李晓华 作品数:38 被引量:268 H指数:7 供职机构: 上海中医药大学 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会科研基金 国家自然科学基金 上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
二氢杨梅素通过抑制脂质合成途径改善非酒精性脂肪性肝病 被引量:1 2020年 目的探讨二氢杨梅素对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的改善作用及其潜在作用机制。方法高脂饮食诱导的NAFLD模型建造成功后,使用随机数字表法将小鼠分为两组,一组通过灌胃的方法给予二氢杨梅素(100 mg·kg^-1·d^-1),另一组给予对应体积的生理盐水,持续给药4周。期间,每周测量体重、进食量。4周后,行葡萄糖耐量实验、胰岛素释放实验和胰岛素耐量实验。小鼠处死后,检测肝脏脂质沉积情况,并对血脂、肝功能及肝脏中脂代谢相关基因的表达情况进行分析。结果二氢杨梅素治疗后,高脂喂养小鼠体重明显降低,糖脂代谢、肝功能均有所改善,肝脏脂肪变性减轻、甘油三酯含量降低(t=2.161~7.315,P均<0.05)。此外,肝脏固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c,t=3.2,P<0.05)和脂肪酸合酶(FASN,t=7.116,P<0.01)mRNA及蛋白表达水平均明显下调。结论二氢杨梅素通过降低SREBP-1c/FASN的表达进而抑制肝脏脂质从头合成途径而改善NAFLD。 冷清阳 李畅 周建华 刘璐 李娜 龚飒 张浩 李晓华关键词:二氢杨梅素 非酒精性脂肪性肝病 固醇调节元件结合蛋白-1C 脂肪酸合酶 针刺治疗肥胖症作用机制的研究进展 2021年 肥胖症是一种严重威胁人体健康疾病的危险因子,对这一疾病的治疗,近年来越来越多的研究证实了中医针刺的治疗方式对于肥胖症的效果理想,且针刺的方式还无明显毒幅作用,这容易被患者所接受。为进一步的推广针刺治疗肥胖症的方式,本文总结了近年来应用中医针刺对肥胖症作用机制的相关研究,以为一些人员提供有价值的参考。 张浩 李晓华关键词:针刺 肥胖症 初诊2型糖尿病患者胰岛功能影响因素分析 被引量:4 2019年 目的探讨初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响因素。方法 100例未经治疗的初诊2型糖尿病患者行连续72 h动态血糖监测,计算平均血糖波动幅度(MAGE);收集患者一般资料,外周血检测血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG);采用酶联免疫吸附法检测24 h尿游离8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)评价氧化应激水平;行馒头餐试验加胰岛素释放试验,采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞基础分泌指数(HOMA-β)及糖负荷后120 min净增胰岛素水平/120 min净增葡萄糖水平(△I120/△G120)评价胰岛功能。结果与HbA1c <9%的患者相比,HbA1c≥9%的患者HOMA-β、△I120/△G120降低,差异有统计学意义(P <0.01),HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05),MAGE、8-iso-PGF2α、FBG、低密度脂蛋白胆固醇升高,差异有统计学意义(P <0.01);8-iso-PGF2α、HOMA-β、FBG、体重指数(BMI)与HOMA-IR相关(P <0.01),其中FBG与HOMA-IR相关系数最大;8-iso-PGF2α、HOMAIR、FBG、空腹胰岛素水平与HOMA-β相关(P <0.01),其中FBG与HOMA-β相关系数最大;8-iso-PGF2α、MAGE、BMI、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HbA1c与△I120/△G120相关(P <0.01),其中MAGE与△I120/△G120相关系数最大;MAGE、BMI、HbA1c与8-iso-PGF2α相关,其中MAGE与8-iso-PGF2α相关系数最大;HbA1c <9%患者,MAGE、BMI、HDL-C、HbA1c与8-iso-PGF2α相关,其中MAGE与8-iso-PGF2α相关系数最大,HbA1c≥9%患者,仅MAGE与8-iso-PGF2α相关。。