被引量:5 2015年 目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中CXCL9表达水平并探讨其临床意义。方法采用ELISA法检测20例SLE患者(试验组)和20例健康对照者(对照组)外周血CXCL9表达水平。比较CXCL9在两组血清中表达的差异,分析CXCL9与SLE患者年龄、病程及SLE病情活动指数(SLEDAI)的相关性。结果试验组和对照组外周血CXCL9水平分别为(1 549.14±362.74)pg/L和(602.54±83.70)pg/L。经统计学分析,试验组外周血CXCL9水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组外周血CXCL9水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.892,P<0.01)。结论 CXCL9可能参与了SLE的发病过程。 叶筱燕 戴永江 蒙秉新 王远志 梁雄安关键词:外周血 免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗11例重症药疹临床分析 被引量:6 2017年 剥脱性皮炎型药疹(exfoliative dermatitis,ED)、中毒性表皮坏死症(toxic epidermal necrolysis,TEN)、重症多形红斑(Stevens—Johnson syndrome,sjs)及药物超敏综合征(drug hypersensitivity symptoms.DHS)统称为重症药疹。此类患者病情凶险,发展迅速,皮疹广泛,常伴有多器官损伤,易出现严重并发症, 王远志 蒙秉新 张燕关键词:免疫球蛋白 重症药疹 糖皮质激素 盘状红斑狼疮患者T淋巴细胞CD70基因的表达及临床意义 2016年 目的检测盘状红斑狼疮(DLE)患者外周T淋巴细胞CD70基因表达水平,并探讨CD70基因在DLE发病机理中的作用。方法 RT-PCR测定2014年1月至2015年6月在我院就诊的15例活动期、15例非活动期DLE患者和同期健康体检的15例健康人(对照组)外周血T淋巴细胞CD70 m RNA转录水平,流式细胞术检测各组样本中CD4+CD70+T/CD8+CD70+T的阳性率。结果活动期和非活动期DLE患者T淋巴细胞中的CD70 m RNA转录水平分别为(4.5±0.19)和(2.9±0.09),显著高于对照组的(1.9±0.11),差异均有显著统计学意义(P<0.01),且活动期DLE患者T淋巴细胞中的CD70 m RNA的转录水平明显高于非活动期DLE患者,差异具有统计学意义(P<0.05);活动期和非活动期DLE患者的外周血CD4+CD70+T淋巴细胞的阳性率分别为(18.82±1.22)%和(15.32±1.01)%,明显高于对照组的(14.63±0.41)%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且活动期DLE患者的阳性率显著高于非活动期DLE患者,统计有显著统计学意义(P<0.01);活动期和非活动期DLE患者T淋巴细胞中CD8+CD70+的阳性率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CD70基因的过度表达在DLE的发生发展中起着重要的作用,且CD70过度表达可作为检测DLE疾病患者的一个重要指标。 叶筱燕 蒙秉新 张燕 苏建英 丁艳 王玉文 王远志关键词:盘状红斑狼疮 T淋巴细胞 加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松对带状疱疹神经痛患者免疫功能及疼痛物质的影响 被引量:20 2018年 目的探讨加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者血清神经肽Y(NPY)、P物质(SP)及T细胞亚群的影响及近期临床疗效。方法选择海南省人民医院2015年1月—2016年12月期间收治的带状疱疹患者128例,随机数表法分为对照组与观察组,每组各64例。其中对照组患者给予小剂量泼尼松治疗,观察组患者给予加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后患者视觉模拟尺评分(VAS)、T淋巴细胞亚群变化情况(CD3+和CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NPY和SP水平。结果经不同方案治疗后,观察组的总有效率为95.31%,对照组总有效率为85.94%,两组相比差异显著且具有统计意义(χ2=8.67,P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后的VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3+和CD4+、CD4+/CD8+明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后T淋巴细胞亚群CD3+和CD4+、CD4+/CD8+较对照组增加更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组NPY和SP水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NPY和SP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者能够有效改善患者临床症状,缓轻患者的神经疼痛,改善患者机体免疫功能功能,降低外周血NPY、SP水平,值得临床推广和应用。 王远志 蒙秉新 谭茜关键词:加巴喷丁胶囊 泼尼松 带状疱疹 P物质