孙杰
- 作品数：66 被引量：160H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 单侧肾盂输尿管连接部梗阻患儿分肾功能"超正常"现象及其临床意义被引量：4
- 2019年
- 目的分析单侧肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)致肾积水患儿中分肾功能(differential renal function, DRF)出现"超正常"现象(DRF>55%)者的特征及其临床意义。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2014年1月至2017年5月间收治的单侧UPJO致肾积水患儿中患肾出现DRF"超正常"13例的临床资料。其中,男11例,女2例;平均手术年龄15.4个月;左侧12例,右侧1例。患儿术前常规行血尿常规、肝肾功能及泌尿系超声及同位素利尿肾图检查,归纳总结其存在的临床症状及影像学异常等检查结果。结果13例DRF"超正常"患儿术中均证实为UPJO。其中有7例患儿为孕期体检发现的肾积水;超声检查提示术前平均肾盂前后径为35.5 mm,肾皮质平均厚度为3.7 mm。同位素利尿肾图检查提示平均DRF为57%,所有患儿T1/2均大于20 min。所有患儿均在术后6个月复查同位素利尿肾图,10例(76.9%)患儿DRF较术前下降>5%;2例患儿DRF无明显变化;1例患儿术后肾积水复发。结论DRF"超正常"现象不一定是真正的肾功能升高,可能是梗阻性肾高滤过状态的表现。诊治过程中尽量通过结合一系列的症状、体征、超声及MRI等影像检查作出UPJO的明确诊断,进而制定个体化的治疗方案,能够获得满意的治疗效果。DRF"超正常"现象发生的确切机制需要进一步的实验研究来明确。
- 姜大朋史政洲赵海腾何蓉吴少峰孙洋钟量邢晓宇孙杰
- 关键词：肾盂输尿管连接部梗阻
- 肾盂输尿管连接处狭窄患儿术后尿路感染的危险因素被引量：3
- 2022年
- 目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患儿术后出现尿路感染的相关危险因素。方法62例小于7岁的UPJO患儿中术后出现尿路感染者23例(尿路感染组)、未出现尿路感染者39例(无尿路感染组),比较两组患者手术前基本资料[年龄、性别、体质指数(BMI)]、磁共振泌尿系统显像(MRU)定量肾体积参数、肾盂前后径(APD)、美国胎儿泌尿外科学会(SFU)分级以及肾动态显像等指标,分析其与术后发生尿路感染的关联性。结果单因素分析显示,肾积水体积(P=0.037)和肾积水体积/肾体积(P=0.007)与术后尿路感染有关,同时也发现年龄和BMI是术后尿路感染的危险因素,进一步在调整了患者年龄与BMI后发现,仅肾积水体积/肾体积与术后感染的关联具有统计学意义(OR=1.039,95%CI:1.006~1.072,P<0.05)。结论MRU定量肾脏肾积水体积对UPJO术后早期尿路感染的诊断有明显价值,也可为及时、准确、合理地使用抗菌药物进行干预提供可靠依据。
- 柏凯平张志远邢晓宇孙杰
- 关键词：肾盂输尿管连接处狭窄体质指数
- 男孩私处问题:该治的治,该等的等
- 2020年
- 小王夫妇初为人父人母,儿子还不到1岁。一日给宝宝洗澡时,小王突然发现儿子的阴囊不对称,一边似乎是空的。翌日,夫妻二人赶忙带孩子去医院就诊。经检查,宝宝一侧睾丸确实未降至阴囊,被诊断为“睾丸下降不全”,也就是“隐睾”。
- 孙杰
- 关键词：睾丸下降不全阴囊医院就诊侧睾丸
- Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂
- 作者应用Snodgrass提出的尿道板中线切开卷管的尿道成形术用于治疗尿道下裂症,并收到良好的手术效果.本文通过49例病例资料的总结报告,探讨其临床价值.
- 赵海腾叶惟靖孙杰施诚仁
- 关键词：尿道下裂手术治疗尿道成形术
- 文献传递
- 儿童异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎早期症状与外科治疗的分析
- 2022年
- 目的·分析异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)的早期临床症状特点及其与疾病进展之间的关系。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2013年6月至2020年12月间收治的77例接受HSCT治疗后出现HC的患儿的临床资料。每位患儿早期予以预防性应用美司钠,病程中行水化、碱化,利尿抗感染,解痉止痛治疗。对于难治性HC患儿行留置导尿膀胱灌注或膀胱镜下电凝止血,对于膀胱镜手术困难患儿行开放性膀胱造瘘联合术后膀胱灌注治疗。依据Droller标准将HC分度,记录患儿尿路刺激症状及血尿症状特点、各症状出现时间、进展至重度HC (Ⅲ~Ⅳ度HC)的时间、病程持续时间、治疗方法及治疗效果等。结果·77例患儿中,男性49例(63.6%),女性28例(36.4%),中位年龄为7 (5,11)岁;65例(84.4%)患儿病程中存在病毒感染,主要为BK多瘤病毒(BK polyomavirus,BKV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)以及EB病毒(EpsteinBarr virus,EBV);以尿路刺激为首发症状的患儿有45例(58.4%),以血尿为首发症状的有32例(41.6%)。以尿路刺激为首发症状的患儿经过水化、碱化、镇痛等治疗后最终均表现为不同程度的血尿,中位进展时间为2 (1,5) d,其中Ⅰ度3例(6.7%),Ⅱ度16例(35.5%),Ⅲ度23例(51.1%),Ⅳ度3例(6.7%)。手术治疗3例,1例Ⅲ度患儿行膀胱镜电凝止血治疗后完全缓解,1例Ⅳ度的患儿行开放膀胱造瘘术联合膀胱灌注治疗后症状部分缓解,1例Ⅳ度患儿膀胱镜电凝止血治疗后因多脏器功能衰竭死亡。结论·HSCT后HC患儿超过半数是以尿路刺激症状为首发症状,且超过半数的重度HC患儿的首发症状也为尿路刺激症状,该类患儿早期需要更积极的干预措施。