结论初诊2型糖尿病患者HOMA-β、△I120/△G120随HbA1c升高而下降;FBG可作为简易的评估初诊2型糖尿病患者HOMA-IR及HOMA-β的指标;8-iso-PGF2α是初诊2型糖尿病患者HOMA-IR、HOMA-β、△I120/△G120的独立影响因素,其中MAGE与8-iso-PGF2α密切相关。 周建华 李晓华关键词:2型糖尿病 胰岛功能 糖化血红蛋白 氧化应激 11β-羟化酶缺陷症合并亚急性甲状腺炎致严重低血钾1例报道及文献复习 2024年 11β-羟化酶缺陷症(11β-hydroxylase deficiency, 11β-OHD)是常染色体隐性遗传性疾病先天性肾上腺皮质增生症中相对少见的一个类型, 本文报道了我院收治的1例11β-OHD合并亚急性甲状腺炎致严重低血钾的诊治情况并复习相关文献。 付丽红 李丽华 刘璐 李晓华 张宏利关键词:甲状腺毒症 亚急性甲状腺炎 低钾血症 中医药治疗早期糖尿病肾病的研究进展 被引量:14 2018年 糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是导致终末期肾病和糖尿病患者死亡的主要原因之一。目前DN尚无特异性治疗方法,而对早期DN的干预对患者尤为重要,中医药在治疗早期DN方面有其独特的优势。本文将从病因病机、辨证分型、中医药治疗3个方面就近5年(2014~2018年)来中医药治疗早期DN的研究进展进行综述。 韩明珠 李晓华关键词:早期糖尿病肾病 中医药 PPARγ与胰岛素抵抗的关系 被引量:6 2019年 脂肪细胞除储存脂质外,还能够分泌多种脂肪细胞因子,影响和调节脂肪组织或其他组织乃至整个机体的代谢。脂肪组织可能是胰岛素抵抗(IR)的始发部位,脂肪细胞分化异常导致脂肪细胞肥大以及脂肪巨噬细胞极化异常导致细胞因子分泌异常引发脂肪组织慢性炎性状态,其是导致IR的重要原因。因过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)基因是脂肪细胞终末分化期的重要调控基因,同时在脂肪细胞极化及细胞因子分泌过程中起重要调节作用,所以与IR也密切相关。因此,深入了解PPARγ对于寻找有效改善IR的干预措施具有重要的临床意义。 吴慧 李晓华 沈春燕关键词:过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 脂肪细胞因子 胰岛素抵抗 电针治疗糖尿病周围神经病变研究进展 被引量:3 2019年 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,虽然死亡率低,但严重影响患者的生活质量。研究表明,电针是治疗DPN安全有效的方法,但其机制尚不明确。通过综述近年来电针治疗DPN的相关研究报道,探讨电针治疗DPN可能的作用机制,并总结相关研究的不足,为临床科研及实验提供新思路。 冷清阳 韩明珠 李晓华关键词:糖尿病神经病变 糖尿病并发症 电针 初诊2型糖尿病平均血糖波动幅度影响因素分析 被引量:21 2019年 探讨初诊2型糖尿病患者平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excuisions,MAGE)影响因素。方法:横断面研究100例未经治疗的初诊2型糖尿病患者临床资料。行连续72h 动态血糖监测(continuous glucose monitoring system,CGMS),计算MAGE;收集患者一般资料,外周血检测血脂、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG);行馒头餐糖耐量试验(OGTT)加胰岛素释放试验,采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment,HOMA-β)及糖负荷后120min净增胰岛素/120min净增葡萄糖(△I 120 /△G 120 )评价胰岛功能。多元线性逐步回归分析MAGE影响因素。结果:HOMA-β、△I 120 /△G 120 与MAGE呈负相关( P <0.01)。