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两种附加度数在白内障摘除手术单眼视设计中应用的临床观察被引量：8: 2017年; 目的观察白内障摘除手术单眼视设计中不同的近附加度数对白内障患者术后视功能、满意度以及脱镜率的影响。方法前瞻性临床研究。选择2013年10月至2015年3月于上海交通大学附属第六人民医院眼科诊断为双眼白内障并行双眼超声乳化白内障吸除联合IOL植入手术的患者64例，年龄51．0—70．0岁，平均（65．4±6．0）岁；男性28例，女性36例。根据患者对脱镜的不同要求及生活习惯，分为单眼视1组（MV1组），单眼视2组（MV2组），MV1组患者设计近附加度数1．25～1．75D，MV2组近附加度数2．25±2．75D，所有患者均植入单焦点非球面AcrySof IQ IOL，比较两组患者双眼术后6个月的远、中、近距离视力（双眼裸眼）、屈光状态、立体视。根据视功能调查问卷了解患者脱镜率以及满意度。对术后裸眼视力的比较采用￡检验；术后远、近未矫正立体视行WhitneyU检验；两组间性别分布比较，视功能调查等计数资料行Х^2检验。结果术后两组患者数据比较，双眼裸眼远视力MV1组0．09±0．09，MV2组0．11±0．08（t=1．62，P=0．264，LogMAR），中距离视力MV1组0．27±0．25，MV2组0．30±0．22（t=0．23，P=0．876，LogMAR），差异无统计学意义，双眼裸眼近视力MV1组0．06±0．06，MV2组0．02±0．07（t=2．38，P=0．021，LogMAR）差异有统计学意义，近立体视锐度检查MV1组优于MV2组（Z=1．29，P=0．031），满意度调查显示两组患者日常生活的不适感差异无统计学意义（x。=0．10，P=0．756），MV2组中有2例述光线昏暗时行走楼梯有一定障碍，MV1组中有3例视近时依赖低度数老光镜，脱镜率低于90％，MV2组1例患者在中距离电脑使用及桌牌游戏时戴低度数近视镜。结论对于不同患者，两种近附加度数范围对提高白内障摘除术后患者脱镜率、满意度以及全程视力改善有相似的优越性。; 穆晶李一壮吴强严良陈晖; 关键词：超声乳化白内障吸除术晶体植入眼内单眼深度知觉

2型糖尿病早期和糖耐量受损患者眼黄斑部视网膜厚度分析被引量：1: 2017年; 目的分析2型糖尿病早期和糖耐量受损患者眼黄斑部视网膜厚度变化。方法社区45—70岁糖尿病流行病学调查对象中，在排除一系列全身和眼部异常指标后，对按照WHO标准确定为单纯2型糖尿病（type2 diabetic mellitus，T2DM）、糖耐量受损（impaired glucose tolerance，IGT）和无糖尿病的正常人（normal control，CTR），行眼频域光学相干断层扫描（spectral—domain ocular coherence tomography，SD—OCT）检查，采用6mmETDRS模式扫描并分别测量黄斑部视网膜各层厚度，采用SAS8．2统计学软件行三组间视网膜各层厚度比较。结果与CTR组比较，T2DM组视网膜厚度有变薄趋势，而IGT组有增加趋势。T2DM组内核层（inner nuclear layer，INL）、内层视网膜（inner retinal Layer，IRL）和外层视网膜（outer retinal layer，ORL）变薄较CTR组的差异有统计学意义（P〈0．05）；IGT内层视网膜厚度较CTR组有逐步增厚趋势；与T2DM组比较，IGT组中IPL、RPEL增厚的差异有统计学意义（P〈0．05），而INL、IRL增厚的差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论2型糖尿病早期患者在眼底照相未发现微血管病变时，已有INL层变薄；糖耐量受损可能导致视网膜内层增厚；由2型糖尿病和糖耐量受损所产生的糖代谢紊乱可导致视网膜内层结构改变，这一改变可能先于且不同于微血管病变，提示2型糖尿病早期和糖耐量受损可能导致眼部神经视网膜变性。; 严良魏丽贾丽丽李雯穆晶李世玮魏蓉; 关键词：2型糖尿病糖耐量受损神经变性

双眼植入多焦点人工晶状体与单眼视设计术后视功能及满意度的比较研究: 目的:比较双眼植入多焦点人工晶状体和单焦点人工晶状体单眼视设计的术后视功能和满意度　　方法:前瞻性非随机对照研究。选择2011年1月至2012年3月于本中心诊断为双眼白内障的患者45例（90只眼），分为多焦点组（MIOL...; 穆晶; 关键词：白内障多焦点人工晶状体术后视功能患者满意度

