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CCL21-CCR7诱导血管生成拟态形成在肝门部胆管癌术后微转移中的作用及其机制: 研究背景：　　肝门部胆管癌是指原发于胆囊管开口以上的肝总管至左、右肝管部位的粘膜上皮癌，占肝外胆管癌的58-75％。由于肝门部空间狭小、与血管关系密切以及肿瘤浸润性生长的特点，手术切除率低、根治性切除率更低。但是，即...; 成雨; 关键词：血管生成拟态肝门部胆管癌微转移趋化因子受体

甲状腺孤立性纤维性肿瘤1例: 2009年; 甲状腺孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor，SFT）极为罕见，至今国外文献报道仅19例，国内尚未见系统报道，现将我院收治的1例报道如下。1病例资料女性，78岁，以“右颈部肿块5月”入院。既往有冠心病史2年，安装心脏起搏器1年余。体格检查：气管偏左，右侧颈部可触及一肿物，类圆形，大小约5cm×3cm×3cm，质韧，表面尚光滑，边界不清，不易活动，无压痛，随吞咽上下活动，; 宁尚磊宋勰戴剑成雨陈鸿强刘恩宇陈雨信; 关键词：甲状腺肿瘤

促吞噬肽及其拮抗剂诱导炎性介质释放在急性胰腺炎中的作用与机制: 2016年; 目的:探讨促吞噬肽及其拮抗剂诱导炎性介质肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白介素-1(interleukin-1,IL-1)释放在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病情发展中的作用.方法:SD大鼠5组每组24只,分别为对照组、促吞噬肽组、A P组、A P+促吞噬肽组、AP+促吞噬肽拮抗剂组.4%牛磺胆酸钠经胆胰管内注射建立AP模型,促吞噬肽及其拮抗剂组(75μg/kg)于模型建立后20 min后从股静脉注入.按随机原则在制模后3、6、12 h处死,甲醛固定胰腺组织行HE染色观察胰腺病理变化;分离血清ELISA法测定IL-1和TNF浓度.结果:AP各组TNF、IL-1浓度均比对照组明显升高;AP+促吞噬肽组各时间段TNF、IL-1浓度均较单纯AP组升高;AP+促吞噬肽拮抗剂组在制模后6、12 h TNF、IL-1浓度明显降低,在制模后3 h无明显影响;AP模型病理学评分与TNF浓度、IL-1浓度存在正相关关系.结论:在大鼠AP模型中促吞噬肽使TNF、IL-1浓度升高,胰腺炎症反应加重;应用促吞噬肽拮抗剂可减少TNF、IL-1释放,使胰腺炎症反应减轻.; 魏强成雨朱文涛吕潇童欧琨陈强谱; 关键词：促吞噬肽拮抗剂肿瘤坏死因子白介素-1 急性胰腺炎

肠-腔-房转流术治疗混合型布加综合征的疗效分析被引量：4: 2010年; 目的探讨应用人工血管行肠-腔-房转流术（MCAS）治疗混合型布加综合征的临床效果.方法回顾性分析2000年2月至2004年5月山东大学齐鲁医院收治的17例混合型布加综合征患者的临床资料.17例患者均为全部或两支肝静脉主干阻塞且肝后下腔静脉长段血栓形成或长段闭塞（或）狭窄,应用人工血管行MACS.观察并比较患者手术前后的临床症状、门静脉及下腔静脉压力;患者术后并发症发生率;人工血管通畅率.采用Kaplan-Meier法分析患者生存率,χ2检验和t检验分析相关数据.结果全组患者无围手术期死亡.17例患者中15例临床症状消失或缓解,与术前比较,差异有统计学意义（χ^2=9.78,P〈0.05）;3例出现并发症;门静脉及下腔静脉压力术后较术前平均下降1.2 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）和18.5 cm H2O,其差异有统计学意义（t=2.38,3.06,P〈0.05）;1、3、5年生存率分别为16/17、15/17、14/17;5年人工血管通畅率为14/17.结论 MCAS可同时缓解混合型布加综合征的门静脉高压和下腔静脉高压,术后降压效果明显,并发症少,5年生存率和人工血管通畅率高,是一种可供选择的手术方式.; 陈鸿强张帆叶永强孟庆义成雨陈雨信; 关键词：布加综合征人工血管转流

