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重复经颅磁刺激对痉挛型脑瘫患儿痉挛及运动功能的影响被引量：23: 2015年; 目的:本研究拟初步探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对痉挛型脑瘫患儿痉挛及运动功能的影响。方法:将痉挛型脑瘫患儿40例随机分为观察组和对照组各20例,2组均接受常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上增加rTMS治疗。2组患儿分别在治疗前、治疗2周、4周后进行Ashworth评分、踝关节活动度及粗大运动功能量表(GMFM-88)评定。结果:治疗后,2组患儿小腿三头肌Ashworth分级组内治疗前后及组间比较差异均无统计学意义。治疗2周及4周后,观察组踝关节背屈活动度逐渐提高,且差异有统计学意义(P<0.01),对照组踝关节活动度变化差异无统计学意义,2组治疗2周后差异无统计学意义,到治疗4周后比较差异才有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗2周与治疗前比较,GMFM-88评定中D区和E区得分差异无统计学意义,治疗4周与治疗2周后比较明显提高(P<0.05);对照组治疗前后比较差异均无统计学意义,2组治疗2周后,D区和E区得分差异无统计学意义,4周后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rTMS结合常规康复治疗可以有效缓解痉挛,提高痉挛型脑瘫患儿的运动功能。; 张丽华郄淑燕张黎明王璐怡马全胜汪杰; 关键词：重复经颅磁刺激痉挛型脑瘫痉挛

核心稳定性康复锻炼对腰痛患者肌骨超声判定的影响被引量：3: 2023年; 目的:研究确认核心稳定性康复锻炼对腰痛患者多裂肌肌肉厚度与横截面积的影响.方法:选择2021年11月—2022年12月到我院进行治疗的慢性非特异性下腰痛患者102例,按照随机数字表法将患者分为2组,试验组和对照组各51例.对照组患者进行常规康复训练,主要是在俯卧位、侧卧位和仰卧位悬吊状态下进行训练.试验组患者进行核心稳定性训练,主要包括热身、拉伸和核心训练.治疗前后,对患者进行肌骨超声检测,对比治疗前后两组患者多裂肌厚度和横截面积,对两组患者治疗效果和腰部活动度进行评价.结果:治疗前连续对患者多裂肌厚度和横截面积进行测量,测量可信度在0.89~0.96,可信度较好.治疗结束后,两组患者的双侧L4/L5多裂肌厚度均有所增大,且试验组患者的双侧L4/L5多裂肌厚度大于对照组,治疗后两组患者的双侧L4/L5多裂肌横截面积均有所增大,试验组患者双侧L4/L5多裂肌横截面积大于对照组.治疗后,两组患者的前屈、后伸和侧弯腰部活动度均有所增大,观察组患者的前屈、后伸和侧弯腰部活动度高于对照组.经过治疗后,试验组患者地总有效率为84.32%,对照组患者的总有效率为62.75%,试验组患者的总有效率高于对照组.结论:核心稳定性康复锻炼对慢性非特异性下腰痛患者多裂肌肌肉厚度和横截面积有改善作用,且肌骨超声能够有效评估患者多裂肌肌肉厚度和横截面积改变.; 徐燕峰张丽华葛萌佐研马全胜; 关键词：多裂肌横截面积

肌骨康复多学科门诊一站式诊疗服务模式的经验分享被引量：3: 2020年; 目的提高肌骨康复门诊的诊疗效率,真正实现一站式诊疗服务,更多更好地服务于广大需要康复治疗的患者。方法开设“肌骨康复中心”门诊科室,实施肌骨康复多学科门诊一站式诊疗服务。结果自本院实施肌骨康复多学科门诊一站式诊疗服务以来,在患者满意度、就诊患者数量、康复治疗效果等方面收到了显著成效。医院的正面社会影响力得到提高。结论多学科诊疗是康复医学领域的重要诊疗模式。多学科诊疗的开展很大程度上缓解了患者就医的困难性,挂一个号不仅可以得到医生的诊断,还可以马上得到康复治疗师的评估与治疗,是既节约了时间也节省了经济的双赢模式。; 马玉宝米立新刘铁军马全胜张丽华