- 刘鹏涛张志远柏凯平邢晓宇邹翔宇孙杰
- 关键词：出血性膀胱炎尿路刺激症状外科治疗
- 腹侧延长术和背侧折叠术治疗近端型尿道下裂的疗效对比被引量：6
- 2020年
- 目的阴茎下弯的矫直是近端型尿道下裂治疗的重点和难点,本研究旨在对比腹侧延长和背侧折叠技术对重度尿道下裂的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月于上海儿童医学中心治疗的224例近端型尿道下裂患儿资料,根据手术方式分为腹侧延长(ventral lengthening,VL)组63例,背侧折叠(dorsal plication,DP)组161例。比较两组脱套前后尿道开口位置、阴茎下弯纠正程度以及术前HCG使用情况等资料,同时比较两组横断尿道板以及手术方式的差异,统计两组阴茎下弯复发、尿道瘘,憩室等并发症和再手术情况,分析阴茎下弯复发的影响因素。结果DP组平均手术年龄约12.3个月(8~48个月),VL组平均手术年龄为11.5个月(10~62个月),平均随访时间分别为DP组:62.4个月(44~110个月),VL组:55.7个月(41~96个月)。从阴囊型、会阴型所占比例来看,DP组明显少于VL组(44.7%vs.61.9%,P=0.021);术前两组HCG注射的人数比例分别为:DP组16.8%(27/161)、VL组34.9%(22/63)。DP组和VL组横断尿道板的人数比例分别为32.3%(52/161)和100%(63/63)。DP组共出现并发症54例(33.5%),VL组共出现并发症26例(41.3%),差异无统计学意义(P>0.278);再次手术主要原因为尿道瘘;两组尿道憩室的发生人数分别为8例(4.97%)和4例(6.35%),术后DP组31例阴茎下弯复发,而VL组仅5例阴茎下弯复发(19.3%vs.7.9%,P=0.038)。结论根据目前的随访结果,对于多数尿道下裂,背侧折叠术可以取得良好的手术效果;对于严重下弯的近端型尿道下裂,腹侧延长可有效改善阴茎下弯,减少阴茎弯曲的复发,但青春期后远期疗效仍需进一步观察。
- 吴少峰何蓉孙杰赵海腾
- 输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗婴幼儿上尿路结石:单中心32例研究被引量：13
- 2020年
- 目的·探讨输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗3岁及以下婴幼儿上尿路结石的效果和安全性。方法·收集2016年1月-2019年3月于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心泌尿外科采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的3岁及以下患儿病例。患儿一期留置输尿管支架管(DJ管)0.5~3个月,待尿路感染控制后再二期行输尿管软镜联合钬激光碎石术;手术采用OLYMPUS输尿管软镜和200μm钬激光光纤,根据结石大小和硬度选择钬激光功率(20~30 Hz/0.5~1.0 J)进行结石粉末化,退镜后留置DJ管,结束手术。结果·共有32例3岁及以下上尿路结石患儿纳入研究,其中男性21例,女性11例;中位月龄26个月(7~36个月)。32例患儿均成功实施了输尿管软镜联合钬激光碎石术,22例患儿一次手术取净结石,一次手术的无结石成功率为68.8%。手术时长中位数为53 min(15~110 min),术后住院天数中位数为3 d(2~12 d),术后拔除DJ管天数中位数为60 d(18~100 d);术后4例患儿出现尿路感染,另有2例患儿出现高热伴尿路感染,分别给予抗感染和对症处理后好转。结论·输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗婴幼儿上尿路结石有较好的效果和安全性,可在临床上推广使用。
- 李彭举钟量孙杰
- 关键词：输尿管软镜钬激光婴幼儿上尿路结石
- 过渡期泌尿外科—儿童超年龄执业的现状和展望被引量：1
- 2024年
- 随着医学的不断进步,更多患有先天性泌尿系统疾病的患儿在得到治疗后顺利成年,使得这些患者从儿童诊疗过渡到成人管理的需求不断增加。过渡期泌尿外科重点关注患有先天性泌尿系统疾病的青少年和年轻人从儿科治疗过渡到成人治疗时的医疗保健需求,最大程度地保障患儿的利益。因上海儿童医学中心获批超年龄连续医疗的资质,本文旨在分析目前在泌尿外科背景下医疗过渡中存在的障碍,探讨以前实施的医疗过渡模型的方式并提出改进建议。
- 吴少峰孙杰
- 关键词：先天性畸形小儿泌尿外科
- 机器人辅助手术在儿童微创泌尿手术中的应用和展望被引量：1
- 2023年
- 对微创外科而言,机器人辅助(robotic assisted,RA)外科技术带来了革命性的创新,展现了很多优势,包括三维立体视野,腕式器械,消除了术者的手部震颤及控制精细操作[1]。RA技术用于儿童手术的最早报道见于2001年行Nissen胃底折叠术[2-3],但其应用也晚于成人外科将近10年。小儿泌尿外科也是最早将机器人辅助技术用于外科手术的学科之一。
- 吴少峰张轶男孙杰
- 关键词：儿童小儿泌尿外科肾盂成形术微创外科
- 开放式导尿治疗尿道下裂术后患儿被引量：2
- 2002年
- 孙杰叶惟靖赵海腾陈其民刘国华施诚仁
- 关键词：尿道下裂儿童导尿方法
