张媛媛
- 作品数：11 被引量：40H指数：3
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种胸引瓶携带小车
- 本实用新型提供了一种胸引瓶携带小车，包括框架和承托板，框架上由上至下依次分别设有若干对条形滑槽，每对条形滑槽构成的平面与地面平行，承托板用于插接固定在框架上任意一对条形滑槽内，承托板中部设有用于放置胸引瓶的凹槽，小车上连...
- 陈婷李明兄张媛媛
- 文献传递
- 应用危险因素评估表对小儿体外循环术后压疮的预防被引量：1
- 2009年
- 压疮一直是临床护理工作中的棘手问题，一般人都认为压疮大都好发于老年人、长期卧床、营养不良、昏迷及神经内科病人，可是我们在长期的临床护理工作中发现小儿体外循环手术后由于病情危重翻身困难、水肿、大小便刺激、皮肤稚嫩、保护性差等因素，如果预见性不够、观察不及时、护理不到位也极易产生压疮。我科ICU自2006年4月至2007年2月对20名体外循环心内直视手术后病情危重、不能顺利脱机拔管的患儿，针对我们小儿心脏外科的特点，借鉴了国内压疮评分法，制定了压疮危险因素评估表，通过详细不间断的评估，降低了压疮发生率，提高了护理质量。
- 张媛媛
- 关键词：体外循环术后小儿心脏外科评估表临床护理工作神经内科病人
- 完全性大血管转位行Switch术后的护理被引量：3
- 2010年
- 杨玲慧张媛媛顾青钱龙宝
- 关键词：护理
- 先心病婴幼儿体外循环围术期呼吸道管理方法探讨被引量：2
- 2010年
- 先天性心脏病(先心病)的婴幼儿,因其心血管的复杂畸形或肺充血,而处于高度危险状态,如果不早期及时手术,1/3～1/2的患儿将夭折。近年来,随着外科技术、体外循环技术和围术期护理水平的不断提高,越来越多的先心病患儿选择在婴儿期甚至在新生儿期进行手术治疗。但由于婴幼儿自身器官尚未发育成熟,各种代偿功能易受手术应激及体外循环的影响,而引起机体内环境改变,使患儿术后并发症发生率升高。本文重点结合婴幼儿呼吸系统的解剖、生理、病理特点和临床护理实践,针对患儿围手术期的呼吸道管理方法进行探讨。
- 张媛媛
- 关键词：体外循环呼吸道管理
- 3个月龄患儿完全性肺静脉异位引流的围术期护理被引量：3
- 2013年
- 目的探讨3个月龄患儿完全性肺静脉异位引流围术期的护理,提高术前术后的监护水平及护理问题的解决方法。方法本院完成了27例3个月以内的完全性肺静脉异位引流患儿在低温体外循环下矫治术,术后通过维护循环功能的稳定,预防低心排和心包填塞;采取综合措施预防肺动脉高压;积极防治呼吸机相关性肺炎以及术后体温维持、营养支持等治疗护理措施。结果本组5例患儿延迟关胸,术后21~56 h在床边顺利关胸,其中术后并发肺出血1例,经应用东莨菪碱治疗、增加呼吸机PEEP+5^+8 cmH2O,加强呼吸道管理后好转并治愈;另有4例患儿发生肺部感染,经抗感染后痊愈;无1例出现严重心律失常(可能与手术方式有关);27例患儿除1例术后21 h因低心排抢救无效死亡,其余26例经精心治疗和护理,均痊愈出院。结论 3个月以内完全性肺静脉异位引流患儿病情严重,术后护理难度大,通过精心护理可明显提高低龄患儿手术成功率和治愈率,降低术后并发症。
- 浦凯魏菊云张媛媛
- 关键词：婴儿完全性肺静脉异位引流护理
- 婴儿主动脉弓中断矫治术后护理体会
- 2010年