肩峰下撞击综合征MRI评分与肩关节功能的关系被引量：20: 2019年; 目的评估肩峰下撞击综合征患者MRI结构变化的发生率,确定结构变化与功能的相关程度。资料与方法对39例肩峰下撞击综合征患者行前瞻性研究,均行MRI检查,并计算肩锁关节、肩峰下滑囊和肩袖的MRI评分评估肩部MRI表现,采用肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI)评估治疗前后的肩关节功能,比较治疗前后MRI评分和SPADI评分的变化,以及治疗前MRI评分与SPADI评分变化的相关性。结果治疗前后MRI评分差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后SPADI评分明显低于治疗前(47.05±14.68比65.10±9.87,t=16.416,P<0.01)。治疗前MRI评分与治疗前后SPADI评分的变化呈负相关(β=-0.924,95%CI-12.286～-9.310,P<0.01,R^2=0.854)。结论 MRI评分与治疗前后SPADI评分的变化呈负相关,MRI评分越高,治疗后肩关节症状和功能改善效果越差。; 张丽华郭龙军米立新马全胜马玉宝刘洪锐; 关键词：肩撞击综合征肩锁关节滑囊炎肌腱病肩痛

功能性电刺激结合减重平板训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响被引量：15: 2015年; 脑卒中患者步行障碍是临床常见的主要问题之一,严重影响患者的日常生活.最大限度地恢复步行能力是康复训练的重要内容之一.传统步行训练强调诱发下肢关节分离运动,单独训练迈步、平衡、重心转移等分解动作.由于步行训练受下肢负重影响,不能早期开展[1].近年来减重平板训练（body weight supported treadmill training, BWSTT）普遍应用于偏瘫患者的步行训练中.减重平板训练使患者在还不具备足够承重和保持平衡能力的情况下,即可进行以负重、迈步和平衡三要素相结合为特征的步行训练,从而能有效地利用病情稳定后早期这段最有恢复潜能的时期[2].; 郄淑燕王丛笑张丽华马全胜; 关键词：脑卒中偏瘫患者减重平板训练功能性电刺激下肢关节脑卒中患者

第三颈椎(C3)损伤患者的肺功能康复1例: 目的呼吸衰竭和肺部感染是颈椎损伤严重的并发症,颈脊髓损伤后,肋间肌完全麻痹,因此伤者能否生存,很大程度上取决于腹式呼吸是否幸存.膈神经由颈3、4、5组成,颈4是主要的成分.为了满足正常的通气和有效地清除分泌物,气管切开...; 刘艳玲马全胜王寒明冯静戴峰; 关键词：肺功能康复训练

脊柱减压治疗对腰椎间盘突出症的临床疗效及对多裂肌弹性的影响被引量：13: 2020年; 目的探讨非手术脊柱减压系统(non-surgical spinal decompression system,SDS)对腰椎间盘突出症患者疗效及多裂肌弹性的影响。方法选取2018年7月至2019年12月首都医科大学附属北京康复医院收治30例经MRI检查诊断为L4~5椎间盘突出症行SDS治疗的患者,分别于治疗前后行超声弹性成像检查评估多裂肌弹性,临床症状评估采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价。结果30例患者治疗前ODI为(30.814±1.86)%,治疗后为(20.423±1.36)%,差异有显著性(t=19.388,P=0.000);治疗前VAS评分为(6.500±0.827)分,治疗后为(3.050±0.759)分,差异有显著性(t=16.335,P=0.000)。治疗前双侧多裂肌弹性比较,差异有显著性(P<0.05);治疗后双侧多裂肌弹性较治疗前差异有显著性(P<0.05),右侧较左侧差异更为显著(P<0.001),治疗后双侧多裂肌弹性比较,差异无显著性(P>0.05)。结论SDS可显著缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,并改善多裂肌的弹性。; 张丽华米立新杨华清郄淑燕田海源马全胜刘洪锐马玉宝; 关键词：腰椎间盘突出症多裂肌超声弹性成像