脾脏在急性胰腺炎中作用的实验研究被引量：11: 2005年; 目的探讨脾脏在急性胰腺炎(AP)病情发展过程中的作用。方法SD大鼠分为5组每组24只,分别为对照组、脾切组、AP组、脾切+AP组、脾切+AP+tuflsin组。胰胆管逆行注射4%牛磺胆酸钠建立AP模型,tuftsin组自制模20 min后从股静脉注入tuftsin 75μg/kg。按随机原则在制模后0、3、6、12 h分批处死,留取胰腺(体部)组织HE染色光镜观察胰腺病理改变程度进行病理学评分。结果制模后0、3、6、12 h各组胰腺病理学评分均比对照组和单纯脾切组明显升高;AP组和脾切+AP+tuftsin组制模后随时间的延长胰腺病理改变程度逐渐加重;脾切+AP组在制模后6 h内胰腺病变程度逐渐加重,在制模后12 h与6 h比较胰腺病理学评分无显著性差异;与AP组比较,脾切+AP组在制模后3、6 h对胰腺病理改变无影响,在制模后12 h明显减轻胰腺病理改变;脾切+AP+tuftsin组在制模后36、h对胰腺病理改变程度无明显影响,在制模后12 h胰腺病理改变明显加重,与AP组比较差异有显著性;脾切+AP+tuftsin组与脾切+AP组相比在制模后3 h无差异,在制模后61、2 h胰腺病变程度明显加重。结论脾脏在急性胰腺炎病情发展过程中有一定的影响,表现为脾切除可减轻或阻止急性胰腺炎病情发展,外源性tuftsin可加重急性胰腺炎胰腺病理改变。; 严际慎成雨罗建飞余莉; 关键词：脾脏 TUFTSIN 牛磺胆酸钠静脉注入光镜观察

CD40在肝硬化门静脉高压症脾脏中的表达与临床意义被引量：3: 2011年; 目的探讨CD40在肝硬化门静脉高压症患者脾脏中的表达及临床意义.方法采用免疫组织化学S-P法测定50例肝硬化门静脉高压症患者和15例正常脾脏中CD40的表达情况.结果 CD40在正常脾脏与巨脾组织中的表达率分别为86.7%和36.0%,存在显著性差异（P＜0.05）.CD40表达与肝功能Child分级及巨脾病理分级均呈负相关（P＜0.05）.结论 CD40可能为临床评估肝硬化门静脉高压症患者脾脏免疫功能状态的重要指标.; 陈鸿强张曙光成雨陈雨信; 关键词：高压症门静脉 CD40 脾脏免疫组化

加速康复外科在胆道外科围手术期应用的临床研究及体会被引量：13: 2016年; 目的评价加速康复外科在胆道手术围手术期应用的安全性及临床效果.方法收集2014-10-01/2016-04-30于滨州医学院附属医院肝胆外科行择期胆道手术的616例患者资料,依据是否应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)措施分为两组:对照组(n=312)行传统围手术期处理,ERAS组(n=304)实施加速康复外科措施.各组又依据不同术式(腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开探查引流术和胆肠吻合术)分成亚组进行比较.分析患者的术前禁饮食时间、胃管和尿管的留置率、胃管和尿管留置时间、腹腔引流管留置时间、T管造影时间、术后持续心电监护时间、术后阿片类药物使用率、术后并发症发生率、术后首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间、住院费用、出院30 d再入院率及死亡率的差异.结果总体及各亚组内比较表明,与对照组相比,ERAS组患者术前禁饮食时间缩短,胃肠减压管及导尿管留置率明显降低,胃肠减压管、导尿管及腹腔引流管留置时间缩短,术后T管造影时间提前,术后持续心电监护时间缩短,术后阿片类药物使用率下降,术后下床活动时间提前,术后排气时间提前,术后并发症发生率降低,总住院时间缩短,术后住院时间缩短,各指标差异均有统计学意义(P<0.05),且住院费用有所减少,出院后30 d均无再入院及死亡患者.结论胆道手术围手术期应用加速康复外科理念和措施,减轻了患者术后疼痛、加快了胃肠功能恢复、促进了术后早期下床活动,从而减少了术后并发症发生率、缩短了住院时间,减少了住院费用,促进了患者尽早康复.; 魏强陈强谱欧琨张兴元管清海张帆成雨吕小芹周希环卢艳敏赵宝磊; 关键词：加速康复外科术后疼痛术后活动

