张波
- 作品数：9 被引量：45H指数：4
- 供职机构：三峡大学仁和医院更多>>
- 发文基金：宜昌市科技计划项目中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
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- 血压动态监测对原发性高血压病人服药时间指导价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨血压动态监测对轻中度原发性高血压病人服药时间的指导价值。方法将48例病人随机分为3组，分别为晨起服药、睡前服药或时辰服药组，4周后随机换组，8周后换为剩下一组。分别在调整用药前及治疗后4、8、12周对病人血压进行监测。结果与服药前比较，3组病人24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均动脉压均能够显著改善（F=6．37～8．65，P〈0．05）。时辰服药组和晨起服药组病人夜间平均收缩压、夜间平均动脉压、夜间平均收缩压相比差异有显著性（t=1．92～8．63，P〈0.05）。晨起服药组和时辰服药组高危时段平均收缩压、高危时段平均舒张压、高危时段平均动脉压比较差异无显著性（P〉0．05），但时辰服药组血压控制更优于晨起服药组。与服药前动态血压参数相比，3组均能显著增高病人夜间血压下降率（t=1．98～7．34，P〈0．05），降低24h收缩压负荷、24h舒张压负荷、谷峰比值（t=9．26～28．15，P〈0.01）。时辰服药组病人谷峰比值、夜间血压下降率与晨起服药或睡前服药组相比，差异有显著性（t=2．86～6．48，P〈0.05）。不同服药方式及不同服药时间之间病人剩余药片计数比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论对轻中度高血压病人，睡前服药、晨起服药和时辰治疗均能显著改善病人血压水平。较睡前服药，时辰服药及晨起服药均能够显著改善病人夜间平均收缩压、夜间平均动脉压、高危时段的平均收缩压、高危时段的平均舒张压、夜间平均舒张压，时辰服药比其他两种方式能更好地控制谷峰比值，提高夜间血压下降率。本研究显示12周内病人依从性与服药方式及服药时间均无关。
- 张波向常清杨维华周敬群
- 关键词：血压监测高血压服药法
- 大学生乙肝免疫应答及其影响因素的研究被引量：2
- 2011年
- 乙肝疫苗免疫接种是预防控制乙肝最有效的手段之一,但免疫后仍有5%～10%的患者不能产生足够的表面抗体而成为乙肝易感者[1]。本研究对宜昌市在校大学生进行调查,旨在探讨一般人群接种乙型肝炎疫苗后的免疫应答情况和相关影响因素。
- 陈瑜张波陈慧敏
- 关键词：疫苗接种LOGISTIC模型
- 慢性心力衰竭患者出院前血浆NT-proBNP水平与再入院率的关系被引量：2
- 2015年
- 目的探讨N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)水平在评价慢性心力衰竭(CHF)患者出院后再入院率中的应用价值。方法选择该院2010年2月至2012年4月CHF患者86例,随机分为两组,其中出院前血浆NT-pro BNP水平小于或等于400 pg/m L为对照组(42例),出院前血浆NT-pro BNP水平大于或等于600 pg/m L为研究组(44例)。两组患者在出院前抽取肘静脉血,用酶联免疫吸附试验法测定BNP,观察患者出院后第1、3、6、12个月再入院率。结果两组患者在出院后6、12、24个月NT-pro BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。在再入院率方面,两组患者出院后1、3个月再入院率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),出院后6、12、24个月再入院率比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 CHF患者出院时NT-pro BNP水平是预测再入院率的重要指标,对CHF患者中长期预后判断有重要价值。
- 张波向常清杨维华周敬群
- 关键词：病人出院病人再入院
- 轻中度原发性高血压患者时辰服药治疗后生存质量的病例对照研究被引量：7
- 2015年
- 目的研究使用动态血压指导轻中度原发性高血压患者时辰服药治疗6个月的生存质量。方法将所有128例研究对象分为两组,时辰服药组和常规服药组,分别在调整用药前、治疗后6个月对患者进行动态血压监测,并发放SF-36生存质量调查表和自制的一般情况和服药情况调查表,对患者生存质量予以评估,分析患者时辰服药治疗后生存质量的变化及影响因素。结果两组患者的动态血压参数均明显改善,与常规服药组比较,时辰服药组在夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、夜间平均动脉压(nMAP)、高危时段的平均舒张压(DDBP)、平均收缩压(DSBP)、平均动脉压(DMAP)、夜间血压下降率(NBPDR)方面差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。降压治疗6个月后,两组在情感职能、精神健康、生理机能、生理职能方面差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多元回归分析显示高血压患者生存质量的影响因素包括年龄、BMI、服药时间、家庭人均月收入、医保类型、文化程度、职称。其中,高龄、BMI高、服药时间延长会降低生存质量,而家庭人均月收入高、文化程度高、参加保障更高的医保、职称高则会改善生存质量。结论对轻中度高血压患者,时辰服药治疗比常规服药治疗能更加显著改善患者动态血压参数、生存质量。改善患者经济状况、BMI,医疗有保障,文化程度高有助于提高患者生存质量。
- 张波陈瑜向常清杨维华周敬群
- 关键词：动态血压监测时辰治疗
- 医学本科生心电图学教学质量影响因素研究被引量：4
- 2010年
- 心电图学是反映心脏电学活动的一门科学,熟练的掌握各种心电图特点是学好《诊断学》、《内科学》（尤其是心血管内科学）的关键。在医学本科生临床教学中,由于心电图学理论抽象,内容繁多,学生往往难以掌握。为了进一步提高心电图学教学质量,并找出影响心电图学教学质量的主要因素,三峡大学第二临床医学院诊断学教研室从2000年开始，改革现有的心电图学教学内容，从实际出发，以学生为本，
- 陈瑜张波周敬群胡斌杨维华张玉石
- 关键词：心电图学医学本科生教学质量心血管内科学《诊断学》《内科学》
- SYNTAX积分在合并冠状动脉多支血管病变的STEMI患者急诊PCI策略中的应用被引量：10
- 2016年