核心稳定康复对偏瘫患者功能性步行的影响: 目的:探讨核心稳定康复对脑卒中偏瘫患者功能性步行的影响。方法:45例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组。两组患者均进行临床基础性康复训练和针对性功能性步行康复训练,观察组增加核心稳定康复训练,5次/周,连续4周。用改良...; 马全胜郝小波范秀琳刘山米立新; 关键词：偏瘫; 文献传递

运动疗法治疗颈痛的中国专家共识被引量：26: 2020年; 颈痛(neck pain)是成年人慢性病中最常见的健康问题之一,发病率高达71%。《“健康中国2030”规划纲要》要求:广泛开展全民健身运动,加强体医融合和非医疗健康干预。为进一步加强体医融合,提高运动疗法改善颈痛的治疗水平,来自中国康复科学、骨科以及运动科学等领域的专家组制定了“运动疗法治疗颈痛的中国专家共识”。经检索国内外常用电子数据库,参考国际常用的证据水平进行分级,结合中国正积极倡导的“非医疗健康干预”和“体医融合”,该专家共识提出了符合中国特色的运动疗法治疗颈痛的规范和推荐建议,指导物理治疗实践和推行体医融合理念。; 王雪强王于领张志杰朱毅李建华杨霖万里马全胜马明刘春龙祁奇张伟明谭同才郭京伟许志生李扬政宋朝李艳黄大海李长江矫玮侯晓晖黄力平李豪杰苟波廖远朋陈建朱东刘静赵彦王文清江征谢幼专马辉陈佩杰; 关键词：运动疗法颈痛循证

第三颈椎(C3)损伤患者的肺功能康复1例被引量：4: 2014年; 目的呼吸衰竭和肺部感染是颈椎损伤严重的并发症,颈脊髓损伤后,肋间肌完全麻痹,因此伤者能否生存,很大程度上取决于腹式呼吸是否幸存。膈神经由颈3、4、5组成,颈4是主要的成分。为了满足正常的通气和有效地清除分泌物,气管切开常常是必要的措施,然而,气管切开后正常的呼吸屏障没有了,肺部感染的机会增加。通过这例患者的治疗经过,在探讨此类患者肺功能康复的途径和方法,为进一步肢体功能的康复建立基础。方法患者段睿山,男,47岁,2013-7-19从四楼坠落,C3骨折,颈髓损伤平面C3-4。2013-7-25北医三院骨科在全麻下行颈前路C3-C4椎间盘切除,脊髓减压,C3-C4融合固定术。2013-8-1日行气管切开术,意识清楚,留置胃管及尿管,北医三院住院期间右侧肺炎,右侧少量胸腔积液绿脓杆菌感染。2013-08-08转入北京康复医院心内科CCU,身体评估:血红蛋白11.5g/L,呼吸16次/min,腹式呼吸为主,胸式呼吸基本消失。与康复科共同联合制定康复方案,首先进行呼吸康复,争取拔除气管内套管,康复科到床旁进行被动康复,保持关节的功能位及关节的活动度。呼吸康复采用严密持续多参数监测下的膈肌锻炼方法,具体如下:(1)先用750g沙袋放在腹部,一周后1500g沙袋放在腹部,膈肌是人体一块最大的吸气肌,通过膈肌的收缩和舒张,使胸腔扩大和缩小来完成呼吸过程。呼吸肌属于骨骼肌,受躯体运动和神经的支配。主要的吸气肌:为膈肌和肋间外肌,主要的呼气肌:肋间内肌和腹肌,患者的肋间肌功能几乎丧失,好在膈肌和腹肌的功能还幸存,通过对残存肌肉的训练,能够满足患者呼吸的需求。(2)吹气球,患者可直观的看见锻炼的效果,锻炼吸气肌和呼气肌。(3)坐位姿势维持训练5min×4,多角度等长收缩6秒训练10×4。(4)利用breath link K5软件连接呼吸机训练仪,比较直观的进行吸气肌力量训练,通过电脑上�; 刘艳玲马全胜王寒明冯静戴峰; 关键词：吸气肌北医三院气管内套管 C3 弥散功能障碍

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马全胜

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