- 目的探讨主动脉弓中断(IAA)矫治术后护理。方法回顾分析9例婴儿主动脉弓中断矫治术后的护理资料。本组病例术后均入ICU监护,实施严格的呼吸道护理,严密监测上下肢血压变化,合理应用正性肌力药物及镇静肌松药,调整循环功能,努力降低术后各种并发症的发生率。结果本组病例存活7例,2例因术后肺动脉高压危象、肺出血及多脏器衰竭死亡。结论婴儿主动脉弓中断是一种复杂的先天性心血管畸形,绝大多数合并多种心内畸形,常伴有顽固性心力衰竭和严重肺动脉高压。手术难度大,术后循环、呼吸系统并发症多而严重,优良的术后监护及护理是提高术后存活率的重要保障。
- 徐邦红杨玲慧张媛媛
- 关键词：主动脉弓中断护理婴儿
- 小婴儿室间隔完整型肺动脉闭锁镶嵌治疗的监护体会被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨镶嵌治疗应用于小婴儿室间隔完整型膜性肺动脉闭锁的术后监护要点,以便掌握正确的监护方法,提高患儿的手术成功率.方法 回顾性分析47例患有室间隔完整型膜性肺动脉闭锁的婴儿于出生180 d内行开胸镶嵌治疗后入ICU的监护措施.密切观察血气分析及血流动力学指标变化,重点维护呼吸功能及有效循环,同时给予抗感染及营养支持等护理措施.结果 本组患儿术后监护室滞留时间5～21 d,平均（6.3±0.5）d,5例住院期间死亡,占10.64%,死因为右心功能不全2例,低氧血症继发多脏器功能衰竭2例,重度感染1例.结论 小婴儿室间隔完整型膜性肺动脉闭锁术后监护中应注意维护患儿循环系统功能的稳定,做好呼吸道管理,加强营养支持,及早发现并发症,并给予针对性治疗护理,以有效降低死亡率,提高手术效果.
- 徐京浦凯张媛媛魏菊云
- 关键词：肺动脉畸形监护
- 不同吸痰方式对室间隔缺损伴重度肺动脉高压患儿术后心率、血压及血氧饱和度的影响被引量：13
- 2017年
- [目的]比较密闭式吸痰(CS)与开放式吸痰(OS)在室间隔缺损伴重度肺动脉高压患儿术后的应用效果。[方法]将80例室间隔缺损伴重度肺动脉高压术后患儿随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予密闭式吸痰,对照组给予开放式吸痰,比较两组患儿吸痰前2 min、吸痰结束即刻、吸痰后2 min、吸痰后15 min心率(HR)、动脉血压(ABP)及血氧饱和度(SpO_2)的变化。[结果]两组吸痰结束即刻及吸痰后2 min HR、收缩压、舒张压较吸痰前2 min升高(P<0.01),SpO_2较吸痰前2 min下降(P<0.01);吸痰后2 min,观察组HR、收缩压、舒张压较对照组下降,SpO_2较对照组上升。[结论]室间隔缺损伴重度肺动脉高压患儿术后使用密闭式吸痰能更好地维持HR、ABP及SpO_2稳定,效果优于开放式吸痰。
- 徐邦红朱洁张媛媛浦凯
- 关键词：室间隔缺损肺动脉高压密闭式吸痰开放式吸痰
- 45例复杂漏斗胸患儿行改良Nuss手术的围术期护理被引量：14
- 2010年
- 总结45例复杂漏斗胸患儿在全麻下行改良Nuss手术的护理。护理时重视患儿和家长的心理护理和健康教育,关注合并症的护理,术后重点做好疼痛管理、康复护理及出院指导。45例患儿手术均获得成功,术后未发生严重并发症,随访效果满意。
- 杨玲慧张媛媛徐邦红
- 关键词：漏斗胸围术期护理
- 小于6个月完全性房室间隔缺损患儿单片下压法的术后护理
- <正>目的:总结小于6个月完全性房室间隔缺损患儿的术后监护的经验。方法:2009年3月到2015年3月,共完成47例小于6个月CAVSD患儿手术,均在体外循环下行单片下压法,术后严密监测PAP、ABP、CVP、心律变化,...
- 魏菊云浦凯张媛媛
- 文献传递