两种提高脱镜率方法对白内障患者术后视功能影响的对比研究被引量：1: 2012年; 目的:比较双眼植入多焦点人工晶状体(IOL)和单眼视设计两种方法对白内障术后视功能的影响。方法:选择2011-01/2012-01于本中心诊断为双眼白内障患者45例90眼,分为多焦点组23例和单眼视组22例,分别植入AcrySofReSTOR+3D多焦点IOL(SN6AD1,美国Alcon)和单焦点非球面AcrySofIQ(SN60WF)IOL。记录术后3mo时两组患者裸眼远、近、中距离视力,以及对比敏感度、立体视、视功能和生存质量调查问卷,评价患者主观的视觉功能和脱镜率。对计量资料中两组数据进行正态性检验分析,满足正态分布者行t检验,对计数资料行χ2检验。结果:术后两组双眼裸眼远视力(t=2.001,P=0.052)、中距离视力(t=1.304,P=0.199)、近视力(t=1.642,P=0.108),差异无统计学意义。各空间频率对比敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。未矫正远距离立体视差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后脱镜率均大于96%。主要视觉干扰中,复视、夜间视物困难和眩光多焦点组比例较高。结论:双眼植入多焦点IOL与单焦点IOL单眼视设计基本均能获得全程视力,术后脱镜率以及视功能无差异(P>0.05)。; 穆晶李一壮陈晖; 关键词：多焦点人工晶状体立体视

2型糖尿病患者眼前段生物结构特征分析被引量：3: 2017年; 目的分析2型糖尿病患者眼前段生物结构变化特征。方法收集2015年3—11月我院内分泌代谢科确诊的40~80岁2型糖尿病患者144例285眼(糖尿病组,n=285),采用非接触式光学生物测量仪(Lenstar LS900)测量糖尿病患者眼部参数,包括角膜中央厚度(central corneal thickness,CCT)、角膜直径(white to white,WTW)、中央前房深度(anterior chamber depth,ACD)、晶状体厚度(lens thickness,LT)和眼轴(axial length,AL),并测算晶状体位置(lens position,LP)和前房拥挤率(chamber crowd ratio,CCR)等,将数据与同期同年龄段非糖尿病性白内障患者256例415眼(对照组,n=415)比较,采用两独立样本秩和检验(Wilcoxon秩和检验)做统计,分析糖尿病患者眼前部结构特征。结果与对照组比较,2型糖尿病患者平均中央角膜厚度和角膜直径均增加,中央前房变浅,晶状体厚度增加,前房拥挤率增大,眼前段长度增加,晶状体厚度/眼轴长度系数和眼前段长度/眼轴长度系数均增大。结论糖尿病患者中央角膜厚度增加的原因可能系角膜基质层和基底下神经变性导致;糖尿病患者的眼前段结构有"拥挤"的趋势,这一改变也许使糖尿病患者更易诱发房角关闭。; 严良贾丽丽李雯穆晶李世玮魏蓉; 关键词：晶状体前房神经变性生物测量

后极部巩膜前置联合羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察: 穆晶

右侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘致迟发性眼球突出——病例报告: 2014年; 海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(Cavernous ainus dural arteriovenous fistula, CSDAVF)是较少见的颅内血管畸形,也属于神经眼科范畴,早期往往缺乏眼科症状和体征,易漏诊或误诊。本例CSDAVF眼科早期表现不典型,数字减影血管造影(Digital subtraction angiography, DSA)有助于诊断和鉴别诊断,介入栓塞治疗是有效手段,本文结合相关文献进行讨论。; 严良李雯穆晶李世玮; 关键词：海绵窦区硬脑膜动静脉瘘数字减影血管造影栓塞治疗神经眼科

提高白内障患者术后脱镜率的常用方法及评价: 2012年; 白内障是目前发病率最高的眼病之一,现代白内障手术已经由传统的复明性手术逐渐过渡为屈光性手术,随着人们对生活质量要求的提高,人们希望白内障手术后能够恢复或重建全程功能性视力,如何使患者术后同时获得较好的远近视力提高脱镜率具有重要的临床和现实意义,本文就临床上常用的方法做一综述。; 穆晶李一壮; 关键词：多焦点人工晶状体可调节人工晶状体

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穆晶

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