江岩
- 作品数：45 被引量：250H指数：10
- 供职机构：青岛大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 右美托咪定对下腹部手术患者异氟醚呼气末有效浓度的影响被引量：5
- 2012年
- 目的以脑电双频指数(BIS)为麻醉镇静深度指标,探讨右美托咪定(Dex)的不同输注速率对下腹部手术患者异氟醚呼气末有效浓度的影响。方法妇科剖腹手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为:生理盐水对照组(C组),Dex 0.4μg/kg组(D_1组):Dex负荷量0.4μg/kg+维持量0.4μg·kg^(-1)·h^(-1),Dex 0.8μg/kg组(D_2组):Dex负荷量0.8μg/kg+维持量0.8μg·kg^(-1)·h^(-1)。三组负荷量药物均以微量泵于麻醉诱导前在10 min内泵注完毕。麻醉诱导:静注丙泊酚1～3mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.12 mg/kg,当BIS<55时行气管插管。术中根据BIS值变化调节异氟醚吸入浓度维持BIS在40～55。术中持续监测血流动力学变化、异氟醚吸入和呼气末浓度。结果术中及术毕D_1、D_2组异氟醚呼气末浓度均明显低于C组(P<0.05或P<0.01),且D_2组明显低于D_1组(P<0.05)。与C组比较,气管插管及拔管时D_1组及D_2组血流动力学更稳定。结论以BIS值为监测标准,Dex能有效降低异氟醚呼气末浓度,提高围术期血流动力学稳定性,未见严重不良反应。
- 高鲜丽王世端江岩徐红梅牛泽军
- 关键词：DEX异氟醚吸入麻醉
- 右美托咪定在复合麻醉中的作用评价
- 王世端梁永新刘英志江岩
- 本项目所属科学领域为临床医学-麻醉学，全面系统评价了右美托咪定在复合麻醉中的应用价值。背景:右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）为新型高选择性2肾上腺素受体激动药，通过中枢产生镇静、镇痛、抗交感作用。19...
- 关键词：
- 关键词：阻滞麻醉
- 右美托咪定对体外循环下瓣膜置换术后患者急性肾损伤的影响被引量：6
- 2016年
- 目的评价右美托咪定对体外循环下瓣膜置换术后患者急性肾损伤的影响。方法择期拟行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者100例，性别不限，年龄32～64岁，体重46—75kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组（n=50）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）。D组于常规麻醉诱导前经10min静脉输注右美托咪定1μg／kg负荷量，随后以0．4μg·kg-1·h-1的速率输注至术后24h，C组静脉输注等容量生理盐水。记录患者术后48h内每小时尿量，于术后6、12、24、36和48h时取肘正中静脉血样，测定血清肌酐水平。根据尿量及血清肌酐水平判断急性肾损伤的发生情况及严重程度。结果与c组比较，D组术后48h内急性肾损伤的发生率及严重程度明显降低（P〈0．05）。结论诱导前经10min静脉输注右美托咪定1μg／kg负荷量，随后以0．4μg·kg-1·h-1的速率输注至术后24h可降低体外循环下心脏瓣膜置换术后患者急性肾损伤的发生，且减轻其严重程度。
- 薛峰张伟张晓江岩褚海辰
- 关键词：右美托咪啶体外循环心脏瓣膜假体植入肾功能不全
- 麻醉恢复期病儿并发症发生原因及其处理
- 2003年
- 许慧江岩逄春霞
- 关键词：麻醉并发症儿童
- 全膝关节置换后应用曲马多和吗啡镇痛对T淋巴细胞亚群的影响被引量：3
- 2008年
- 目的:全膝关节置换后会出现较严重的疼痛症状,应用不同镇痛药物对术后免疫功能有不同影响。实验观察全膝关节置换后应用曲马多和吗啡镇痛对T淋巴细胞亚群的影响。方法:①对象:选择2006-05/2007-05青岛大学医学院附属医院择期行全膝关节置换的患者40例,随机分成两组行自控镇痛:吗啡组和曲马多组,每组20例。②方法:吗啡组镇痛药为0.1%吗啡+0.01%氟哌利多,静脉自控镇痛方法为负荷量0.075mL/kg、持续剂量1mL/h、单次自控镇痛剂量0.5mL、锁定时间10min、每日最大量50mL;曲马多组镇痛药为1%曲马多+0.01%氟哌利多,静脉自控镇痛方法为负荷量0.15mL/kg、持续剂量1mL/h、单次自控镇痛剂量1mL、锁定时间10min、每日最大量70mL。③评估:分别于麻醉前、全膝关节置换后第1,3,5天,采用流式细胞仪技术测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的水平。结果:40例患者均进入结果分析。①吗啡组关节置换后1d与置换前相比,CD3+、CD4+、CD8+均显著性减少(P<0.05),置换后3d有回升趋势,但仍低于置换前,置换后第5天恢复至置换前水平。②曲马多组CD3+、CD4+置换后1d与置换前比差异无显著性意义,置换后3d时高于置换前水平(P<0.05),置换后5d恢复至置换前水平,CD8+置换后各时间点无显著变化。结论:与吗啡相比,曲马多可明显增加CD3+和CD4+数量,从而有可能产生免疫增强作用,更适合用于全膝关节置换后镇痛。