HbA1c 、FBG是MAGE独立影响因素( P <0.01),其中FBG与MAGE相关系数最大;FBG<8.0mmol/L组,腰围与MAGE负相关( P <0.01),体重指数(body mass index,BMI)、HbA1c与MAGE呈正相关( P <0.01),其中HbA1c与MAGE相关系数最大;8.0mmol/L≤FBG≤11.0mmol/L组,总甘油三酯(total triglyceride,TG)与MAGE呈负相关( P <0.01),年龄与MAGE呈正相关( P <0.01),其中TG与MAGE相关系数最大;FBG>11.0mmol/L组,FBG、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与MAGE呈正相关( P <0.01),其中FBG与MAGE相关系数最大。(3)TG、HbA1c与FBG呈正相关( P < 0.01),其中TG与FBG相关系数最大;LDL-C、FBG与HbA1c呈正相关( P <0.01),其中FBG与HbA1c相关系数最大。结论:MAGE 随HOMA-β、△I 120 /△G 120 下降而增大;HbA1c 、FBG是MAGE独立影响因素,其中FBG对MAGE影响最大,并且仅在FBG<8.0mmol/L时,MAGE随HbA1c增高而增大。 周建华 李晓华 贝鹏剑 李丽华关键词:2型糖尿病 胰岛功能 糖化血红蛋白 空腹血糖 以抗利尿激素不适当分泌综合征为首发表现的直肠癌合并胰岛素自身免疫综合征1例 2017年 抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)是常见的低钠血症病因之一。1938年,Wilkler与Crankshaw首次提及低钠血症和肺癌的关系。1957年,Schwartz等首次提出了SIADH。SIADH起病隐匿,易误诊漏诊,多继发于其他疾病, 周建华 李晓华 贝鹏剑关键词:低钠血症 胰岛素 自身免疫疾病 早期2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激及尿白蛋白肌酐比、尿β2微球蛋白的相关性研究 被引量:48 2020年 目的 探讨糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)达标的早期2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激及尿白蛋白肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)、尿β2微球蛋白(urinary β2-microglobulin,Uβ2-MG)的相关性.方法 横断面研究120例血糖达标的早期2型糖尿病肾病患者的临床资料.行连续72h动态血糖监测(continuous glucose monitoring system,CGMS),计算MAGE;收集患者一般资料,外周血检测血脂、HbA1c、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),晨尿检测UACR;采用免疫比浊法检测24hUβ2-MG;采用酶联免疫吸附法检测24h尿游离8-异前列腺素F2α(8-iso prostaglandin F2α,8-isoPGF2α)评价氧化应激水平.两两比较采用t检验或秩和检验,相关性因素分析采用多元线性逐步回归分析.结果 微量蛋白尿组MAGE、FINS、8-isoPGF2α及Uβ32-MG高于正常蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05);血糖波动大的正常蛋白尿组MAGE、Uβ2-MG、8-isoPGF2α高于血糖波动小的正常蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05),UACR差异无统计学意义(P>0.05);血糖波动大的微量蛋白尿组MAGE、TG、BMI、8-isoPGF2α及UACR、Uβ32-MG高于血糖波动小的微量蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05).MAGE、LDL-C是8-isoPGF2α独立影响因素(P<0.01),其中MAGE与8-isoPGF2α相关系数最大.8-isoPGF2α是正常蛋白尿组Uβ2-MG独立影响因素,MAGE是微量蛋白尿组Uβ2-MG独立影响因素,MAGE、8-isoPGF2α、TG是微量蛋白尿组UACR独立影响因素,其中MAGE与UACR相关系数最大.结论 早期2型糖尿病肾病患者MAGE与8-isoPGF2α密切相关,Uβ2-MG在正常蛋白尿阶段即开始升高,并与MAGE及8-isoPGF2α独立相关,UACR与MAGE密切相关. 周建华 李晓华 贝鹏剑 徐艳红 李丽华 朱祎关键词:氧化应激 Β2微球蛋白