联合肝实质离断和门静脉分支结扎的二步肝切除术治疗肝脏恶性肿瘤2例被引量：1: 2017年; 近年来联合肝实质离断和门静脉分支结扎的二步肝切除术（associating live rpartition and portal vein ligation for staged hepatectomy，ALPPS）在治疗肝脏恶性肿瘤中的作用越来越重要，能够有效降低肝切除术后肝功能衰竭的风险。我们应用该术式成功治疗了2例肝脏巨大肿瘤的患者，报道如下。; 朱文涛成雨张帆时建张长习卢艳敏陈强谱; 关键词：肝脏肿瘤

大鼠急性胰腺炎模型脾脏免疫状态的研究被引量：6: 2003年; 目的　检测大鼠急性胰腺炎模型外周血及脾脏 T淋巴细胞亚群 ,探讨急性胰腺炎病情发展过程中脾脏免疫功能状态的改变。方法　雄性 SD大鼠随机分为对照组和实验组 ,胰管内逆行注射 4 %牛磺胆酸钠建立实验组胰腺炎模型 ,两组分别在 3、6、1 2 h分 3批处死 ,每批 1 2只。每只大鼠取胰腺组织观察病理改变 ,取股静脉血 2 ml及脾脏 2 g制成单细胞悬液 ,用流式细胞仪测定 T淋巴细胞亚群 CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 及CD4 + /CD8+比值。结果　在胰腺组织炎性水肿阶段 T淋巴细胞亚群无明显改变 ,在出血坏死阶段外周血CD3+ 、CD4 + 降低、CD8+ 轻度升高、CD4 + /CD8+ 明显降低 ,脾脏细胞与外周血相比 CD3+ 、CD4 + 及 CD4 + /CD8+ ,明显降低 ,脾脏呈现负性免疫状态 ,且随着炎症的加重变化更加明显。结论　脾脏在重症急性胰腺炎中起负性免疫作用 ,加重; 余莉吴冰成雨; 关键词：急性胰腺炎脾脏免疫状态 T淋巴细胞亚群外周血

不同手术方式治疗胆总管结石的临床效果被引量：1: 2020年; 目的比较胆总管结石行两种手术方式治疗的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年9月滨州医学院附属医院收治的244例胆总管结石患者的临床资料。所有患者均行手术治疗,其中144例患者行腹腔镜下胆总管切开取石手术治疗(实验组),100例患者行传统的开腹胆总管切开取石手术治疗(对照组)。分析比较两组患者的术中情况及术后并发症情况。单因素分析采用logistic回归分析,Spearman相关系数被用来检验实验组与对照组和其他实验室数据的相关性。结果两组比较术中出血量、肛门排气时间、住院时间、手术时间、切口感染等差异均有统计学意义(P<0.05);胆瘘、腹腔感染等术后并发症差异无统计学意义。结论腹腔镜下胆总管切开取石术较传统的开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石可有效缩短手术时间,减少术中失血及术后并发症。具有创伤小、住院时间短及并发症少等优势,值得在广大医院尤其是基层医院进行推广。; 王学文吴燕彬李晗成雨; 关键词：胆道结石腹腔镜手术开腹手术

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成雨

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