- 王士雷焦志华滕如阳江岩王鹏王世端
- 关键词：膝关节置换人工假体吗啡曲马多镇痛病人控制
- 围术期输血对肿瘤病人T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响被引量：6
- 2003年
- 王世端江岩袁莉徐伟董河
- 关键词：围术期输血肿瘤T淋巴细胞亚群NK细胞
- 胸外科病人全身麻醉苏醒期躁动的多因素回顾性分析被引量：8
- 2016年
- 目的了解全身麻醉病人苏醒期躁动发生率并分析其可能的原因。方法全身麻醉病人3 625例,术后在恢复室使用镇静-躁动评分（RSAS）鉴别病人是否躁动,并选取躁动发生率最高的胸外科病人进行相关因素分析。结果共有238例发生躁动,发生率为6.6%,其中胸外科病人总数747例,有92例发生苏醒期躁动,发生率为12.3%。多因素回归分析显示,年龄、手术时间、出血量、既往手术史、镇痛及肌松药物用量、右美托咪定的使用以及最后一次追加镇痛药物距离手术结束的时间与胸外科病人苏醒期躁动的发生相关（β=-1.163~1.438,95%CI=0.112~4.866,P〈0.05）,而体质量指数、饮酒史、高血压史、糖尿病病史、进入恢复室时血氧和尿量与苏醒期躁动无关（P〉0.05）。结论高龄、长时间手术、出血量多、有手术史以及镇痛药物用量偏少、肌松药物用量偏大的病人易发生躁动;复合使用右美托咪定可降低躁动发生率;最后一次追加药物距离手术结束的时间越长,躁动的发生率越高。
- 禚艳丽褚海辰江岩张楠楠栾奇刘陕岭
- 关键词：麻醉恢复期胸外科手术
- 21例重度窒息新生儿的复苏体会
- 2003年
- 许慧江岩王世端
- 关键词：复苏成功率重度窒息新生儿麻醉医师新生儿复苏
- 连续硬膜外镇痛对非停跳冠状动脉搭桥术患者循环功能及血浆内皮素的影响被引量：5
- 2009年
- 目的:分析连续硬膜外镇痛对非停跳冠状动脉搭桥术患者围术期循环功能及血浆内皮素的影响。方法:非停跳冠状动脉搭桥术患者60例,心功能Ⅱ～Ⅲ级,左心室射血分数>0.4,随机分为单纯全身麻醉组30例和全身麻醉复合连续硬膜外镇痛组30例。在麻醉诱导前(T0)、术后1 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)4个时间点各抽取静脉血样测定血浆内皮素浓度并记录血流动力学指标。结果:所有患者手术经过及术后恢复顺利。术前2组间各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点全身麻醉复合连续硬膜外镇痛组的血流动力学指标稳定,且血浆内皮素浓度显著降低,与单纯全身麻醉组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉复合连续硬膜外镇痛可抑制内皮素的释放,有助于非停跳冠状动脉搭桥术患者围术期的血液动力学稳定,有利于患者术后恢复。
- 梁永新王世端腾如阳江岩王明山
- 关键词：镇痛内皮素冠状动脉分流术
- 右美托咪定与芬太尼对丙泊酚诱发患者呼吸抑制EC50影响的比较被引量：27
- 2013年
- 目的 比较右美托咪定与芬太尼对丙泊酚诱发患者呼吸抑制半数有效浓度（EC50）的影响.方法 择期妇科全麻手术患者,年龄30～50岁,体重50～75kg,BMI22～28kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为3组：对照组（C组）、右美托咪定组（D组）和芬太尼组（F组）.D组和F组分别静脉输注右美托咪定0.5μg/kg和芬太尼1.5μg/kg,均以生理盐水稀释至10ml,10 min内输注完毕,C组以等容量生理盐水替代.随后静脉注射利多卡因后TCI丙泊酚,采用序贯法输注.C组、D组和F组初始血浆靶浓度分别为2.5、2.1、1.1μg/ml,相邻浓度梯度比为1.1,当患者出现呼吸抑制时为阳性反应.计算丙泊酚诱发呼吸抑制的EC50及其95％可信区间（CI）.于入室（T0）、静脉输注右美托咪定、芬太尼或生理盐水后（T1）、丙泊酚TCI5 min （T2）、10 min （T3）及效应室浓度与血浆靶浓度平衡时（T4）记录BIS值及OAA/S评分.结果 C组、D组和F组丙泊酚诱发呼吸抑制的EC50及其95％CI分别为2.72（2.55～ 2.91）、2.15（2.05 ～ 2.27）、1.17（1.08～ 1.25） μg/ml.与C组比较,D组和F组EC50降低,F组BIS值和OAA/S评分明显升高（P＜0.05）,D组BIS值和OAA/S评分差异无统计学意义（P＞0.05）；与D组比较,F组EC50降低,BIS值和OAA/S评分升高（P＜0.05）.当BIS值降至65或OAA/S评分达3分时,D组和F组的效应室浓度较C组明显降低（P＜0.05）.在出现呼吸抑制的患者中,以舌后坠引起的上呼吸道梗阻为表现的患者在C组、D组和F组的比率分别为100％、60％和20％,以呼吸频率减慢或呼吸暂停为表现的患者在C组、D组和F组的比率分别为0、40％和80％.结论 右美托咪定虽然无明显呼吸抑制作用,但可增强丙泊酚呼吸抑制的效力,其效力低于小剂量芬太尼.
- 刘翠翠王世端刘雪江岩
- 关键词：右美托咪啶芬太尼二异丙酚呼吸功能不全