- 目的分析心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究(SYNTAX)积分在伴有冠状动脉多支血管病变(MVD)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊血运重建策略选择中的作用,并分析患者预后及影响因素。方法收集第三军医大学新桥医院2010年8月至2012年3月收治的行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)且经冠状动脉造影证实为伴有MVD的STEMI患者144例,按不同急诊PCI策略将其分为单次完全血运重建组(CR组)、分期完全血运重建组(SR组)、不完全血运重建组(IR组)。记录患者的基础临床情况及冠状动脉SYNTAX积分值,随访12个月统计主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率,收集复查冠状动脉造影结果,分析不同策略患者预后的影响,以及影响患者预后的危险因素。结果 IR组与CR组及SR组比较,全因死亡率差异无统计学意义(P>0.05),而脑血管事件、住院期间再次血运重建、急性心肌梗死及MACCE的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。影响MACCE的主要因素是合并糖尿病、C型病变、SYNTAX评分、门球时间,心肌梗死面积、PCI术中心肌梗死溶栓试验(TIMI)评分、存在无复流及心源性休克(P<0.05)。根据SYNTAX评分,轻度或重度病变时3组患者MACCE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);而中度病变时,3组患者MACCE发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),CR组MACCE发生率最高。结论对于伴有MVD的STEMI患者,SYNTAX评分可作为再灌注策略选择的依据应用于急诊PCI。
- 张波赵晓辉晋军
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死
- 胸腺肽α1和乌司他丁对急性颅脑损伤患者的免疫调理作用被引量：8
- 2016年
- 目的探讨胸腺肽α1和乌司他丁(UTI)对急性颅脑损伤患者的免疫调理作用。方法将50例急性颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以常规治疗方案;治疗组除常规治疗方案外,同时接受胸腺肽α1及UTI免疫调理治疗。另选取25例健康人作为正常组,并于治疗后1、3、7和14 d取血,检测血清中炎症细胞因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10、TGF-β_1]和细胞免疫指标[CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)]的水平。结果在治疗3、7和14 d后,对照组和治疗组血液中IL-6、TNF-α、IL-10、TGF-β_1水平升高,CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平降低,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血液中IL-6、TNF-α水平降低,IL-10、TGF-β_1水平升高;CD4^+、CD8^+和HLA-DR水平升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),同时CD4^+/CD8^+水平也不同程度改善。结论胸腺肽α1和UTI对急性颅脑损伤患者有较好的免疫调理作用。
- 向常清贺海波张家俊周敬群尚发军陈玉宏曹志刚阮佼杨维华张波
- 关键词：胸腺肽Α1乌司他丁急性颅脑损伤免疫调理
- 动态血压指导顽固性高血压患者调整服药时间的临床对照研究被引量：2
- 2014年
- 目的研究使用动态血压指导顽固性高血压患者调整用药时间治疗的达标情况。方法将116例试验对象随机分为3组,分别为动态血压调整服药时间组(A组)、睡前服药组(B组)、晨起服药组(C组),观察在调整用药前、治疗后4w时对病人行动态血压监测(ABPM)的动态血压参数。结果 A组能够显著改善患者的24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均动脉压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均动脉压和血压负荷。对服用起效时间≤4h的降压药患者,A组能够更加显著改善患者血压负荷(P<0.01);对于服用起效时间>4h的降压药或半衰期>24h的长效降压药患者,A、B组均优于C组。结论顽固性高血压患者使用动态血压调整服药时间,能够显著提高患者的血压达标率。
- 张波向常清杨维华周敬群
- 关键词：动态血压顽固性高血压服药时间
- 改良PBL教学模式在医学留学生内科学教学中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的：研究改良PBL教学模式在来华医学留学生全英文教学内科学临床教学中的应用效果。方法选择该学院2012~2013年临床医学专业留学生为研究对象。对2012级实习生（对照组）实行传统教学模式，2013级实习生（PBL组）实行改良的PBL教学模式，分别对两组进行问卷调查及学生考核，比较两组之间的差异。结果评教方面，两组教师在教学态度、教学内容方面比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）；在教学过程、教学引导、教学效果方面，PBL组优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.01）。评学方面，两组学习态度、查询资料、学习目标、知识增长比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）；在学习效果、讨论内容、分析能力方面，PBL组优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05），在学习过程、互动情况等方面，PBL组优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.01）。考试成绩方面，两组阶段考试成绩及总分比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）；但题型分析显示，PBL组在推理题和病例分析题方面得分高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论与传统教学模式相比，PBL教学模式可改善学生学习效果、讨论及分析能力、查资料能力、沟通能力、学习兴趣，适合于来华医学留学生内科临床实习教学。
- 张波向常清周敬群
- 关键词：教学方法内科学全英文教学
